Pterois volitans o pez leñon/Pterois volitans or Lionfish
Saludos a toda la familia del ecosistema de #Hive. Es una placer para mí, compartir mis primeras letras a la comunidad de #StemSocial, donde pretendo dar mi aporte en temas de mi especialidad médica.
Cuando descubrí esta comunidad, me encantó. Es un lugar donde podemos crecer juntos, gracias a la calidad, y el valor de la profundidad de las publicaciones que aquí se exponen. Es el nicho ideal para el intercambio y el debate a un nivel más profesional.
Hoy les hablaré sobre el pez león, una especie marina que ha sido protagonista de muchos comentarios y controversias. Abordaremos en esta primera parte, los aspectos principales de su Descripción, y lo relacionado a la Patogenia de las lesiones que puede sufrir el hombre, al contacto con sus espinas.
A pesar de los términos biológicos y médicos, me expresaré con un lenguaje claro, preciso, que sea del entendimiento de todos, pero sin perder el rigor científico.
INTRODUCCIÓN
Cada día son más las personas que disfrutan de la belleza de nuestros mares e incursionan en medio acuático, ya sea en distintas modalidades de pesca, como realizando la actividad del Buceo, tanto con equipos ligeros o con equipamiento autónomo Scuba.
Debemos conocer que ciertas especies marinas, pueden en algún momento dado, causar lesiones al hombre en respuesta defensiva. Es el ser humano el que se adentra en un reino, que no es su medio natural y en ocasiones hace contacto con éstas de forma directa o indirectamente.
Las lesiones causadas por especies marinas tóxicas, caen fundamentalmente en el dominio de la Toxicología y del campo de acción de la Medicina Subacuática e Hiperbárica. Entre 40 000 a 50 000 lesiones tóxicas por estos organismos, ocurren a nivel mundial cada año.
DESCRIPCIÓN
El pez león (Pterois volitans/miles) pertenece a la familia Scorpaenidae y es una especie originaria de la región del Indo-Pacífico. Durante los años 90 comenzaron a observarse en las costas de La Florida, Estados Unidos, con diseminación posterior. En el 2004, aparece por primera vez en las Bahamas, y en junio del 2007 es reportado por primera vez en Cuba. Actualmente se encuentra difundido por todo el mar Caribe.
Peces que rara vez se observan en las playas de arena, pero que se pueden encontrar en muelles, pilotes, objetos sumergibles, bancos de algas, arrecifes coralinos y lagunas costeras de poca profundidad.
Pueden sobrepasar los 40 centímetros de longitud y llegar a pesar más de 2 libras. Cubren su cuerpo, alternando entre bandas verticales de color rojo-marrón y blancas-crema, las que pueden variar sus tonos de color, según diversos factores.
Es notable en éstos, la presencia de espinas dorsales extensas y aletas pectorales que semejan abanicos. Reciben la denominación común de pez león, por esos flecos muy distintivos que tienen en piel y en sus aletas,
Estos peces son bien conocidos alrededor del mundo no sólo por su apariencia, sus lindos colores, sino por su habilidad de hincar a la víctima con sus espinas.
PATOGENIA
Éstas especies tienen de 12 a 13 espinas dorsales prolongadas, 2 pélvicas y 3 espinas anales; provistas de sacos pares conectadas a glándulas venenosas, en cada una de sus bases.
Las espinas yacen recubiertas de un tegumento fino glandular tóxico, que cubre la tercera parte, desde su base a la punta.
El Hombre se lesiona al contacto con sus espinas.
En el instante de la hincada, el tegumento que recubre las espinas, se desplaza hacia las bases, comprimiendo las glándulas y descargando el veneno a presión, a través de las espinas acanaladas hasta el interior de la zona de puntura.
Las espinas en forma de abanico de las aletas pectorales, son inocuas, al no estar equipadas de glándulas venenosas.
¿Cuándo podemos sufrir este tipo lesiones?
Las lesiones al hombre por estos peces, son motivadas por una respuesta defensiva, cuando son molestados; ellos no atacarían a una persona
espontáneamente. Es un pez territorial, que nada rápidamente hacia el agresor para defenderse con sus espinas, cuando se siente perturbado.
Son una de las especies más populares para el hobby del acuarismo, por su gran atractivo externo, y es una de las 10 especies importadas más valiosas en los Estados Unidos. Por tal motivo, los acuaristas son muy vulnerables a sufrir lesiones por esta causa.
Experiencia que me hace recordar, la vez que laboré en la tienda de mascotas Pajarolandia, en Chacaito, Caracas. Donde uno de los trabajadores, sufrió una lesión en su mano cuando se disponía a limpiar la pecera. La conducta de la mayoría de los peces es alejarse cuando se introduce el brazo, pero el pez león tiene el hábito de retirarse a poca distancia, y es cuando suele defenderse atacando con velocidad.
En el mar, ocurre de manera accidental, cuando nos acercamos muy próximos a éstos, ya que por su coloración pasan inadvertidos con frecuencia por los buzos, o cuando son mal manipulados tras su captura, ya sea dentro o fuera del agua.
Características del veneno
El veneno está formado por toxinas que son polipéptidos termolábiles hidrosolubles. Estos reducen las tasas de inactivación de los canales de sodio en las membranas axonales e interfiere con los canales de potasio.
Las toxinas contienen acetilcolina y una neurotoxina que afecta la transmisión neuromuscular.
Las manifestaciones clínicas que pueden observarse en el aparato cardiovascular, son debidas a la acción del veneno en los receptores colinérgicos muscarínicos y en los adrenoceptores.
Hay investigadores que refieren que el veneno se desactiva después de 30 minutos de estar sin vida el pez; otros plantean que una vez muerto, se pierde la eficacia de las toxinas.
En análisis realizados al fluido de las ampollas, causadas por estas toxinas, con técnicas de cromatografía de gas y espectrometría de masa, se han detectado agregación de plaquetas aisladas, tromboxano, prostaglandina E2 y F2 α.
En la vida, todo tiene sus polos opuestos. De la misma forma que apreciamos la belleza de un rosa, nos podemos hincar con las espinas que poseen en su tallo. De igual forma, pasa con el veneno que inoculan estos peces. Según investigaciones realizadas en ratones, se ha visto que el veneno contiene sustancias bioactivas cómo péptidos y proteasas, lo cuales pueden ser prometedoras de ser usadas en la terapéutica contra ciertas enfermedades malignas.
CUADRO CLÍNICO
A nivel Local
Las heridas más comunes son en las manos, pero pueden verse en otras zonas. Se han reportado lesiones, al manipular a ejemplares recién muertos.
Se aprecia una o más zonas de puntura en la zona lesionada, las que centralmente se tornan pálidas, otras veces eritematosas, con entumecimiento y perdida de la sensibilidad; alrededor de estas podemos ver áreas hipersensitivas que posteriormente se pueden volver cianóticas debido al éxtasis circulatorio local.
Hay lesiones que sangran, en otros casos no se observa. Puede haber ampollas, celulitis, vesículas, y parálisis de los músculos que rodean la lesión.
El dolor siempre acompaña a la clínica, de inicio puede ser ligero, y en pocos minutos aumenta en intensidad, teniendo una sensación quemante.
Puede haber hinchazón, calor, rubicundez y edema local. También ulceraciones, adenopatías inguinales y necrosis.
El cuadro inflamatorio junto al dolor, puede irradiarse y tomar todo el brazo siguiendo el trayecto linfático de los miembros.
La sintomatología puede durar más de 12 horas, y hasta días, en caso de no recibirse un tratamiento adecuado.
Lesión en mano con inflamación y ligera cianosis/
Hand injury with swelling and slight cyanosis
A nivel Sistémico (menos frecuentes)
• Sudoración, náuseas, vómitos y debilidad muscular
• Hipotensión arterial, bradicardia y síncope
• Disnea, fallo respiratorio si edema pulmonar, depresión del centro respiratorio y parálisis de los músculos respiratorios
• Ansiedad, cefalea, confusión, mareos y convulsiones
• Fiebre si infección secundaria y shock
Bueno Hivers, en un segundo post, hablaremos de los aspectos diagnósticos, el tratamiento y las medidas preventivas que debemos tener en cuenta para evitar este tipo de lesiones.
Les deseo un hermoso día, y estamos en contacto. Gracias
**Fuentes de las Fotos:
-Inicio: archivo personal
-Segunda foto/Second photo: DocPlayer. Original source: Morris, Jr. (2013)
-Tercera foto/Third photo: Fuente/Source
Material de Referencia:
Brunet Mikuskiewicz AA. Aspectos médicos relacionados a las lesiones producidas por el pez león. La Habana: CITMA-FCAS; 2010 [Internet]. Disponible en: http://www.saludplaza.sld.cu/Art%EDculos/Pez%20Le%F3n.pdf
Dr. Andrés Antonio Brunet Mikuskiewicz
• MSc. Medicina Subacuática e Hiperbárica (MSH)
• Profesor y asesor, a nivel de postgrado universitario, en Cursos, Diplomados y Maestrías de MSH.
• Ver: [Linkedin]
• E.Mail: andresbrunet1965@gmail.com
• Hive:
[English Version]
Greetings to the entire #Hive ecosystem family. It is a pleasure for me to share my first letters to the #StemSocial community, where I intend to give my contribution on topics of my medical specialty.
When I discovered this community, I loved it. It is a place where we can grow together, thanks to the quality, and the value of the depth of the publications that are exposed here. It is the ideal niche for exchange and discussion at a more professional level.
Today I will talk to you about the lionfish, a marine species that has been the subject of much commentary and controversy. In this first part, we will deal with the main aspects of its Description, and the Pathogenesis of the injuries that man can suffer when in contact with its thorns.
In spite of the biological and medical terms, I will express myself with a clear, precise language, which will be understood by all, but without losing the scientific rigor.
INTRODUCTION
Every day there are more and more people who enjoy the beauty of our seas and venture into the aquatic environment, either in different types of fishing, as performing the activity of diving, both with light equipment or with autonomous Scuba equipment.
We must know that certain marine species can at some point cause injuries to man in defensive response. It is the human being who enters a realm that is not his natural environment and sometimes makes contact with them directly or indirectly.
The injuries caused by toxic marine species fall mainly in the domain of Toxicology and the field of action of Underwater and Hyperbaric Medicine. Between 40 000 to 50 000 toxic injuries caused by these organisms occur worldwide each year.
DESCRIPTION
The lionfish (Pterois volitans/miles) belongs to the family Scorpaenidae and is a species native to the Indo-Pacific region. During the 1990s they began to be observed on the coasts of Florida, United States, with subsequent dissemination. In 2004, it appeared for the first time in the Bahamas, and in June 2007 it was reported for the first time in Cuba. It is currently widespread throughout the Caribbean sea.
Fish that are rarely observed on sandy beaches, but can be found on piers, pilings, submersible objects, kelp beds, coral reefs and shallow coastal lagoons.
They can exceed 40 centimeters in length and weigh more than 2 pounds. They cover their body, alternating between vertical bands of red-brown and white-cream, which can vary their color tones, according to various factors.
It is remarkable in these, the presence of extensive dorsal spines and pectoral fins that resemble fans. They are commonly called lionfish because of the distinctive bangs on their skin and fins,
These fish are well known around the world not only for their appearance, their beautiful colors, but also for their ability to sink their victim with their spines.
PATHOGENY
These species have 12 to 13 prolonged dorsal spines, 2 pelvic and 3 anal spines; provided with paired sacs connected to venomous glands at each of their bases.
The spines lie covered with a thin toxic glandular tegument, which covers a third part, from their base to the tip.
Man is injured on contact with the spines.
At the moment of the puncture, the tegument covering the spines moves towards the bases, compressing the glands and discharging the poison under pressure, through the grooved spines to the interior of the puncture area.
The fan-shaped spines of the pectoral fins are harmless, as they are not equipped with venom glands.
When can we suffer this type of injury?
Injuries to humans by these fishes are motivated by a defensive response when disturbed; they would not attack a person spontaneously.
spontaneously. It is a territorial fish, which swims quickly towards the aggressor to defend itself with its spines when it feels disturbed.
They are one of the most popular species for the aquarium hobby because of their great external attractiveness, and are one of the 10 most valuable imported species in the USA. For this reason, aquarists are very vulnerable to injury from this cause.
This experience reminds me of the time I worked at the Pajarolandia pet store in Chacaito, Caracas, where one of the workers suffered an injury in his hand when he was about to clean the fish tank. The behavior of most fish is to move away when the arm is introduced, but the lionfish has the habit of retreating at a short distance, and that is when it usually defends itself by attacking with speed.
In the sea, it happens accidentally, when we get too close to them, because of their coloration they often go unnoticed by divers, or when they are mishandled after capture, either in or out of the water.
Characteristics of the venom
The venom consists of toxins that are water-soluble thermolabile polypeptides. They reduce the inactivation rates of sodium channels in axonal membranes and interfere with potassium channels.
The toxins contain acetylcholine and a neurotoxin that affects neuromuscular transmission.
The clinical manifestations that can be observed in the cardiovascular system are due to the action of the venom on muscarinic cholinergic receptors and adrenoceptors.
Some researchers report that the venom is deactivated after 30 minutes of the fish being lifeless; others suggest that once dead, the toxins lose their efficacy.
Analyses of the fluid from the blisters caused by these toxins, using gas chromatography and mass spectrometry techniques, have detected aggregation of isolated platelets, thromboxane, prostaglandin E2 and F2 α.
In life, everything has its polar opposites. In the same way that we appreciate the beauty of a rose, we can become puzzled by the thorns on its stem. The same is true of the venom inoculated by these fish. According to research conducted on mice, it has been found that the venom contains bioactive substances such as peptides and proteases, which may be promising for use in therapeutics against certain malignant diseases.
CLINICAL PICTURE
Local level
The most common wounds are on the hands, but can be seen in other areas. Injuries have been reported when handling freshly dead specimens.
One or more puncture zones are seen in the injured area, which centrally become pale, sometimes erythematous, with numbness and loss of sensitivity; around these we can see hypersensitive areas that may later become cyanotic due to local circulatory stasis.
There are lesions that bleed, in other cases it is not observed. There may be blisters, cellulitis, vesicles, and paralysis of the muscles surrounding the lesion.
Pain always accompanies the clinic, at the beginning it may be slight, and in a few minutes it increases in intensity, having a burning sensation.
There may be swelling, heat, redness and local edema. Also ulcerations, inguinal adenopathies and necrosis.
The inflammatory picture, together with pain, can radiate and take the whole arm following the lymphatic trajectory of the limbs.
Symptomatology may last more than 12 hours, and even days, in case of not receiving adequate treatment.
Lesión en mano con inflamación y ligera cianosis/
Hand injury with swelling and slight cyanosis
Systemic level (less frequent)
Sweating, nausea, vomiting and muscle weakness
Hypotension, bradycardia and syncope.
Dyspnea, respiratory failure if pulmonary edema, respiratory center depression and respiratory muscle paralysis
Anxiety, headache, confusion, dizziness and seizures
Fever if secondary infection and shock
Well Hivers, in a second post, we will talk about the diagnostic aspects, treatment and preventive measures that we must take into account to avoid this type of injury.
I wish you a beautiful day, and we are in touch. Thank you
Reference Material:
Brunet Mikuskiewicz AA. Medical aspects related to lionfish injuries. Havana: CITMA-FCAS; 2010 [Internet]. Available at: http://www.saludplaza.sld.cu/Art%EDculos/Pez%20Le%F3n.pdf
Dr. Andrés Antonio Brunet Mikuskiewicz
- MSc. Underwater and Hyperbaric Medicine (MSH)
- Professor and advisor, at postgraduate university level, in MSH Courses, Diplomas and Master's Degrees.
- See: [Linkedin]
- E.Mail: andresbrunet1965@gmail.com
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