Todo artista tiene su musa para inspirarse pero la inspiración es tan variada que puede provenir de los sitios menos pensados. No creo que mi vena artística sea muy poderosa como para considerarme un artista en todo su esplendor, demasiado arriesgado verlo de esa manera; sin embargo, con seguridad puedo decir que Steemit me ha recordado lo liberador que resulta plasmar mis pensamientos en un papel. De igual manera, he desarrollado un placer culposo al conversar con personas con mis mismos gustos o que al menos les resulten curiosas las ideas locas que a mi mente le pudiesen interesar.
Hace pocos días, vi nuevamente Fragmentado (Múltiple en España o Split en inglés), es una película del año pasado protagonizada James McAvoy y dirigida M. Night Shyamalan, la cual mediante el suspenso, relata la historia de tres adolescentes secuestradas por “Dennis”, una de las veintitrés personalidades de Kevin Wendell Crumb, quién fue diagnosticado con trastorno de identidad disociativo (si alguno no la han visto, se las recomiendo ampliamente porque es diferente a lo que Hollywood suele mostrar). Basado en esta “musa”, me dedique a investigar un poco sobre esta psicopatología, la cual frecuentemente denominan trastorno de personalidades múltiples porque sinceramente no era mucho lo que sabía de ella.
Definición y características
La cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) define el trastorno de identidad disociativo (TID) como “la presencia de dos o más identidades, raras veces más de diez, que toman el control de la conducta de una persona de forma recurrente, teniendo cada una de ellas recuerdos, relaciones y actitudes propios”. Según este mismo manual, se considera un trastorno disociativo por “producir fallos en la integración de la conciencia, la percepción, el movimiento, la memoria o la identidad como consecuencia directa de traumas psicológicos (en el caso de la personalidad múltiple, la desintegración se daría en todos estos aspectos)”.
Ruth Lelyen en el portal Web www.vix.com expresa que este trastorno “se caracteriza porque la persona adquiere más de una identidad que controla su comportamiento. Cada uno de estos “alter egos” desarrolla su propia relación con la realidad. El proceso es involuntario y produce una ruptura en la unidad de la personalidad. La memoria asociativa se pierde; una vez se ejecuta uno de los “alter”, los otros desaparecen por completo”.
En cuanto a las personalidades, al menos dos de éstas deben tomar control del comportamiento del individuo de forma rutinaria, y están asociadas también con un grado de pérdida de memoria amnésico. Aunque el nombre formal es trastorno de identidad disociativo, éste no está relacionado de ninguna manera con la esquizofrenia. (psicologosenlinea.net, 2012)
“En general, las distintas identidades no recuerdan lo experimentado por el resto, por lo cual no son conscientes de su existencia, si bien esto no siempre es así. El cambio entre personalidades suele producirse como consecuencia de estrés”. Igualmente, el mismo portal refiere que: “La personalidad primaria (o la “real”) tiende a ser pasiva y depresiva, mientras que el resto son más dominantes y hostiles. Son las identidades más pasivas las que manifiestan amnesia en mayor medida y, en caso de que sean conscientes de la existencia de las personalidades más dominantes, pueden ser dirigidas por estas, que incluso pueden manifestarse en forma de alucinaciones visuales o auditivas, dando órdenes a las demás identidades”, narra Alex Figueroba en psicologiaymente.net.
Causas y signos
En cuanto a los signos y causas de este trastorno, tenemos:
Adicionalmente, la misma fuente comenta que: “Los síntomas pueden ser similares a los de la ansiedad, de las alteraciones de la personalidad, de la esquizofrenia y de los trastornos afectivos o de la epilepsia. La mayoría de las personas sufre síntomas de depresión, ansiedad (dificultad para respirar, pulso acelerado, palpitaciones), fobias, ataques de pánico, alteraciones del apetito, estrés postraumático y síntomas que simulan los de las enfermedades físicas. Pueden estar preocupadas por el suicidio y son frecuentes los intentos, así como los episodios de automutilación. Muchas personas con trastorno de identidad disociativo abusan del alcohol o de las drogas en algún momento de su vida”.
Tratamiento
Basado en esta investigación y lo establecido por los distintos autores, se puede resumir lo siguiente:
· No es una enfermedad que se cure sin atención médica, terapéutica y/o farmacológica.
· Al ser una patología poco frecuente, muchas veces las personas que la padecen tienen diagnósticos previos diferentes con tratamientos poco exitosos.
· El tratamiento dura años porque es progresivo. Se debe tener paciencia para lograr resultados.
· La terapia se enfoca en integrar a las personalidades en una sola, aliviar los síntomas del trastorno y ayudar al paciente a manejar la angustia (en mucho de los casos, las personas que lo padecen pueden abusar de las drogas, el alcohol, sufrir depresión o llegar el suicidio). Posterior a controlar esta situación, se procede a trabajar la confrontación de los recuerdos traumáticos.
· Al momento de conocer una persona de la cual se sospecha esté afectada por esta patología, lo primero a considerar es que en sí mismos no son peligrosos pero pueden autolesionarse. Es necesario el apoyo profesional especializado y educarse sobre la enfermedad para apoyar a la persona.
Opiniones contrarias
Pese a que el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales lo cataloga, existen muchos profesionales que no la consideran una enfermedad real.
El portal Web www.efesalud.com realizó una publicación apalancada en la opinión de un grupo de expertos entrevistados, evidenciando que tal trastorno no está concebido universalmente entre todos los especialistas. Por ejemplo:
· Julio Bobes, Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría: “No existe el desorden de personalidad múltiple, pueden haber otros rasgos de personalidades en la forma de ser de las personas, pero no es una enfermedad […] Hay personas que son difíciles de encajar en un sólo tipo porque los rasgos no son sólo de uno y porque esos van mutando. Según el año evaluado, hay más presencia de unas cosas y años más tarde, predominan otras, eso hace que se piense que no haya manera de encajarlos en un grupo y por eso hace tiempo se formuló la posibilidad de que se admitiese la categoría de estos“.
· Jerónimo Saiz, Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal: “Es más un tema de ficción literaria y de imaginación frente a determinadas situaciones […] En general es más una alteración que aparece en la literatura, en las novelas o en las películas. Se supone que es una persona que tiene dentro de sí varias identidades con voces, sexos y aptitudes y que no es consciente de la actuación de uno mientras está desarrollando el rol del otro, por tanto hay una serie de temas que no recuerda. Todo esto forma parte de un contexto que tiene que ver más con otra patología mental que es la histeria. Está muy poco visto y es no es frecuente en la patología real”.
· Cristina Rodríguez Cahill, psicóloga clínica y experta: “Las investigaciones existentes son escasas y habitualmente de caso único. Hay culturas en las que se ha descrito con mayor frecuencia, especialmente en las no occidentales […] Es cuestionado por muchos porque ha sido simulado por ejemplo, en los centros penitenciarios para rebajar o intentar eliminar la pena. […] la amnesia que acompaña a esta enfermedad es tan importante, porque permite discriminar de cuando es simulado o no”.
Más información especializada
Para una descripción más detallada del tratamiento del TID se puede consultar el texto Guidelines for treating dissociative identity disorders in adults, third revision, de la International Society for the Study of Trauma and Dissociation (2011). (Recomendación del Portal Web psicologiaymente.net)
REFERENCIAS
FUENTES
(1)https://tse4.mm.bing.net/th?id=OIP.r74Kxo-58FZwjSzGl4pQgAAAAA&pid=15.1
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