কিছু রোগীর মধ্যে, ডিআরটিএ এবং পিআরটিএ উভয় ক্ষেত্রেই RTA এর বৈশিষ্ট্যগুলি। এই বিরল প্যাটার্নটি 1960-এর দশকে এবং 1970-এর দশকে নবজাতক ও শিশুদের ডিআরটিএ (সম্ভাব্য কিছু উর্বরতা যেমন উচ্চ লবণ খাওয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত) একটি অস্থায়ী প্রপঞ্চ হিসাবে দেখা যায় এবং এটি আর দেখা যায় না। [4] আরটিএর এই ফর্মটিও কিশোর RTA হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। [5]
মিলিত ডর্টোটি এবং পিআরটিএও উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া কার্বনিক অ্যানড্রাইরাস II এর অভাবের কারণে দেখা যায়। এই এনজাইমটি এনকোড করার জিনের মিউটেশনের ফলে অস্টিওপ্যাট্রোসিস, র্যাণাল টিউবারাল অ্যাসিডোসিস, সেরিব্রাল কিলাসিফিকেশন, এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার একটি অটোসোমাল রিসিভ সিনড্রোম উত্থান ঘটে। [6] [7] [8] এটি অত্যন্ত বিরল এবং সারা বিশ্বে দেখা যায় যে, প্রায় 70% উত্তর আফ্রিকায় ম্যাগরেব অঞ্চল থেকে পাওয়া যায়, সম্ভবত সেখানে রক্তপাতের উচ্চতার কারণে। [9] কিডনি সমস্যা উপরে বর্ণিত হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। অস্টিওপ্যাট্রোসিস বা সেরিব্রাল কিলাসিটিজির জন্য কোন চিকিত্সা নেই।