Hyperaktivität und Unkonzentriertheit / Erschöpfung neu verstehen

Ich sehe eine Aufmerksamkeits-und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ja schon lange als eine neurobiologisch bestimmte Regulationsstörung. Was man nun genauer unter einer Regulationsdynamik dabei versteht, ist aber gar nicht so einfach zu definieren. Noch schwieriger ist es, sowas zu objektivieren, d.h. irgendwie messbar zu machen.

ADD - Forum Berlin

Im Rahmen eines kleinen, aber sehr feinen Expertenkreises haben wir seit 25 Jahren Konzepte von ADHS als eine dynamische Regulationsstörung bzw. Besonderheiten im Bereich der Vigilanz / Arousal diskutiert. Mitglieder sind dabei sicher die Esslinger Diplom-Psychologin und Heilpädagogin Cordula Neuhaus. Aber auch weitere Fachleute wie Hans Biegert von der Hebo-Schule, Klaus Skrodzki von den Kinder- und Jugendärzten und weitere Fachleute aus Selbsthilfe und täglicher Praxis versuchen hier Erfahrungen aus dem Alltag der Familien in die Wissenschaft zu transportieren.

Ständige Regulationsprobleme und "sich richtig machen"

So hat schon über Jahre der Berliner Facharzt Dr. Droll in speziellen Messungen im EEG Hinweise für eine entsprechende Regulationsdynamik nachgewiesen. Dieser besondere Reaktionsstil führt dazu, dass Kinder, Jugendliche und auch Erwachsene mit einer ADHS-Konstitution eben in bestimmten Situationen anders reagieren bzw. über Verhaltensbesonderheiten "sich richtig machen" müssen. Schon allein, um eine bestimmte Grundaktivierung aufrecht zu erhalten. Aber auch als Versuch, sich dann wieder "runter regulieren zu müssen.

Während man noch lange darüber in der Fachwelt diskutierte, ob man nun ADHS bzw. gar die Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens als eine Verhaltensstörung des Kindes oder aber als eine Unfähigkeit der Eltern ansehen muss bzw. sich über die Diagnosezuordnung nach den ICD -Kriterien für Hyperaktivität, Impulsivität und Konzentration stritt, interessierten uns schon länger die Besonderheiten in den Bereichen :

• innere Grundspannung / Wachheit (Arousal)
• Schlaf bzw. Verschiebung im Schlaf-Wach-Rhythmus
• Reizoffenheit bei Reizfilterschwäche
• Emotionale Dysregulation (affektive Labilität bzw. intermittierende Dysphorie)

und eben sehr speziell die aus dem unterschiedlichen Wahrnehmungs- und Reaktionsstil ergebende Besonderheiten.

Forschungen an der Uni Leipzig

Derzeit gehört nach meiner subjektiven Wahrnehmung die Universitätsklinik für Psychiatrie in Leipzig zu den innovativen Anlaufstellen in Sachen ADHS. Der dortige Klinikchef Prof. Hegerl ist eine absolute Anlaufstelle für Depressionen. Darüber hinaus beschäftigt sich die Abteilung bzw. Hegerl selber sehr mit dem Thema Vigilanzstörungen bzw. mögliche Überlegungen wie z.B. Bipolare Störungen als eine Störung der inneren Vigilanz / Arousal verstanden werden können.

Diese Überlegungen wurden jetzt wohl stärker auf das ADHS-Gebiet ausgeweitet. Hier ist PD Dr. Strauß sowohl in der Diagnostik wie auch der Forschung eine sehr gute Anlaufstelle für Erwachsene aus dem ADHS-Spektrum.

Eine aktuelle Publikation der Arbeitsgruppe definiert jetzt quasi ADHS als eine Autoregulationsbesonderheit, die sich möglicherweise dann im EEG objektivieren lässt. Es geht dabei darum, eine instabile Erregung der Hirnerregung bzw. Inhibition = Bremse als Ursache für Sensation seeking = die Suche nach dem ständigen Kick bzw. neuen Dingen und motorische Unruhe zu verstehen. Und dann auch die daraus resultierenden Probleme dieser dauernden Instabilität im Sinne von Untererregung bzw. Erschöpfung neu zu verstehen.