Demencia como problema de la salud.
Historia-Mitos y verdades.
Un poco del pasado
A principios del siglo xx, el término ‘demencia’ servía para designar TODO TIPO DE ENFERMEDADES MENTALES. En 1907, Alois Alzheimer describió una nueva enfermedad, que en principio se consideró una forma atípica de demencia antes de la vejez, en una paciente con síntomas psicóticos, trastornos del comportamiento, depresión y deterioro cognitivo. Sin embargo en la autopsia se encontró características ¨distintas ¨ llamadas hoy en dia OVILLOS NEUROFIBRILARES Y PLACAS AMILOIDES las cuales a la fecha definen la enfermedad conocida hoy como enfermedad de alzheimer.
Sin embargo,estos hallazgos se consideraron muy raros durante muchos años, ya que la causa de la demencia que era descrita como habitual era el endurecimiento de las arteria. Durante mucho tiempo, las denominaciones de
demencia ‘senil’ y ‘presenil’ en función de la edad de aparición del cuadro clínico se mantuvieron como si fueran entidades nosológicas diferenciadas,pero en los años sesenta el grupo de Blessed demostró que aquellos pacientes con demencia senil eran indistinguibles neuropatológica y clínicamente de aquellos casos más jóvenes descritos como enfermedad de Alzheimer. En otras palabras se distinguieron como 2 enfermedades completamente distintas (1)
Que se considera actualmente Demencia?
La demencia es un síndrome causado por una enfermedad del cerebro usualmente de naturaleza crónica o progresiva en la cual hay una alteración de múltiples funciones superiores del cerebro, incluyendo la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el lenguaje, la capacidad de aprender y de realizar cálculos, y la toma de decisiones. El conocimiento no se nubla.
Las deficiencias de las habilidades cognitivas están comúnmente acompañadas, y ocasionalmente precedidas, por un deterioro del control emocional, del comportamiento social o de la motivación. Este síndrome se produce en un gran número de condiciones que afectan primaria o secundariamente al cerebro (2).
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de la demencia y probablemente contribuye en un 60-70% de los casos. Otros contribuyentes principales son: la demencia vascular, la demencia con cuerpos de Lewy y un grupo de enfermedades que contribuye a la demencia frontotemporal. Los límites entre los subtipos son indistintos y a menudo pueden coexistir formas mixtas. (3)
La demencia afecta a cada persona de manera diferente dependiendo del impacto de la enfermedad y de la
personalidad antes de la enfermedad del la persona. Los problemas relacionados con la demencia se pueden explicar mejor en tres:
Cual es la prevalencia ?
Según el Informe de la OMS en su informe del 2013 en Washington la prevalencia de demencia en la población mayor de 60 años es alrededor del 10% cifra la cual consideran puede ser mayor hasta un 6% eliminando elementos de incertidumbre. Siendo su distribución así en su reporte.
Si lo notaste sale que américa latina es la de la prevalencia más alta. Sin embargo durante la discusión explican que en américa latin solo hay 1 estudio estimado de población con demencia por lo que si se realizaran más esta cifra podría variar.
Cuales son los Factores de riesgo y cuales podemos prevenir?
Aunque la edad es el principal factor de riesgo de demencia y eso no lo podemos prevenir.
La enfermedad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Además, la demencia no afecta exclusivamente a personas mayores. La demencia de inicio temprano (aparición de los síntomas antes de los 65 años) representa hasta un 9% de los casos. Algunas investigaciones han revelado una relación entre la aparición de deterioro cognitivo y factores de riesgo relacionados con el modo de vida que también son comunes a otras enfermedades no transmisibles, como la inactividad física, la obesidad, las dietas malsanas, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol, la diabetes y la hipertensión. Otros factores de riesgo potencialmente modificables son la depresión, el bajo nivel educativo, el aislamiento social y la actividad cognitiva. por lo que
Si los dividimos en no modificables, tratables y evitables se veria algo así la lista.
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Como puedes ver la Demencia está más presente de lo que creemos.
y representa una enfermedad que se cree en los próximos años con el aumento de la esperanza de vida representa un grave problema a la sociedad.
Ahora que espero que captará tu atención con respecto este tema. Si te gusta seguiré publicando al respecto.
Acerca del tratamiento, curiosidades, otros tipo de demencia.
Y ya sabes que a pesar que hay factores de riesgo no prevenibles. La mayoría sí lo son. Así que manos a la obra.
Bibliografía
- (1). Blessed G, Tomlinson BE, Roth M. The association between quantitative measures of dementia and of senile change in14 www.viguera.com/sepg Psicogeriatría 2015; 5 (1): 3-14J. López-Álvarez, et al the cerebral grey matter of elderly subjects. Br J Psychiatry 1968; 114: 797-81
- (2). International statistical classification of diseases and related health problems, 10th
Revision. Geneva, World Health Organization, 1992 - (3). World Alzheimer’s Report 2009. London, Alzheimer’s Disease International, 2009