Ya habíamos hablado de que los los pacientes con sobrepeso de más de 20kgs deben hacer una dieta dirigida para la cual se necesita conocer su peso y talla e IMC, este es necesario para saber si está en peso normal o sobrepeso y los grados de obesidad. Si hay un sobrepeso de menos de 20kgs se le indica una dieta orientativa, esta consiste en indicarle como debe comer, que alimentos están permitidos y como debe preparar los alimentos. Si tiene un sobrepeso de más de 20kgs se le da una dieta dirigida a través de su peso-talla. La fórmula más usada es calculando el peso ideal ( PJ= peso-talla±5), el 5 es variable de acuerdo a la edad, si son más jóvenes se usa - 5 y si son mayores se usa +5.
Ejemplo:
Paciente con peso=100kgs y T=1,80 su PI= peso-talla±5=>100-180 ±5
PI=80kgs o sea este paciente tiene 20kg demás o de sobrepeso. Esos 20kgs debe rebajarlo paulatinamente, o sea, lo pondría a rebajar 2 a 3kg las primeras semanas y luego 1,5 a 2kg por semana ya que no es recomendable bajar mucho de peso en 1 mes por el efecto rebote.
Si rebaja 3kg las primeras 2 semanas serian 6kg en total que fuera quedando en 96kgs, los otros 14kgs los puede perder rebajando 2 por semana. Al principio si es muy gordo se rebaja más rápido por la mayor cantidad de receptores de grasa y responde más rápido.
Las dietas se adaptan a la estatura de las personas. Una persona que mide 1,80 puede conseguir lo mismo a 1500cal que a 2000cal.
Con el ejercicio no se peso en sí, se pierde caloría. Para rebajar 1kg de grasa hay que correr 65 horas sin parar. El ejercicio perse quema calorías. Se pierden 800cal diarias por movimientos imperaptibles.
Mover constantemente la pierna, soplarse con abanico o mano, etc. En la cena el exceso de alimento que se consume va en un depósito de grasa, sobre todo si son frutas o dulces. La mejor hora de hacer ejercicios es en la mañana porque la reserva se energia es baja y es mejor para los jóvenes porque el adulto debe hacerlo es en las tardes porque el mayor índice de infarto ocurre es en las mañanas. Esas dietas donde se pierde mucho líquido y masa muscular trae como castigo la flacidez, al perder masa muscular disminuye la tasa metabólica.
Como calculamos las calorías?
Se determina el peso en libras que desea alcanzar el paciente mediante la fórmula Peso en libra= peso x 2.2 x 13 eso me da las calorías.
Ejemplo :
Paciente con un peso de 100kg y una talla de 1,80, calculo el peso ideal que sería 100-180 y da 80kg o sea una persona de 1,80 debe de tener un peso ideal de 80kg pero como pesa 100kg, no lo puedo llevar directamente a 80kg, si no que debe perder el exceso de 20kg en un plan que rebaje 3kg por semana o sea, serían 6kg en 2 semanas (tambien lo puedo hacer perdiendo 1,5 a 2kg por semana), como?, agarro su peso que es 100kg y le resto los 6 primeros kgs que quiero que baje esa semana, o sea, 100-6 es igual a 94kgs, en base a este peso calculo las calorías de la dieta mediante la fórmula calorías= peso x 2,2 x 13 => ello implica 94x 2,2 13 dan 2688 calorías para 15 días, o sea, hago la dieta para 94kgs para dos semanas perdiendo 3kgs por semana.
