Je voudrais vous parler de ma première nuit aux urgences, en tant que stagiaire infirmier.
C'est pour moi une récompense mais aussi une appréhension...
Il est 19h30... prise de poste et transmissions de la part de l'équipe de jour qui vient de terminer ses 12h de gardes...
Le service est à moitié plein... mais on observe sur le visage de nos collègues une grande fatigue.
D'autant plus que le plan blanc (plan d'urgence pour créer des lits en période d'épidemie comme la grippe) est ouvert ...
Nous sommes pour la nuit 4 infirmier(e)s et moi même en statut d'étudiant.. mais seulement 2 médecins dont un interne.
Parmi les infirmiers , il y a le SMUR (équipe d'urgence qui part avec des véhicules comme les ambulances..). Cette unité mobile est composée d'un ambulancier, d'une infirmière et le médecin.
Il est 20h le service est pour le moment calme... seulement 7 box des 12 disponibles sont occupés...
la salle d'attente est pour le moment vide...
Nous en profitons donc pour boire un café... afin de tenir toute la nuit durant 12h..
Seulement voilà... à 20h05 l'équipe n°1 du SMUR est envoyé en transfert à Lyon ... Il seront donc indisponible toute la nuit. Cela veut dire qu'une infirmière et le médecin de garde ne sont plus la.. et donc il reste plus que 3 infirmier(e)s dont l'équipe n°2 du SMUR qui sera disponible que pour des interventions d'urgences et non un transfert...
Il est 21h00... Les patients commence à arriver mais nous n'avons toujours pas évacué les patients déjà présents dans le service.
Je suis chargé de prendre en charge 2 box pour le moment.. les 3 infirmières se disperses sur les 10 box restants dont l'infirmière du SMUR chargée de gérer les 2 box de déchocage uniquement..
Les patients arrivent et repartent, certains pour des petits bobos...d'autres pour des fractures, des grippes...
Pas vraiment d'urgences réelles pour l'instant.
Pour le moment il n' y a pas d'attente pour la prise en charge mais 10 box sont complets... Les 2 box du déchocage sont eux réservés aux urgences vitales..
Mais voilà... Arrive 22h00.. Le bip retentit. L'équipe n°2 du SMUR est appelée pour une urgence vitale...
Une infirmière et l'interne sont donc indisponible pour une durée indéterminée...
Il reste 2 infirmières... Et moi un étudiant... Mais surtout un seul médecin..
Je comprend vite que je dois devenir autonome... et je prend donc un secteur en charge pour que les salles de déchocages soient sous surveillance et prêtes en cas de besoins...
Il est désormais 23h00 , les patients sont toujours en cours de prises en charges mais la salle d'attente est vide.. heureusement car la nuit il n'y a pas d'infirmière d'accueil qui trie les patients selon leur problème de santé...
Cela nous facilite la tâche car nous sommes pas assez pour satisfaire les patients de la meilleure des manières...
On continue de poser des perfusions, de faire des prises de sang, des pansements durant les heures qui suivent ...
Cependant, à 1h00 l'équipe SMUR revient avec un homme d'une soixantaine d'années...
Cette homme a fait un malaise et se plein de douleur thoraciques... Il faut donc surveiller attentivement ce patient...
Mais à peine le patient installé en salle de déchocage et la demande d'avis d'un cardiologue de la part de l'interne... L'équipe n°2 est de nouveau appelée...
Nous avons donc un patient en urgence vitale avec une infirmière chargée de rester au près de lui... et 10 box rempli de patients attendants d'être vu par un médecin qui lui est seule pour tout gérer.
Cependant il y a aussi les patients en attentes de départ pour un service pour hospitalisations à surveiller.
Nous sommes donc 4 pour surveiller une trentaine de patients ayant des problèmes de santé différents les un des autres ..
Aux alentours de 3h00 du matin la fatigue commence à être présente... nous sommes en garde depuis 7h30 encore 4h30 à tenir... Une pause s'impose comme on dirait...
Mais on ne peut pas... trop de patients à s'occuper....
Les pompiers arrivent pour 3h30.. Un homme de 65 ans.. il est tombé dans les escaliers et c'est surement fracturé le coccyx, la radio confirmera ..
Cet homme peut avoir une hémorragie importante au vu de son traitement.. il est donc lui aussi sous surveillance en salle de déchocage..
La nuit continue .. Nous ne sommes toujours que 4 avec un nombre de patients identique attendant les résultats de leur prise de sang, d leur examens radiologiques... Mais nous avons cette fois deux urgences vitales potentielles...
5h du matin le service n'a pas bougé... il est toujours au même point... Oui un seul médecin pour 30 patients c'est compliqué de les placer en service et de prendre en charge en même temps..
Et ce que je redoutais arriva... L'homme d'une soixantaine d'année fait un arrêt cardiaque... et nous nous précipitons soutenir notre collègue... en prévenant le médecin...
Je ne réfléchis pas.. je prend un tabouret, je grimpe dessus... et je prend le relais sur le massage cardiaque...
les infirmières ayant les connaissances préparent les injections prescrites par le médecin qui se prépare à intuber...
Cela fais maintenant 15 minutes que nous massons, les médicaments eux sont inefficaces...
Le médecin augmente le dosage de l'adrénaline... le coeur repart mais nous restons attentifs...
Fort heureusement d'ailleurs car cet homme.. repars en arrêt cardiaque et nous recommençons pendant 20 Minutes avec injections de médicaments...
Malheureusement ce massage d'environ 45 minutes nous aura épuisé mais n'aura pas réussi à sauver cet homme. Nous avons pourtant fais tout ce que nous pouvions... mais nous étions impuissants.
Le moral en plus de la fatigue n'était plus la.. Un patient qui était décédé n'est jamais facile pour nous soignants à accepter ...
Il est environ 6h00 du matin... quand ce drame nous touche tous.
Nous continuons de rester digne face aux autres patients afin de les prendre en charge de la meilleure des manières.
La nuit continue , et la relève du jour arrive... en même temps que les deux équipes SMUR étant en interventions...
Nous passons le relais et prenant soin de faire nos transmissions à nos collègues..
Cette nuit fut éprouvante mais à la fois formatrice...
Cela confirmait mon choix d'être infirmier... d'aider mon prochain car ce sont les patients qui donne aussi la force de faire ce beau métier...
"Une Nuit aux urgences.. vu par un étudiant.."
Voici mon premier article, qui j'espère vous plaira et m'aidera à m'améliorer pour les prochains à venir..
Tout conseil est bon à prendre ! :)
sources images libres de droit:
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