Pour ceux qui auraient loupé le premier épisode : https://busy.org/@whentone/aspirine-1ere-partie
Quels sont les effets de l'aspirine ?
L'aspirine est un médicament à double facette si je puis dire. Celui-ci possède d'un côté un effet anti-inflammatoire associé à un effet anti-pyrétique (fièvre). De l'autre, il possède un effet anti-plaquettaire.
L'effet anti-inflammatoire
Avant de comprendre l'effet anti-inflammatoire de l'aspirine, comprenons ce qu'est l'inflammation.
D'un point de vue clinique, l'inflammation est traduite par quatre signes : (Rugor, Calor, Dolor, Tremo)
- Rougeur
- Chaleur
- Douleur
- Gonflement
Image d'un abcès. Autour de la zone nécrotique des signes inflammatoires
L'inflammation est un mécanisme de défense que notre organisme met en place en cas d'agression soit par un élément étranger (bactérie, corps étranger,...), soit en cas de contusion, entorses,...
Les signes cliniques, que nous venons de citer, sont dus à une vaso-dilatation, c'est-à-dire à la dilatation des vaisseaux sanguins. Ainsi, le débit sanguin au niveau de la zone inflammatoire est augmenté. Cette augmentation de débit permet l'apport en masse de cellules du système immunitaire, par exemple les monocytes pour ne citer qu'eux. (Souvenir, souvenir)
Intéressons-nous à présent aux anti-inflammatoires. D'un point de vu pharmacologique, les anti-inflammatoire sont composés en deux grandes familles :
- Les anti-inflammatoires stéroïdiens
- Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)
Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont les glucocorticoïdes, avec notamment le cortisol. (Nous ne les étudierons pas aujourd'hui)
Les anti-inflammatoire non-stéroïdiens (AINS), comportent notre très chèr aspirine, mais également l'ibuprofène et bien d'autres... Notez que le paracétamol (Doliprane,...) n'est pas un AINS, ni même un anti-inflammatoire.
Les AINS, vont avoir leur action centrée sur le processus de formation d'une classe de molécules qui ont pour rôle d'induire l'inflammation :
- Les Prostaglandines
L'aspirine et les autres AINS inhibe la production de ces prostaglandine. Ainsi, l'inflammation ne pourra avoir lieu, où ne pourra perdurer si elle était déjà présente.
De plus, cette non-production de prostaglandine aura également un rôle sur la fièvre. En effet, les prostaglandine ont également un effet au niveau de l'hypothalamus. L'hypothalamus est un organe que l'on retrouve au niveau du cerveau et ayant pour but, entre autres, d'être le thermostat de notre organisme.
Crédit : By Images are generated by Life Science Databases(LSDB), via Wikimedia Commons
Image animé avec localisation de l'hypophyse
Mais si l'inflammation est mécanisme de défense... Pourquoi l'inhiber ?
C'est une question importante à se poser. En médecine, il est toujours important de regarder la balance bénéfice/risque.
Introduire des anti-inflammatoire en cas d'infection bactérienne est extrêmement dangereux. En effet, si l'efficacité est redoutable dans un premier temps, les suites pourraient être catastrophiques. Donc si vous avez un petit mal de gorge et que dans un placard vous retrouvez de l'aspirine, de l'ibuprofène, ou tout autre anti-inflammatoire... Consultez un médecin avant d'ingérer le cachet. Si vraiment la douleur est insupportable et la fièvre difficile à supporter préférez, et de loin, le paracétamol.
Alors quand l'utiliser ?
On peut utiliser l'aspirine en cas de douleur articulaire, comme l'arthrose ou les autres rhumatismes articulaires. À l'heure actuelle les recommandations de l'aspirine à visée anti-inflammatoire en France sont relativement restreintes.
Voilà pour aujourd'hui, la prochaine fois nous parlerons de l'effet anti-plaquettaire. Si vous avez des questions je suis a votre disposition !
Sources :
- https://fr.wikipedia.org/wiki/Anti-inflammatoire_non_st%C3%A9ro%C3%AFdien#Usages_des_AINS
- https://fr.wikipedia.org/wiki/Glucocortico%C3%AFde
- https://fr.wikipedia.org/wiki/Acide_ac%C3%A9tylsalicylique#Propri%C3%A9t%C3%A9s_pharmacologiques
- https://fr.wikipedia.org/wiki/Prostaglandine
- https://fr.wikipedia.org/wiki/Hypothalamus#Fonctions
- http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/53960970b52f1b0c30da77518e8c86d7.pdf