استرابیسم که به آن لوچی، چپ چشمی، یا ناهمخوانی بینایی نیز گفته می شود، اختلالی در چشم است که در اثر اختلاف در محور چشمها ناشی از ناهماهنگی عضلات کنترل کنندهی کرهی چشم ایجاد میشود.
وقتی که دو محور چشم نتوانند با یکدیگر تطبیق کنند، باعث انحراف کره یک چشم نسبت به چشم دیگر یا چپ چشمی میشود. اگر یک چشم به طرف داخل برگشته باشد، آن را چپ چشمی داخلی و اگر به طرف خارج چرخیده باشد، به آن چشم چپ چشمی خارجی میگویند.
Image source: SightMD
چشمان نوزاد به طور معمول و طبیعی فاقد حرکات هدفدار و هماهنگ است ولی معمولا نوزادان ظرف چند هفته قادر میشوند، چشمهایشان را همزمان با هم حرکت دهند و در طول چند ماه بعد از تولد حرکات انحرافی چشمها از بین میرود. چنانچه این حرکات غیر منظم و بی هدف ادامه یابد و چشمهای کودک در یک جهت حرکت نکنند، در این صورت لازم است توسط چشم پزشک معاینه انجام شود. بعضی موارد نوزاد با استرابیسم متولد میشود.
با توجه به اینکه از همان روزهای اول تولد هماهنگی تمرکز روی اشیا از اهمیت بسیار زیادی برای تکامل و یادگیری کودک برخوردار است، و تمرینات چشمی به تنهایی قادر به اصلاح این مشکل نیست بنابراین درمان باید شامل استفاده از عینک، قطرههای چشمی یا عمل جراحی میباشد.
در صورتی که نیاز به عمل جراحی برای اصلاح استرابیسم وجود داشته باشد، معمولاً بین سنین ۶ ماهگی تا ۱۸ ماهگی این عمل انجام میشود.
انجام این عمل معمولاً بیخطر و موثر است و بنددت، ممکن است به بیش از یک عمل نیاز به داشته باشد. بعد از عمل ممکن است همچنان استفاده از عینک لازم باشد.
بعضی از کودکان به علت وضعیت ساختمانی صورتشان به نظر میرسد، که دچار استرابیسم هستند. این افراد پل بینی پهن دارند و در گوشه داخلی چشمهایشان یک چین عرضی پوستی وجود دارد که آن را اپیکانتوس یا پلک سوم مینامند. بنابراین آن را لوچی کاذب میگویند.
با بزرگتر شدن کودک پل بینی به تدریج حالت طبیعی خود را به دست میآورد و این حالت از بین میرود. با توجه به اهمیت شناخت زودرس لوچی واقعی و درمان آن چنانچه نسبت به این موضوع در مورد کودک کوچکترین شکی وجود داشته باشد، بهتر است هر چه زودتر توسط پزشک معاینه انجام شود. معمولاً از هر صد کودکی که متولد میشوند، چهار نفر مبتلا به استرابیسم هستند. ممکن است استرابیسم در زمان تولد مشخص باشد یا این که بعداً در دوران کودکی تظاهر پیدا کند. در کودکانی که دچار مشکلات بینایی دیگر مانند آب مروارید یا آسیب مداوم چشم میباشند، ممکن است استرابیسم هم به آن اضافه شود.
در صورتی که کودک به صورت ناگهانی دچار استرابیسم شود باید توسط پزشک معاینات لازم انجام شود، چرا که این مشکل هرچند نادر است، ولی در بعضی از مواقع می تواند نشانهای از وجود یک تومور مغزی یا بروز مشکل جدی در سیستم عصبی فرد باشد.
به طور کلی، در تمام موارد تشخیص استرابیسم، اهمیت زیادی دارد که باید هرچه زودتر به محض تشخیص مورد معاینه و درمان قرار گیرند.
اگر انحراف چشم خیلی زود معالجه نشود، ممکن است فرد هرگز قادر به استفادهی همزمان از دو چشم خود نباشد و دید دو چشمی مناسبی را نداشته باشد. چنانچه هر دو چشم مورد استفاده قرار نگیرد، چشم دیگر به سادگی دچار تنبلی خواهد شد.