今天和老师讨论一个病案，患者在家吃饭平安无事，但是只要外出吃饭，无论吃什么都会拉肚子，然后老师就这个开始问诊。
我一开始考虑这个是短期的过敏，就问:这个情况多久了？
他:一直是这样。
我:你在老家有出现这种情况吗？（他看起来是外地人，考虑会不会是水土不服）
他:在老家也是这样的，吃不吃辣都是（在广东待了很多年的湖南人）
我:那有没有考虑过是什么过敏？例如味精或者耗油过敏？
他:在家里什么调味料都会放。
我:那就很奇怪了。
看面相没水肿，但是也没有很红润，嘴唇发紫，考虑有淤血。（没有把脉和看舌头的条件）
我（考虑会不会是胃肠问题或者细菌？）:大便是什么状态。
他:像水一样稀的状态
我:那有点寒湿阿，以前有没有过什么外伤或者喝酒抽烟？
他:有过一个肩膀损伤，看了很久才好巴拉巴拉（说了一通，是肩袖损伤病史），在那之后就再也不抽烟喝酒了，不然这个肩膀容易复发。
我:那你吃凉的吃的多吗？
他:老是拉肚子后我就经常吃热的（其实在写日记时候回过味来这话是以前经常吃凉的）
老师问我诊断是:泄泻（脾虚+寒湿），急性腹泻时候吃藿香正气水，平时吃参苓白术散养脾，是很保守的治疗，然后老师说我有遗漏，但是她有急事，就没和我仔细说遗漏啥了，等明天老师有空了再问问哈哈哈