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¡Saludos, amigos!
Bienvenidos a este espacio: Hablemos de antibióticos, en este post haré una revisión breve de uno de los efectos registrados posterior al consumo de amoxicilina y que no siempre significa que la persona es alérgica a este medicamento del grupo de los betalactámicos.
La amoxicilina es una aminopenicilina (grupo de penicilinas sintéticas, en el cual también se incluye la ampicilina) usada en diversas infecciones producidas por microorganismos susceptibles a este fármaco, como por ejemplo, las bacterias Gram positivas del género Streptococcus y su participación en infecciones de la faringe, el tracto respiratorio, el oído, entre otras.
(Es importante recordar que ante cualquier patología se debe acudir a una evaluación médica para orientar el diagnóstico adecuado y su tratamiento oportuno. Cada fármaco tiene sus efectos adversos por lo que solo el personal médico puede realizar las indicaciones necesarias y disminuir los riesgos. Sin embargo, no estamos exentos de presentar algunas reacciones durante la ingesta del tratamiento indicado, así que el seguimiento será fundamental para detectar efectos indeseados.)
En el caso de las aminopenicilinas, se ha descrito el “AMPICILLIN RASH” o Erupción por ampicilina, causada principalmente por la ingesta de amoxicilina o ampicilina en pacientes infectados por Virus de Epstein Bar, causante de la mononucleosis infecciosa, aunque el mecanismo subyacente de la reacción no está claramente descrito.
Y se preguntarán ¿Por qué le indicarían antibiótico a un paciente con infección viral? Es posible confundir el diagnóstico de una faringoamigdalitis bacteriana con una faringoamigdalitis vírica, en este caso por el Virus de Epstein Barr, ya que ambas pueden cursar con presencia de fiebre, dolor de garganta y un exudado amigdalar (Por esta razón, la importancia de una evaluación médica que oriente la indicación o no de tratamiento antibiótico). Al indicarse Amoxicilina en un cuadro vírico, existe la probabilidad de que acontezca esta reacción exantemática conocida como “Ampicillin Rash”, que afecta cara, cuello, tronco y extremidades y, en ocasiones, palmas y plantas, que suele ocurrir en torno al quinto y el octavo día tras la toma de antibiótico.
🤔 ¿El paciente se definirá cómo alérgico a la Amoxicilina?
NO. No es alergia en primera instancia, podría deberse a una inmunoestimulación o a una pérdida de tolerancia al medicamento por la viriasis, pero es importante realizar otros test para descartar la alergia. Puede ocurrir que en otra oportunidad el mismo paciente repita la ingesta del medicamento y no le ocasione ninguna reacción.
🤔 ¿Solo puede ocurrir esta reacción con la Amoxicilina o Ampicilina?
NO. También, se ha descrito con otros antibióticos diferentes como azitromicina, levofloxacino, cefalexina y piperacilina-tazobactam, entre otros.
🤔 ¿Qué hacer en caso de presentar este tipo de rash?
- Acudir al médico y este le indicará descontinuar el antibiótico de ser necesario.
- Como es un proceso autolimitado y benigno, serán suficientes las medidas generales como las que se indican durante la mononucleosis infecciosa: reposo, hidratación abundante y analgesia.
No se ha demostrado beneficio del uso de aciclovir y/o corticoides sistémicos.
Bibliografías consultadas
Libro: Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12° ed.
J.A. Navarro. (2008). Alergia a medicamentos. ¿Qué hacemos con los exantemas y la amoxicilina?. BOL. S VASCO-NAV PEDIATR. 40: 37-42.
S. Santos-Alarcón∗ , C. Sanchis-Sánchez, F. Benavente-Villegas, M. García-Briz y S. de Asís-Cuestas. (2016). Erupción exantemática en paciente con mononucleosis infecciosa inducida por aminopenicilina. Semergen. 42(7):136-137.
¡Gracias por leerme! Espero les haya sido de utilidad esta información. ¿Aprecian lo complejo que es el mundo de los fármacos y sus diversas reacciones en el organismo? He aquí la importancia de NO automedicarse.
Cuídense mucho. Les deseo salud en abundancia.
Besos.
Heleana. 💜