Ser médico 👨🏾‍⚕️, ser un paramédico 🚑 Parte 2 [ESP/ENG]

Durante muchos años aprendimos que el trabajo en equipo dentro de los hospitales es fundamental para poder mantener a salvo a nuestros pacientes, y poder ofrecerles una atención de calidad, tan buena para evitar finales trágicos o reducir tanto como se pueda las consecuencias de los accidentes o enfermedades.

Pero el trabajo en equipo en equipos de respuesta inmediata como lo son paramédicos, rescatistas y bomberos tiene un elemento que otorga una responsabilidad aun más alta. El trabajo en equipo no solo responde a la necesidad de asistir al herido en su momento de mayor necesidad, sino que también no hacemos responsables del bienestar y seguridad de cada miembro del equipo de emergencia.

Es por eso que trabajar de la mano con personal paramédico y rescatista desde el punto de vista de un medico no es tarea fácil, al menos en Venezuela. Desde hace algunos años los médicos se han visto en la necesidad de improvisar en muchos para poder mantener al paciente con vida o para mantener al máximo las posibilidades de supervivencia de un paciente, y en ese punto los paramédicos o personal de rescate poseen mejores capacidades y técnicas que hemos aprendido a lo largo de los años.

Durante el tiempo que hemos compartido con el grupo de rescate del municipio Urbaneja, o mejor conocido como Lecherías, en Anzoátegui hemos podido experimentar de primera mano la medicina de emergencia. Una disciplina médica con una amplia gama de conocimientos complejos, pues desde el punto de vista de ejecución, para poder tomar decisiones en estos escenarios es necesaria la comprensión completa de las ciencias que fundamenta la práctica médica, como la anatomía, fisiología, farmacología, entre otras. Pero el personal paramédico en ciertos casos no se encuentra preparado en un 100% sobre la parte médica, si en cambio realizan maniobras de mantenimiento de signos vitales fundamentales para mantener con vida a los pacientes que son trasladados a los hospitales.

Pero en su contraparte, existen también algunos médicos con poco o nulo conocimiento de las practicas de la medicina de emergencia, lo que en algunos casos dificulta el manejo de los pacientes en centros hospitalarios que no cuentan con un servicio de emergenciologia capaz de manejar ciertos casos que requieran su atención. Es por ello que la brigada de primeros auxilios se intereso en combinar justamente los conocimientos que algunos paramédicos pueden obtener gracias a sus prácticas constantes y contacto con los eventos de emergencias con los conocimientos ofrecidos por la academia que se practican dentro de las universidades procurando crear una relación más estrecha entre los médicos que se están formando, junto a los paramédicos que realizan sus labores diarias.

Algunos de los eventos en los cuales pude asistir como brigadista de la unidad de primeros auxilios Cruz Morada observamos la calidad en la preparación de equipo y logística de las cuales cuentan algunos entes de cuidado al ciudadano. Es importante recalcar que cada uno de los oficiales a los que estuvimos acompañando durante estas actividades tenían una cualidad excepcional, pues estaban consientes de sus habilidades asi como de sus limitaciones, y en algunos cosas eso ayudaba a poder ejecutar mejor las atenciones al publico que se realizaban.

Uno de estos casos especiales resulta en la atención de una menor de edad quien sufrió un envenenamiento menor por avispa marina en su brazo derecho con una medusa, o comúnmente conocida en Venezuela como “agua mala”. Aunque la joven sufría un dolor intenso, asi como algunos presentes nos indicaban que le tratáramos de forma inmediata, a muchos se les paso por alto un gran detalle que pudo significar un grave problema legal para los presentes, quienes nos encontrábamos de guardia en el instante del evento.

En Venezuela existe la Ley de protección del Niño, Niña y Adolescente, mejor conocida como la LOPNA. En esta ley se establecen los derechos que protegen al infante. Asi como además existe un a ley del ejercicio de la medicina que regula la practica medica en toda su extensión. Los dos elementos jurídicos antes mencionados establecen que no se debe realizar ningún procedimiento medico, asi como administrar drogas o medicamentos a menores de edad si la presencia de un padre o tutor que se haga cargo de representar a la niña ante las autoridades. Cosa que en nuestro caso no era posible, pues en la playa, la joven de 12 años se encontraba junto a su hermana, también menor de edad y un vecino, amigo de la familia de tan solo 17 años.

Tanto el personal de rescate, asi como mi persona, que representaba la figura del paramédico estábamos al tanto de la situación y de los posibles problemas legales a los cuales nos podíamos enfrentar si decidíamos administrar cualquier medicamento a la niña sin el conocimiento de una figura que representara a la joven. A partir de allí se inicio un protocolo para contactar a la familia de la joven, mientras procurábamos disminuir el dolor de la joven con compresas de agua fría para disminuir la sensibilidad de la piel sin causar algún daño en ella.

Aquí quiero recalcar la capacidad de cada uno de los miembros del equipo de rescate, que aunque se vieron en algunos casos sobrepasados por la gran cantidad de solicitudes y llamados que se realizaron esas fechas festivas para atención prehospitalaria, todos estuvieron a la altura del evento. Asistiendo y ayudando al personal que lo necesitara para poder culminar con el evento de una forma adecuada y sin situaciones que lamentar.

For many years we learned that teamwork within hospitals is essential to keep our patients safe, and to be able to offer them quality care, so good to avoid tragic endings or reduce so much as possible the consequences of accidents or illnesses.

But teamwork in first responders like paramedics, rescuers and firefighters has an element that gives even higher responsibility. Teamwork not only responds to the need to assist the injured in their time of greatest need, but we are also not responsible for the well-being and safety of each member of the emergency team.

That is why working hand in hand with paramedical and rescue personnel from a doctor's point of view is not an easy task, at least in Venezuela. For some years now, doctors have found it necessary to improvise in many ways in order to keep the patient alive or to maximize a patient's chances of survival, and at this point the paramedics or rescue personnel have better skills and techniques we have learned over the years.

During the time that we have shared with the rescue group of the Urbaneja municipality, or better known as Lecherías, in Anzoátegui we have been able to experience emergency medicine first-hand. A medical discipline with a wide range of complex knowledge, because from the point of view of execution, in order to make decisions in these scenarios, it is necessary to have a complete understanding of the sciences that support medical practice, such as anatomy, physiology, pharmacology, among others. others. But the paramedical staff in certain cases is not 100% prepared on the medical part, if instead they carry out maintenance maneuvers of fundamental vital signs to keep the patients who are transferred to hospitals alive.

But on the other hand, there are also some doctors with little or no knowledge of emergency medicine practices, which in some cases makes it difficult to manage patients in hospital centers that do not have an emergency service capable of handling certain cases that require your attention. That is why the first aid brigade was interested in precisely combining the knowledge that some paramedics can obtain thanks to their constant practices and contact with emergency events with the knowledge offered by the academy that is practiced within the universities, trying to create a closer relationship between the doctors who are being trained, together with the paramedics who carry out their daily tasks.

Some of the events in which I was able to attend as a brigade member of the Cruz Morada first aid unit we observed the quality in the preparation of equipment and logistics of which some citizen care entities tell. It is important to emphasize that each of the officers that we were accompanying during these activities had an exceptional quality, as they were aware of their abilities as well as their limitations, and in some things that helped to better execute the attentions to the public that were they performed

One of these special cases results in the care of a minor who suffered a minor sea wasp poisoning in her right arm with a jellyfish, or commonly known in Venezuela as "bad water". Although the young woman suffered intense pain, as well as some present told us to treat her immediately, many overlooked a great detail that could mean a serious legal problem for those present, who were on duty at the time of the event.

In Venezuela there is the Law for the Protection of Children and Adolescents, better known as the LOPNA. This law establishes the rights that protect the infant. As well as there is also a law of the practice of medicine that regulates medical practice in all its extension. The two aforementioned legal elements establish that no medical procedure should be carried out, nor should drugs or medications be administered to minors without the presence of a parent or guardian who is in charge of representing the girl before the authorities. Something that in our case was not possible, because on the beach, the 12-year-old girl was with her sister, also a minor, and a neighbor, a friend of the family who was only 17 years old.

Both the rescue personnel, as well as myself, who represented the figure of the paramedic, were aware of the situation and the possible legal problems that we could face if we decided to inoculate any medication to the girl without the knowledge of a figure that represented the young woman. From there, a protocol was started to contact the young woman's family, while we tried to reduce the young woman's pain with cold water compresses, including ice water, to reduce the sensitivity of the skin without causing any damage to it.

Here I want to emphasize the capacity of each of the members of the rescue team, although in some cases they were overwhelmed by the large number of requests and calls that were made on those festive dates for pre-hospital care , all were at the height of the event. Assisting and helping the staff who needed it to be able to culminate the event in an appropriate way and without regrettable situations.