Hello Hive Friends! Today I came to tell you how was my most moved and tired Neurosurgery Shift I had, but at the same time, the one in which I learned the most and in which he made me take Neurosurgery as a possible option to specialize (in another post I will tell you how I met the General Surgery service that came to dethrone Neurosurgery haha)

It was a pretty nice Saturday, the weekend guards have a nice quality despite everything, and that is that you receive a shift at 8 am, so that day I had enough time in the morning to be able to see myself decent haha

The Central Hospital of San Cristóbal has a very specific aura, from the beginning of the avenue that leads to its destination you can see it rise with its large and strong concrete walls, there are 10 floors full of thousands of stories, it tends to be a bit intimidating. The first times you see it, as time passes it gradually becomes your home, you begin to see it a little more as a place from which you can learn in so many ways.

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The neurosurgery service, on the other hand, is a rather peculiar service, being one of the specialties that requires the longest study time, the residents of this area are well known by all the other services of the hospital.

The most interesting thing about this service from my point of view, is the direct contact with emergencies, traffic or work accidents so bulky that they are mostly brought by firefighters or out-of-hospital medical care corps, being able to review, diagnose and treat the Emergencies full of stress and especially adrenaline is what made me fall in love with this service, and this guard was no exception ...

The first sclap of the day!

A Scalp is a type of wound produced by a trauma or a traumatic object capable of penetrating the layers of the scalp, generally they tend to produce "Flaps" that are very frequent in this type of wound.

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The management of these wounds consists of shaving the area (minimum 3 cm around the wound, which is why it is generally decided to shave the entire head in order to be able to work in a cleaner area and mainly avoid infections on site due to the presence of follicles inside it)

After cleaning with abundant solution and povidone-iodine, a raffia of the scalp should be started, inspecting the depth of the same since, depending on the affected layers, certain types of suture and surgical points must be used to achieve correct healing and preserve the vitality of the tissue

and here the result of a good job with the Scalp :)

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My First Lumbar Puncture!

A lumbar puncture is a procedure that is carried out to obtain samples of cerebrospinal fluid from the medullary space, in this case and another function of the lumbar puncture is to drain cerebrospinal fluid that is found in large quantities in various brain pathologies. The case of the present man was very interesting since the production of cerebrospinal fluid is so much that it affects his daily life and therefore he must periodically go to measure the pressure of the cerebrospinal fluid and extract a little of it to be able to alleviate a little the symptoms that presents.

To perform the puncture, you must have patience beyond technique, despite being a very minimally invasive procedure, the correct use of the technique and the implements to persevere in cleaning it is important for the correct development of the puncture and obtaining the liquid.

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once reached space, the first drops of liquid are obtained, this has to be transparent, odorless and without any type of blood traces so we ensure and discard diagnoses of other pathologies (such as infections, meningitis, etc.)

the outlet pressure of the cerebrospinal fluid increases as it drains in this case, as it is a patient with large amounts of fluid, despite not having much time to be in space, it can be seen how the drops of Liquid come out with speed.

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And that was how a Neurosurgery guard won my heart, my first successful lumbar puncture, which guided me to many other punctures and procedures that I would love to tell you about later, I hope you liked this small count of Guard (they were great companions haha) I can't wait to tell you a bit more about my adventures as an Undergraduate Intern :)

A hug from the distance

-Andrea :)

Hola Hive Amigos! hoy les cuento como fue la Guardia por el servicio de Neurocirugía más movida y cansada que tuve, pero a su vez, en la que mas aprendí y en la que me hizo tomar Neurocirugía como una posible opción para especializarme (en otro post les contare como conocí el servicio de Cirugía General que llego para destronar a Neurocirugía haha)

Era un Sábado bastante bonito, las guardias de los fines de semana tienen una cualidad bonita a pesar de todo, y es que recibes turno a las 8 Am, así que ese día tuve el suficiente tiempo en la mañana para poder verme decente haha

El hospital Central de San Cristóbal tiene un aura muy especifica, desde principios de la Avenida que lleva a su destino puedes verlo alzarse con sus grandes y fuertes paredes de concreto, son 10 pisos llenos de miles de historias, tiende a ser un poco intimidante las primeras veces que lo ves, al pasar el tiempo se va convirtiendo poco a poco en tu casa, lo empiezas a ver un poco mas como un lugar del que puedes aprender de tantas maneras.

El servicio de neurocirugia por otro lado es un servicio bastante peculiar, al ser una de las especialidades que requiere de mayor tiempo de estudio, los residentes de esta área son muy conocidos por todos los otros servicios del hospital.

lo mas interesante de este servicio desde mi punto de vista, es el contacto directo con las emergencias, accidentes de transito o laborales tan aparatosos que son traídos en su mayoría por bomberos o cuerpo de atención medica extrahospitalaria, el poder revisar, diagnosticar y tratar las emergencias llenas de mucho estrés y sobre todo adrenalina es lo que me hizo enamorarme de este servicio, y esta guardia no era la excepción...

El primer sclap del día!

un Scalp es un tipo de herida producido por un traumatismo o un objecto traumatico capaz de atravesar las capas del cuero cabelludo, generalmente tienden a producir "Colgajos" muy frecuentes en este tipo de heridas.

el manejo de estas heridas, consiste en afeitar la zona (mínimo 3 cm alrededor de la herida, es por esto que generalmente se decide afeitar toda la cabeza para así poder trabajar en una zona mas limpia y principalmente evitar infecciones en sitio por la presencia de folículos adentro de la misma)

Previa limpieza con abundante solución y Yodopovidona, se debe iniciar una rafia del cuero cabelludo inspeccionando la profundidad de la misma ya que dependiendo de las capas afectadas se deberá usar determinados tipos de sutura y puntos quirúrgicos para lograr la correcta cicatrización y perseverar la vitalidad del tejido

y aqui el resultado de un buen trabajo con el Scalp :)

Mi Primera Punción Lumbar!

una punción lumbar es un procedimiento que se realiza para obtener muestras de liquido cefalorraquideo del espacio medular, en este caso y otra de las funciones de la puncion lumbar es para drenar liquido cefalorraquideo que se encuentra en grandes cantidades en diversas patologías cerebrales. el caso del señor presente fue muy interesante ya que la produccion de liquido cefalorraquideo es tanta que afecta su vida cotidiana y por ende debe de acudir periodicamente a medir la presion de Liquido cefalorraquideo y extraer un poco de este para poder aliviar un poco los síntomas que presenta.

para realizar la punción, se debe de tener mas allá de técnica paciencia, a pesar de ser un procedimiento muy poco invasivo, el correcto uso de la técnica y de los implementos para perseverar la limpieza de la misma es importante para el correcto desarrollo de la punción y la obtención del liquido.

una vez llegado a espacio, se obtienen las primeras gotas de liquido, este tiene que ser transparente, inholoro y sin ningun tipo de rastros de sangre asi aseguramos y descartamos diagnosticos de otras patologias (como infecciones, meningitis, etc)

la presion de salida del liquido cefalorraquideo va aumentando a medida que va drenando en esta caso, como es un paciente con grandes cantidades de liquido, a pesar de no tener mucho rato de estar en espacio, se puede evidenciar como las gotas de Liquido salen con rapidez.

y así fue como una guardia de Neurocirugia, se gano mi corazón, mi primera punción lumbar exitosa, que me guio a muchas otras punciones y procedimientos que me encantaría contarles mas adelante, espero les haya gustado este pequeño recuento de Guardia ( fueron unos grandes acompañantes haha) No puedo esperar a contarles un poco más de mis aventuras como Interno de Pregrado :)

un Abrazo en la distancia

-Andrea :)

Una Guardia por Neurocirugía muy movida / Mi primera Punción Lumbar / A very busy Neurosurgery Shift My first Lumbar Puncture [Eng-Spa]