Paciente joven de 26 años de edad masculino, asiste a consulta odontológica para tratarse restauraciones, al examen clínico se pudo evidenciar que el paciente presenta un gran abultamiento en el paladar duro, este tiende a ser totalmente fluctuante a la palpación depresible, justamente al tocarlo con el espejo y el guante se pudo percatar que este bulto se hunde, por lo que se sospecha que está lleno de secreción purulenta (pus) asociado a algún proceso infeccioso, tras un año de evolución que la lesión ha aparecido en la cavidad bucal, el paciente no presenta ningún tipo de dolor, pero cabe destacar que él mismo en diversas oportunidades ha logrado drenar el absceso.
Young male patient 26 years old, attends dental consultation for restorations, the clinical examination showed that the patient has a large lump in the hard palate, this tends to be totally fluctuating to depressible palpation, just to touch it with the mirror and the glove could be noticed that this lump sinks, Therefore it is suspected that it is full of purulent secretion (pus) associated with some infectious process, after a year of evolution that the lesion has appeared in the oral cavity, the patient does not present any type of pain, but it should be noted that he himself on several occasions has managed to drain the abscess.
Lo que nos llama bastante la atención es que este es un abceso de origen bacteriano, que normalmente tiende a ser un absceso odontogénico asociado a un material defectuoso, ya que anteriormente fue realizado tratamiento de conducto en un diente delantero, las infecciones odontogénicas suelen ser muy comunes como principal motivo de consulta dental, pero muchas veces no ocasionan dolor y el paciente cree que es menos relevante o importante, si el mismo no presenta molestia por lo que no se percata de la gravedad de la infección, ya que estas tienden a afectar gravemente la salud y si no son tratadas a tiempo se pueden diseminar por todo el cuerpo, así como también viajar por el torrente sanguíneo llegar al cerebro, también puede causar una meningitis.
What calls our attention is that this is an abscess of bacterial origin, which normally tends to be an odontogenic abscess associated with a defective material, as it was previously performed root canal treatment in a front tooth, odontogenic infections are usually very common as the main reason for dental consultation, But often do not cause pain and the patient believes it is less relevant or important, if the same does not present discomfort so it does not realize the seriousness of the infection, as these tend to seriously affect health and if not treated in time can spread throughout the body, as well as travel through the bloodstream to reach the brain, can also cause meningitis.
Se recurrió a la inspección mediante los hallazgos clínicos, se pudo determinar que la unidad dentaria 23 el cual es el canino superior izquierdo, presenta un tratamiento de conducto en donde se puede observar mediante su cara palatina justamente en cervical, que está expuesta el material endodóntico es decir la gutapercha qué es el principal material con el que se rellena el conducto, con el cemento obturador, para lograr un correcto sellado en el tratamiento de conducto este logra un aspecto de empaque simulando la pulpa dental cuando se sustituye, justamente por este agujero es donde ocurre la filtración y el paso de las bacterias que están ocasionando el abultamiento en el paladar.
We resorted to the inspection through the clinical findings, we could determine that the dental unit 23 which is the left upper canine, presents a root canal treatment where it can be observed through its palatine face precisely in the cervical, which is exposed the endodontic material that is the gutta percha which is the main material with which the canal is filled, In order to achieve a correct sealing in the root canal treatment, this achieves a packing aspect simulating the dental pulp when it is replaced, precisely through this hole is where the filtration occurs and the passage of bacteria that are causing the bulge in the palate.
Después de evidenciar clínicamente se corroboró por medio de los hallazgos radiológicos de la radiografía panorámica dental, que el paciente presenta un tratamiento de conducto mal hecho, este quedo mucho mas debajo de la ápice radiografico, el tratamiento endodóntico quedó muy debajo lo que también favorece la formación del absceso y el aumento de las bacterias, radiográficamente también se puede observar una imagen bien delimitadas circunscrita, que abarca todas las partes superior de los incisivos y caninos que nos indica que existe un proceso infeccioso en el paciente, debido al tamaño de la imagen es un absceso de gran tamaño.
After clinically evidencing it was corroborated by means of the radiological findings of the dental panoramic radiography, that the patient presents a poorly done root canal treatment, this was much lower than the radiographic apex, the endodontic treatment was very low which also favors the formation of the abscess and the increase of bacteria, Radiographically you can also see a well-defined image circumscribed, covering all the upper parts of the incisors and canines that indicates that there is an infectious process in the patient, due to the size of the image is a large abscess.
Se decidió de manera inmediata elaborar una historia clínica al paciente, para que sea remitido a la especialidad de cirugía bucal, ser evaluado debido al gran crecimiento que tiene la lesión determinar, si es un absceso que posiblemente a sus características está asociado al tratamiento endodóntico y descartar la posibilidad de un granuloma o quiste, al interrogatorio de los antecedentes del paciente, expreso que anteriormente consumía drogas y alcohol, datos importantes que se deben tener presentes en la historia clínica, ya que son de gran ayuda, así como también el paciente fue medicado con antibióticos.
It was decided to immediately take a medical history of the patient, to be referred to the specialty of oral surgery, to be evaluated due to the large growth of the lesion to determine if it is an abscess that possibly to its characteristics is associated with endodontic treatment and rule out the possibility of a granuloma or cyst, to question the patient's background, expressed that previously consumed drugs and alcohol, important data that should be present in the medical history, as they are of great help, as well as the patient was medicated with antibiotics.
Para finalizar esta lesión no tiene características de malignidad pero siempre deben ser evaluados por el especialista para encontrar un diagnóstico certero y un excelente plan de tratamiento muchas gracias queridos amigos de esta comunidad de cienciad por leerme nos vemos una próxima oportunidad.
Finally, this lesion does not have malignant characteristics but should always be evaluated by a specialist to find an accurate diagnosis and an excellent treatment plan. Thank you very much dear friends of this community of science for reading me, see you next time.
Reference Informative. | Referencia Informativa:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000500302
Las fotografías fueron tomadas con un teléfono samsung A02s
Fotografías de mi pertencia tomadas en mi ambiente de trabajo.
The photographs were taken with a samsung A02s phone.
Photographs of my belongings taken in my work environment..
Texto traducido en Deelp