El tratamiento de conducto, que recibe por nombre endodoncia consiste en la remoción de la pulpa completa del diente cuando la enfermedad de caries dental ha avanzado de manera progresiva, endo quiere decir dentro doncia hace referencia a la palabra diente, cada destacar que este tratamiento tiene variaciones en su terapeutica y esto es debido al cual sea el diagnóstico puesto que si un paciente posee pulpa viva puede estar presente ante una pulpitis irreversible por lo que el tratamiento que se emplea en este caso es la conductoterapia y si un paciente presente necrosis pulpar, es una conductoterapi ya que el diente se encuentra sin vitalidad.
Root canal treatment, which is called endodontics, consists in the removal of the complete pulp of the tooth when the dental caries disease has progressively advanced, endo means inside the root canal and refers to the word tooth, each highlight that this treatment has variations in their therapeutic and this is due to which is the diagnosis since if a patient has live pulp may be present before an irreversible pulpitis so the treatment used in this case is the conductotherapy and if a patient has pulp necrosis, is a conductoterapi as the tooth is without vitality.
Este martes inicie mi tratamiento de conducto en pulpa necrotica, es decir una conductoterapia en un incisivo central superior izquierdo, pieza dentaria 21. Primeramente se debe realizar la apertura de la corona para permitir el paso del instrumento, la apertura de este diente debe realizarse de forma triangular con base a incisal y vertice hacia cervical, tal cual la realice de esta manera, cabe destacar que esta unidad dentaria posee dos cuernos pulpares uno mesial y otro distal.
This Tuesday I started my root canal treatment in necrotic pulp, that is to say a root canal therapy in an upper left central incisor, tooth 21. First of all the opening of the crown must be done to allow the instrument to pass, the opening of this tooth must be done in a triangular shape with base to incisal and vertex to cervical, as I did it in this way, it should be noted that this dental unit has two pulp horns, one mesial and one distal.
Se debe realizar una adecuada apertura para que las limas al momento de la instrumentación pueda entrar adecuadamente en el conducto, debemos tener ante de iniciar la conductometria, nuestra adecuada longitu tentativa, que es el posible tamaño que debe tener nuestro conducto, una vez que ya nuestra apertura este muy bien hecha, debemos localizar nuestro conducto y este se observará, para esto vamos a utilizar nuestro explorador endodontico que este actuara como dedos para permitirnos localizar la entrada del conducto.
An adequate opening must be made so that the files at the time of instrumentation can adequately enter the canal, we must have before starting the conductometry, our adequate tentative length, which is the possible size that our canal should have, once our opening is very well done, we must locate our canal and this will be observed, for this we will use our endodontic explorer that will act as fingers to allow us to locate the entrance of the canal.
Luego vamos a determinar nuestra longitud de trabajo a traves de la conductometria que este procedimiento es el que nos va permitir instrumental adecuadamente el conducto y no pasarnos de la constricción apical es decir la unión dentina, cemento y conducto al momento de realizar la obturación, puesto que no debemos excedernos de estos limites determinados ya que fracasaria el tratamiento endodontico, se debe tener bien en cuenta nuestra longitud de trabajo para no instrumentar mas allá.
Then we will determine our working length through the conductometry, which is the procedure that will allow us to properly instrument the canal and not go beyond the apical constriction, the junction of dentin, cement and canal at the time of obturation, since we should not exceed these limits determined as it would fail the endodontic treatment, we must take into account our working length to not instrument beyond.
Luego vamos a realizar la preparación biomecanica o la instrumentación del conducto para eliminar todo el tejido infectado en este caso de pulpa necrotica, vamos utilizar la técnica híbrida instrumentando desde el tercio cervical, luego medio y después el tercio apical, de adentro hacia afuera para evitar que estos instrumentos arrastren el téjido infectado hacia la porción apical, por lo que puede originar al paciente, dolor e infección.
Then we will perform the biomechanical preparation or instrumentation of the canal to remove all the infected tissue in this case of necrotic pulp, we will use the hybrid technique by instrumenting from the cervical third, then the middle and then the apical third, from the inside out to prevent these instruments from dragging the infected tissue towards the apical portion, which can cause pain and infection to the patient.
Luego vamos a seleccionar nuestro cono principal de gutapercha que debe tener el mismo diametro de nuestra lima memoria, este debe quedar muy bien posicionado, luego comenzamos con la obturación de nuestro conducto con cementos bioceramicos o sealapex, así como también oxido de zinc, luego colcamos nuestra restauración definitiva.
Then we will select our main gutta percha cone, which must have the same diameter of our memory file, this must be very well positioned, then we start with the obturation of our canal with bioceramic cements or sealapex, as well as zinc oxide, then we place our definitive restoration.
Reference Informative/Referencia Informativa:
Manual de prácticas clínicas, endodoncia clínica.
Autor Doctor de Angel Lasala.
Clinical practice manual, clinical endodontics.
Author Angel Lasala.
Imágenes creadas por mi en Adobe express.
Images created by me in Adobe express.
The photographs were taken with a samsung A02s phone.
Las fotos son de mi pertenencia, tomadas por mi.
The photos belong to me, taken by me.
Texto traducido en Deelp