Peculiaridades de las Enfermedades en el Adulto Mayor

Hola, un saludo mi amada comunidad de stemsocial, ya hacía un buen rato que no disponía del tiempo para hacer esto que tanto nos gusta y compartir nuestros conocimientos con la comunidad, ahí gran culpa para lo que demanda de mi la vida laborar y las responsabilidades para con la profesión y los pacientes, pero unas pequeñas vacaciones hacen que disponga de un apartado para volver a estar con ustedes y no lo voy a desaprovechar.

Hoy como de costumbre hablar de Geriatría y Gerontología es la idea, para ser más preciso, y como les comparto en el tema, de las características de las enfermedades en los adultos mayores, sí, porque conocer esto es lo que nos diferencia de las demás especialidades y nos permite un diagnóstico más certero cuando de proceso morboso en el anciano se trata.

Hay un grupo de eventos que hace, que una enfermedad determinada no se presente en el anciano como lo haría en un adulto joven o en un adulto propiamente dicho, lo que hace nuestra especialidad aún más interesante, ello esta determinado por elementos como la serie de cambios Anatomo-Fisiológicos normales en el paciente anciano, la gran disminución de la reserva funcional y la falta en la capacidad de respuesta condicionan a la modificación de los síntomas y signos de una patología.

Es importante aclarar y remarcar que no existen enfermedades propias del anciano,y en esto hace énfasis toda la bibliografía consultada para el desarrollo del tema en cuestión, pues el adulto mayor puede padecer todas la enfermedades, pero es un echo que en este grupo etario existe una variación en la frecuencia que estas inciden, en su evolución, así como en la probabilidad de complicaciones que por supuesto es mucho mayor en el paciente geriátrico.

Es común la sintomatología inespecífica, no es raro que nos llegue un paciente o sus cuidadores refiriendo síntomas generales dígase decaimiento, malestar general, astenia, anorexia, incontinencia o cualquier otro síntoma que poco tenga que ver con el posterior diagnóstico de la enfermedad. Ejemplo clásico lo constituye las caídas como expresión clínica de una infección a cualquier nivel (Neumonía, Linfangitis, Sepsis Urinaria), o la depresión como inicio de una Demencia.

Presentaciones oligosintomáticas o con ausencia de síntomas: puede ser común cualquiera de esas dos variantes y como ejemplos clásicos y muy comunes tenemos esa neumonía que muy raramente en el paciente anciano cursa con fiebre, o pacientes con cifras de hemoglobina en 6.0 (Anemia grave) siendo esta tolerada perfectamente, o abdomenes agudo y Infartos Cardiovasculares sin dolor.

Las presentaciones tardías es común en las enfermedades a presentarse en su forma avanzada, generalmente debido a que los propios pacientes le atribuyen los síntomas y todas las manifestaciones a el propio proceso de envejecimiento, dejándonos a los médicos un menor margen terapéutico y de acción.

Pluripatologia no es más que el padecimientos de varios procesos Patológicos coexistiendo en un mismo individuo, y es muy común ver un anciano en el que diferentes patologías crónicas dígase Hipertención, Diabetes, EPOC, Cardiopatia, coexisten todas y hace una mezcla de síntomas que complica de buena manera el proceso diagnóstico y la descompensación de cualquiera de esta puede ser la expresión de que algo no está bien para con nuestro paciente.

Bueno amigos eso fue todo, después de hoy tenemos una visión más ampliada de las características particulares de las enfermedades en el adulto mayor, que como pueden ver difieren en gran medida a la forma de presentación típica en los otros grupos de edades, este conocimiento nos permite una mayor certeza diagnóstica y por consiguiente nos permite una mejor utilización de los recursos médicos y propios de la Geriatría para el mayor beneficio del paciente Geriátrico.

•Ancianos y salud.Integr v.24 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2008.Rev Cubana Med Gen.Antonio Julián Martínez Fuentes.

•Calidad de la atención en salud al adulto mayor.Integr v.25 n.3 Ciudad de La Habana jul.-sep. 2009.Rev Cubana Med Gen.Amauri de Jesús Miranda Guerra; Lázaro Luís Hernández Vergel