¿Has sido operado de apendicitis? O, ¿Sabes de alguien que sí?

Durante las pasadas tres semanas, he estado en el servicio de cirugía en el hospital donde estoy haciendo mi internado (pasantías) y han ingresado varios casos de apendicitis, por lo que en esta oportunidad quiero hablarles de la forma más sencilla; de qué se trata, y cuando acudir al servicio de urgencias para recibir ayuda médica rápida y oportuna.

---

¿Qué es el apéndice?

El apéndice es un órgano de forma cilíndrica, en otras palabras, es como una bolsa en forma de dedo que está conectada al intestino grueso. Su longitud varía entre 5 a 20cm. Es más largo en niños que en adultos. Se encuentra en la parte derecha y baja del abdomen y su función principal es refugiar bacterias en su interior que regulan y forman parte de la flora intestinal normal.

¿Qué es la apendicitis?

Es la inflamación del apéndice, es decir, de esa bolsita adherida al intestino. La apendicitis es una de las causas más comunes de abdomen agudo (abdomen doloroso) y una de las indicaciones más frecuentes de cirugía urgente.

¿Qué causa la apendicitis?

Son varias las causas, entre ellas se destaca:

• Hiperplasia linfoide
• Fecalitos
• Cuerpos extraños
• Tumores

Fases de la apendicitis

1. Fase congestiva: El apéndice se encuentra congestionado, ligeramente engrosado. Hay obstrucción de la luz apendicular.

2. Fase flegmonosa: El apéndice se vuelve más tumefacto, más rugoso, pierde brillo y hay obstrucción venosa.

3. Fase gangrenosa: El órgano se muestra amarillo verdoso, suele haber compromiso arterial.

4. Fase perforada: Hay contaminación en la cavidad, pasa el contenido del apéndice, hacia la cavidad abdominal.

¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?

De entrada, es un dolor que se presenta en el centro superior del abdomen, molestoso, pudiera o no, calmarse con analgésicos, suele durar entre 3 a 4 horas. Posteriormente ese dolor cesa, para luego migrar a la zona inferior derecha del abdomen, justo encima de la pierna derecha, es un dolor tipo cólico, continuo, no mejora con analgésicos, se puede acompañar de anorexia, fiebre, náuseas, vómitos, molestia al orinar.
Compromete en ocasiones la movilización de la pierna derecha y la bipedestación.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El médico general, con un correcto interrogatorio y las características de aparición del dolor, un correcto examen físico y con la ayuda de una hematología completa, se pudiera hacer el diagnóstico.

¿Cuál es el tratamiento?

Es netamente quirúrgico, se retira el apéndice, es decir, se realiza una apendicectomía.

¿Hay complicaciones?

Sí, como toda entidad clínica, tiene sus complicaciones, entre las más comunes son:

• Peritonitis
• Sepsis
• Plastrón apendicular (todas las asas intestinales envuelvan al apéndice)
• Obstrucción intestinal

Recomendaciones generales

• La apendicitis es la gran simuladora de abdomen agudo doloroso, es decir, casi todos los dolores abdominales son apendicitis, hasta que se demuestre la contrario.
• Se pudiera presentar así como te lo acabo de describir, o puede ser totalmente diferente, lo importante es que, si por alguna razón te llega a suceder o algún allegado presenta los síntomas cómo ya te describí anteriormente, ve al servicio de urgencias, para que el personal capacitado te evalúe, y decida cuál es la mejor opción para ti.
• A pesar de que todo abdomen doloroso pudiera ser apendicitis, no siempre es, hay que saber en detalle los síntomas, ya que son bien particulares.

Espero que en esta oportunidad te hayas llevado algo nuevo...

Porque lo que sabes, marca tu destino.

---

Información extraída de los textos:

• Cirugía de urgencias, editorial Panamericana
• Principios de Cirugía - Sabinston
• Manual del residente en Cirugía General - Asociación Española de Cirujanos

---

Fotografías:

Segunda imagen: By Pedro
Tercera imagen: By Relief
Cuarta imagen: By Angy Protocelli
Quinta imagen: By Will Kelly NP
Sexta imagen: By Maria Isabel P
Septima imagen: By Medical news today

---