안녕하세요 king입니다. 오늘은 당뇨병에 대한 내용을 포스팅할 예정입니다. 
http://www.sedaily.com/NewsView/1RZEI0TTH1
2016년 기준으로 30세 이상 성인 7명 중 1명꼴로 당뇨병을 앓고 있는 것으로 드러났습니다. 대한당뇨병학회에서는 다음과 같은 기준으로 당뇨병 환자를 선택했습니다.
의사의 진단
인슐린 치료 중이거나 혈당 강하제 복용 중
공복혈당 126㎎/㎗ 이상
당화혈색소 6.5% 이상 (당이랑 결합한 적혈구 색소)
그렇다면 무엇이 당뇨병을 유발하는 것일까요?
[인슐린]
당뇨병은 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린의 작용에 문제가 생겨 발생하는 질병입니다. 인슐린은 이자(췌장)에 존재하는 랑게르한스 섬의 베타 세포에서 만들어지는 호르몬입니다. 식사를 하고 체내에 포도당이 분포하면 포도당을 나중에 공복에 쓸 수 있도록 저장하기 위해 글리코젠이라는 당으로 전환시키는 역할을 합니다. 또한 세포내로 포도당을 유입시키는 역할을 합니다.
그런데 인슐린의 작용에 문제가 생기면 체내에 포도당을 글리코젠으로 바꿔서 저장할 수 없기 때문에 혈당량이 높아지게 됩니다.
[인슐린의존성 1형 당뇨병]
1형 당뇨병은 정상적인 인슐린 생성이 안되는 경우입니다. 인슐린을 생성하는 이자의 베타 세포가 선천적으로 없거나 비정상적인 인슐린을 만들어내는 경우와 자가면역 작용으로 베타 세포가 손상되는 경우가 있습니다.
1형 당뇨병의 경우 인슐린 분비만 문제가 있고, 인슐린의 수용에는 문제가 없습니다. 따라서 제 때에 인슐린을 체내에 주입하여 정상 생활을 할 수 있도록 하는 것이 주된 치료 방식입니다.
[인슐린 비의존성 2형 당뇨병]
전체의 80%이상을 차지하는 당뇨병으로 후천적인 병입니다. 인슐린의 분비에는 문제가 없지만 세포에서 인슐린을 제대로 받아들이지 못해서 발병합니다. 이 상태를 인슐린 저항성이라고 합니다.
인슐린은 세포막에 존재하는 인슐린 수용체와 결합해서 일련의 과정을 거쳐 세포 내로 포도당을 유입시킵니다. 그런데 비만 환자의 경우 혈중에 유리지방산(free fatty acid)이라는 물질이 많아지고 인슐린 저항성이 생기게 됩니다. 유리지방산과 포도당이 서로 경쟁관계에 있어서 유리지방산이 많아지면 포도당 대사가 억제되서 우리 몸은 더 많은 인슐린을 내보내서 인슐린에 둔감해 지는 것입니다.
[증상]
인슐린의 작용이 억제되면 혈당량이 증가하고 이에 따라 세포 밖의 삼투압이 증가하게 됩니다. 그래서 세포안의 수분이 빠져나가는 탈수가 나타날 수 있습니다. 그래서 몸에 수분이 부족해 갈증현상이 유발되기도 합니다.
또한 신장에서 원뇨로부터 포도당을 재흡수하게되는데 혈당량이 너무 높아 재흡수가 억제되고 소변으로 포도당이 배설되는 요당현상이 나타나게 됩니다.
또 세포 내로 포도당이 들어오지 않아 세포는 에너지원으로 사용하기 위해 지방과 단백질을 분해해서 포도당으로 전환시킵니다. 이때 지방산이 산화되면 케톤이라는 물질이 생성되는데 체내에 축적되어 케톤증이 나타날 수 있습니다.
또 혈당관리가 제대로 되지 않는다면 높은 혈당량으로 점성이 높아진 혈액때문에 말단의 세포괴사까지 이어질 수도 있습니다.
[참고문헌 및 출처]
http://jjy0501.blogspot.kr/2015/02/Smart-Insulin.html
https://namu.wiki/w/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91
http://www.pharmsacademy.com/www/contentsv.knf?cid=c140516232832&tab=2