오늘은 기본간호학 용어 시험이 수요일에 있기 때문에 두 번째 암기와 성인 간호학 수술간호 파트를 공부하였다.
- 주관적 자료
•심리·사회적 사정
혈압상승, 심박동수 상승 등의 스트레스 반응, 스트레스 반응이 과도하면 회복에 영향
(1) 불안 - 수술에 직면하였을 때
(2) 두려움 - 수술로 인한 사망, 영구적 장애
?수술위험을 증가시키는 요인
(1) 연령
(2)
흡연 - 수술 3~8주 전에 중단, 수술 후 합병증 발생 감소
알코올 - 마취제 대사 지연, 영양상태 변화, 합병증 증가
투약 - 항부정맥제, 항고혈압제, 스테로이드제, 항응고제, 항경련제, 녹내장 약제 등
(3) 질병력 - 순환장애 질환과 말초혈관 장애를 초래하는 당뇨병, 심혈관질환, 빈혈 등 콩팥과 간의 기능 문제는 상처치유, 약물이나 마취제의 해독과 배설, 체액 전해질균형유지 등의 문제를 초래
(4) 과거의 수술과 마취 경험 - 객관적 자료
(1) 신체 사정
(2) 임상검사
(3) 방사선과 기타 검사
수술 중 간호
-수술팀은 소독 요원과 비소독요원으로 구분 (간호사는 소독간호사, 순환 간호사)
•소독간호사 역할
-수술의 해부,생리,수술과정 명확히 파악
-물품,기구준비,무균술
-수술 부위 제외한 곳 방수포로 덮기
-순환 간호사와 수술 과정 중 사용한 물품, 기구 등의 수를 3번 이상 확인
-실혈량 계산 위해 사용한 세척용액 계산 등
•마취단계별 대상자 사정과 중재
1단계 (마취유도기)
진통,진정,이완, 유도기에서 의식소실까지, 어지럽고 졸음이 오며, 통증감각소실, 청력은 강화, 수술방문을 닫고 조용하게 함, 안전하게 수술 체위 고정, 환자에 대한 대화 최소화
2단계 (흥분기)
흥분, 섬망, 의식소실에서 이완, 규칙적 호흡, 안검반사 소실, 불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의불수의저 움직임이 나타날 수 있음, 후두 경련, 구토가 일어날 수 있음, 외부적 자극에 민감, 청각자극,신체자극피하기, 사지보호, 조용히 주의 깊게 환자 옆에서 지킴, 필요하면 흡인하는 마취 의사를 도움
3단계 (외과적 수술기)
전신 근육 이완에서 반사 소실과 주요기능 저하, 턱 이완, 조용하고 규칙적 호흡, 청력 소실, 감각 소실
4단계 (위험기)
주요 기능 저하에서 호흡부전, 심장마비, 사망까지 호흡근 마비:무호흡, 동공: 확장, 고정