지난번 포스팅에서 충치의 원인, 증상, 검사에 대해서 알아보았다면 오늘은 치료에 대해서 알아 볼까 합니다.
충치 때문에 치과에 갔더니 선생님이 이것저것 해야 한다고 일방적으로 말만하고…
나는 무슨 말인지 모르겠고… 이런 경험 있으신가요?!
기본적 지식이 있으면 치과에서 설명을 듣고 이해하기에 도움이 되겠지요?!
경우에 따라 치료의 방법은 다양합니다.
일반적인 경우만 살펴보겠습니다.
충치의 위치, 범위에 따라 치료가 달라집니다. 또한 심미성, 강도, 내원 횟수, 기간 등도 고려해야겠지요. 상황에 따라 다양한 치료 선택이 있으므로 치과에 방문하여 자세히 설명을 듣고 결정을 해야합니다.
1. 법랑질과 상아질에 한정된 충치
: 아말감, 레진, 금 인레이/온레이, 레진 인레이/온레이, 세라믹 인레이/온레이, 크라운 등을 고려 할 수 있습니다.
- 아말감: 100년이 넘게 사용해온 재료입니다. 세계적으로도 가장 널리 사용되었습니다. 아말감은 여러 금속들을 혼합한 합금입니다. 충치가 있었던 부위를 제거하고 채워두면 굳습니다. 금속 중에 수은이 포함되기 때문에 안정성 문제가 이슈화되어 최근에는 사용하는 곳이 거의 없습니다. 하지만 이슈와는 다르게 안전성과 물리적인 성질에서 가장 효과적인 재료입니다. 금속이기 때문에 열전도성이 커서 냉온감각에 민감할 수 있고, 은회색을 띄어서 심미적인 위치에 사용하기 어렵습니다. 하지만 경제적이고, 힘이 많이 가는 어금니에서도 충분한 물리적 성질을 가지는 장점이 있습니다.
<아말감>
- 레진: 최근에 치과에서 가장 많이 사용되는 재료입니다. 치아색을 띄는데 그 종류도 다양해서 심미적인 장점이 있습니다. 또한 치아와 접착할 수 있어서 치아 삭제량이 적어도 됩니다. 단점으로는, 굳으면서 수축하기 때문에 치료 후 냉온감각이나 씹는 힘에 민감할 수 있습니다. 또한 물리적 성질은 아말감에 비해 떨어지며 시간이 지나면 변색의 우려가 있습니다.
<레진>
- 인레이: 인레이에 사용하는 재료는 다양합니다. 금 인레이, 레진 인레이, 세라믹(도자기) 인레이 등이 있습니다. 씹는 힘(교합력), 심미성 등에 따라 재료를 선택합니다. 아말감이나 레진보다는 치료 범위가 넓은 경우에 사용합니다. 아말감과 레진은 하루 만에 치료가 가능하다면, 인레이는 뽄(인상)을 인기하고 다음 번 내원 시에 붙이게 됩니다. 즉 최소 2번 내원해야 한다는 말입니다. 인레이에 사용하는 재료에 따라 특성이 모두 다르므로 치과 선생님과 잘 상의하시기 바랍니다.
<인레이>
- 글래스 아이오노머: 구강 내에서 불소(F)를 방출하여 충치를 다소 억제하는 효과가 있지만, 강도가 약하여 노년층의 치아 뿌리 충치(치근우식증)에 주로 사용합니다.
2. 치수까지 진행된 충치
: 충치가 치수까지 진행된 경우 어금니의 경우 통상적으로 신경치료와 크라운 치료가 필요합니다. 앞니의 경우는 신경치료가 필요하고 크라운은 상황에 따라 달라집니다.
- 신경치료: 세균이 치수까지 감염시켜 염증이 심하게 진행되면 더 이상 회복 불가능한 상태가 됩니다. 이 경우에 치수의 연조직을 제거하여 증상을 없애고, 소독액을 사용하여 소독하거나 기계적으로 세균의 수를 최소한으로 줄이는 치료를 해야합니다. 통증 및 염증 반응에 의한 문제가 해결되었다고 판단되면 대체 재료를 채워 넣어 신경치료를 마무리 하게 됩니다.
<신경치료와 크라운>
- 크라운: 어금니는 신경치료 후에 크라운이라는 치료를 해야 합니다. 오랜 기간의 연구를 해보았더니, 신경치료를 한 치아는 구조가 약해서 부러지거나 깨지는 등의 이유로 뽑아야 하는 경우가 너무 많았던 겁니다. 그래서 어금니에서 신경치료 후에는 구조적으로 보완할 수 있는 크라운 치료를 해야합니다. 앞니(전치, anterior tooth)는 모든 경우에 크라운을 하지 않고, 구조적으로 많이 약해지고 심미적으로 문제가 있다고 판단되면 크라운 치료를 하게 됩니다.
지금까지 충치에 대한 치료를 간략히 알아보았습니다.
상황에 따라 많은 것을 고려하고 치료해야하기 때문에, ‘이때는 어떤 재료로 어떤 치료를 해야합니다’라고 꼭 찝어서 말하기가 어렵습니다.
가장 좋은 것은 치과 선생님과 상의 할 수 있도록 최소한의 지식을 알고 있는 것입니다.
다음 번에 기회가 되면 하나하나 자세하게 알려드릴 기회가 되었으면 좋겠네요.
감사합니다~!
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