Pada pemilu Malaysia tahun 2018, Mahathir Mohammad kembali terpilih sebagai perdana menteri menggantikan Najibb Razak. Dalam pemilu kali ini, Mahathir menang 113 kursi dari 200 kursi di parlemen dan mengalahkan pesaingnya Najib. Najib hanya meraih 79 kursi di parlemen.
Sebagai oposisi pada pemilu ini, Mahathir diusung oleh koalisi Pakatan Harapan, sedangkan Najib oleh koalisi Barisan Nasional. Dalam pentas orang nomor satu di pemerintahan Malaysia, Mahathir adalah perdana menteri ke-4 dan ke-7. Sebelumnya dia menjabat periode 1981-2003.
Untuk periode ini, Mahathir juga membuat terobosan dengan merampingkan kabinetnya hanya 10 depertamen dan tiga di antaranya telah diisi oleh menteri-menterinya.
Tiga jabatan itu adalah Menteri Dalam Negeri (Presiden Partai Pribumi Bersatu Malaysia Tan Sri Muhyiddin Yassin), Menteri Keuangan (Sekjen Democratic Action Party, Lim Guan Eng), dan Menteri Pertahanan (Presiden Partai Amanah Negara, Mohamad Sabu).
Sisa tujuh menteri lain adalah menteri ekonomi; menteri pendidikan, sains dan teknologi multimedia; menteri pembangunan pedesaan; menteri pekerjaan umum, menteri transportasi, dan menteri luar negeri.