EL PULSO
Es un signo vital de gran importancia que debe estar presente en el paciente y que nos ayudara a determinar el funcionamiento de los mecanismos fisiológicos que mantienen la vida.
Pulso o frecuencia cardiaca:
Parecen ser un mismo término pero el pulso y la frecuencia cardiaca (FC) se diferencian en que la FC se toma directamente por auscultación, monitorización y otras técnicas en el pecho del paciente, y el pulso se toma en las extremidades, cuello y cabeza por palpación.
La frecuencia cardiaca es el número de latidos por unidad de tiempo, específicamente el minuto(L/min).
En cambio, el pulso se produce por la propagación de ondas de choque desde el corazón a las principales arterias del cuerpo y se expresa por número de pulsaciones por unidad de tiempo, que, al igual que la FC, es el minuto (pul/min).
La FC/pulso normal en un adulto es entre 100 y 60 latidos o pulsaciones por minuto. Los niños pueden tener un pulso mayor a 100 y los atletas pueden tener un pulso menor a 60 lo cual no repercute en su estado de salud.
La presencia de pulso o FC nos ayuda a determinar que el corazón y los vasos sanguíneos (sistema circulatorio) están trabajando y si dicho valor está dentro de los parámetros normales antes señalados se puede señalar que el estado del sistema circulatorio es aceptable dentro del contexto de una emergencia médica, pero, se puede inferir lo contrario si dichos valores están alterados.
Localización del Pulso:
-Frontal
-Temporal
-Carotideo (más usado)
-Braquial
-Radial
-Cubital
-Inguinal
-Poplíteo
-Pedio
Es indispensable que todos los examinadores dominen la localización de estos pulsos.
Recomendaciones finales para localizar el pulso o determinar FC:
No usar el 1er. Dedo (gordo) ya que tiene pulso propio.
La FC es más difícil determinar en zonas con mucho ruido, mejor pruebe con el pulso.
La ausencia de pulso en las extremidades puede sugerir dos cosas:
Mala técnica del examinador.
Que el paciente este en estado de shock.
Por eso es más confiable tomar el pulso carotideo por su facilidadde localización justo al lado de la tráquea,y que nunca se pierde por estado de Shock. Su ausencia por más de 10 segundos es concluyente para diagnosticar Paro Cardiaco.
RECUERDE: Tomar el pulso mínimo 10 segundos para determinar el Paro Cardiaco.
Para determinar la frecuencia en base a un minuto puedes hacerlo más rápido si tomas el número de pulsaciones o latidos en15 segundos y luego lo multiplicas por 4 y se lleva a minuto.
Ejemplo:
Se encuentra en un paciente que tiene20 pulsaciones en 15 segundos.
Se multiplica 20 x 4 = 80