Para conocer lo que es apraxia primero tenemos que conocer que es la Praxia.

Praxia: es la facultad de cumplir, mas o menos automáticamente, ciertos movimientos habituales adaptados a un fin determinado, tales como peinarse, saludar, agarrar un lápiz para escribir, etc. Entonces, la apraxia es lo contrario. Es la imposibilidad de realizar movimientos adaptados a un fino o actos, no siendo el paciente, ni paralitico, demente ni agnóstico. Es un trastorno en la ejecución.

Tipos de Apraxia

• Apraxia Ideomotriz: es cuando el individuo teniendo la representación mental precisa sobre los distintos movimientos que componen el acto que va a realizar nota que los miembros encargados de ejecutarlos no los puede hacer.

Ejemplo: si yo quiero tomar esta hoja y escribir un nota, yo se como tengo que hacerlo mentalmente. Y si yo les digo “tienes que recoger ese lápiz que se te cayó al suelo”, ustedes saben lo que tienen que hacer y como lo van a hacer, pero en esta apraxia no lo pueden hacer. Lo importante de esto es que la persona diga, que sabe cómo hacerlo pero no lo puede hacer.

• Apraxia Ideatoria: es cuando el individuo no tiene la representación mental precisa del acto que va a realizar.

• Apraxia Constructiva: aparece en las actividades complejas que requieren una percepción y una figuración de las relaciones espaciales persistentes entre diversos objetos, es decir, decirle a la persona que haga un dibujo o figuras geométricas con palillos va a presentar mucha dificultad.

Evaluación: realización de un dibujo, observándose la imposibilidad de establecer relaciones espaciales correctas entre los elementos gráficos.

• Apraxia de la Marcha: disminución o perdida de la facultad de disponer convencionalmente las piernas con el fin de caminar, es decir, la dificultar se da es para iniciar el proceso de levantarse y caminar.

Dificultad o imposibilidad de reconocer los estímulos presentados por vías aferentes cerebrales, es decir, la incapacidad para reconoce forma y la naturaleza de objetos o sensaciones, es un trastorno de el reconocimiento.

Agnosias visuales:

• Agnosias para los objetos: la persona no es capaz de recocer visualmente los objetos a pesar que lo hace inmediatamente al tomarlos en sus manos.

Ejemplo: se le muestra un lápiz y la persona no es capaz de reconocerlo, sino hasta que se le da en sus manos y reconoce que es un lápiz.

• Agnosia de Colores: aquí hay confusión o no reconoce los colores.

• Prosopagnosia: incapacidad para reconocer los rostros de sus allegados o personas conocidas.

• Simultagnosia: incapacidad para reconocer, al mismo tiempo mas de un componente de un dibujo, se manifiestas particularmente con el contorno.

Agnosias Somestesicas:

Son trastornos del reconocimiento vinculados a funciones sensitivas o esqueléticas, básicamente dada se manifiesta por la sensibilidad superficial y profunda. Ejemplo; reconocer frio, calor, un pellizco, etc.

• Astereognosia: es el trastornos para reconocer objetos por medio de sus extremidades. Exploración: se solicita a personas que cierren los ojos y se le coloca un objeto en la palma de la mano y se le pide que lo identifique.

• Hemiasomatognosia: es la sensación que tiene el individuo que no tiene una mitad de su cuerpo. Los pacientes no dicen que no esta sino que sienten como si no estuviera.

• Somatoparafrenia: la persona siente que un hemicuerpo, bien sea el derecho o el izquierdo, es extraño y percibe que otra persona estuviera acostado a su lado.

• Anosognosia: es la negación por parte del paciente de su hemiplejia.

• Sensación de Tercer Miembro Fantasma: el paciente tiene la sensación de la presencia de un tercer miembro aun sin haber sido amputado.

• Autopoagnosia: el individuo no reconoce o identifica segmentos o partes de su cuerpo; no identifica una mano, una pierna, un brazo.

Agnosia Auditiva:

• Agnosia Verbal.
• Agnosia de los ruidos
• Agnosia Tonal relacionado a tonos aislados
• Agnosia Melódica: no reconoce melodías o trozos musicales.

Afasias: perdida de la capacidad para usar el habla. Debe distinguirse de ciertos estados que pueden simularla tales como: # 1. Esquizofrenia 2. Depresión Intensa 3. Mutismo secundario a trastornos cerebrales como traumatismos, trastornos metabólicos.

Tipos de Afasia

• Afasia de Broca: es una afasia no fluente; no hay fluidez en el lenguaje. El enfermo no habla o solo emite algunas palabras.se observa que el paciente aumenta su esfuerzo para hablar. La repetición de palabras o frases se encuentra alterada. La comprensión del lenguaje se conserva, aunque puede hablar dificultad para ordenes más complejas.

• Afasia de Wernicke: Es una afasia fluente el paciente habla mucho (verborrea) y mal que se pueden interpretar como neologismo. Se confunde con lenguaje psicótico. La escritura está comprometida (paragrafía). La repetición de la palabra se haya comprometida. Hay imposibilidad o notoria incapacidad para comprender el lenguaje hablado o escrito. Sucede por una lesión en el área 22 de Brodman, lóbulo parietal, circunvoluciones temporal.

• Afasia de Conducción: Lesión del fascículo arcuato que une el área de Wernicke con la broca. La repetición de las palabras o frases es imposible. La comprensión suele estar intacta, es decir, comprende lo que se le dice pero no dice nada.

En la Broca tampoco puede decir nada pero hace un esfuerzo y en la Wernicke lo decía pero muy rápido. No hay otras alteraciones.

• Afasia Global: Es la asociación de la afasia de Wernicke y de Broca. El paciente no habla, no escribe, lee ni comprende. Algunas veces puede emitir fonemas carentes de sentido.

Causas de las Afasias:

• Infartos y hemorragias
• Tumores primarios o metastasicos
• Demencias
• Lesiones postraumáticas.