Uso adecuado de los fármacos quimioterapéuticos

Como enfermero siempre tengo presente el cuidado en su totalidad por lo que existe un grado de preocupación por muchos factores relacionados al contacto y contaminación del paciente con respecto a los medicamentos de quimioterapia, por lo tanto...

Vamos a comenzar hoy con un poco de conocimiento de cómo es el uso adecuado de los medicamentos citostáticos en el área de aplicación (Bioseguridad).

Para adentrarnos en esta plática referente a citostáticos, debemos saber que es y por eso le daré su definición en el siguiente párrafo.

Los citostáticos son fármacos anticancerosos que se utilizan en el tratamiento del cáncer y patologías infecciosas, donde su función va diferenciada con respecto a las células normales y células cancerosas.

Este tipo de fármacos (citostáticos) se deben manejar por personal calificado, ya que existen múltiples factores de riesgo químicos y biológicos que podrían afectar la integridad de la persona que los maneja y el paciente que necesita de él para su tratamiento de quimioterapia.

Por lo tanto existen protocolos con respecto a un ente internacional llamado International Society of Oncology Pharmacy Practitioners (ISOPP) donde se tienen reglas de como hacer un uso de los espacios y fármacos citostáticos para un desenvolvimiento pulcro en la práctica diaria.

Son promotores de la carcinogenicidad, mutagenicidad y teratogenicidad, es decir, al tener contacto no adecuado con el factor promotor, se pueden crear neoplasias dentro de nuestro organismo (cáncer medicamentoso) donde también es afectada el contenido genético por parte de mutaciones a nivel cromosómico y descontrol en el crecimiento celular, llegando así a la creación de tejido canceroso (carcinogénesis)

Para hacerlo más didáctico, a continuación les mostraré algunos espacios, indumentaria y equipo de preparación que están hechos especialmente para la administración adecuada de estos fármacos.

Para su manipulación se usan guantes de nitrilo para proteger la zona dermica al mezclar los fármacos y recoger cualquier derrame ocasionado durante la práctica.

Este espacio esta separado por dos zonas, en la que podemos ver que una zona de ellas es el área donde se ubica la sala de aplicación del tratamiento quimioterapéutico y la otra zona es un área blanca (área limpia) donde se realiza la mezcla o preparación del contenido citostático para su aplicación.

Esta área esta sellada con presión positiva interna, esto ayuda a que al abrir y cerrar la puerta de ingreso al área limpia no exista la proliferación de esporas dentro de la misma a la hora de la mezcla y mantener un ambiente adecuado para su uso.

Si nos ponemos a observar bien la fotografía, encontraremos una ventanilla que conecta directamente la sala de quimioterapia con el área blanca, esto para el traspaso del tratamiento ya anteriormente mezclado sin tener que salir del área y provocar contaminación del área limpia.

En esta fotografía les muestro la bomba de infusión volumétrica que tiene como función, tener un control exacto de la cantidad de quimioterapia que se administra a goteo continuo en el paciente, donde se puede controlar la cantidad de mililitros a pasar y en cuanto tiempo pasarlo (esto disminuye el mayor contacto con el medicamento citostático y así poder evitar toxicidad medicamentosa en los pacientes).

En la Campana de flujo laminar (Cabinas de seguridad biológica Clase I) se realiza la mezcla de este tipo de medicamentos citostáticos, tiene una función de protección del operario donde se filtra cualquier sustancia volátil de las ampollas mezcladas y pasan por filtros especiales para luego purificar las mismas, cabe destacar que es importante el uso de indumentaria como lo es: lentes integrales para mezcla, bata estéril, guantes de nitrilo antes mencionados, tapa boca, gorro y cubre botas.

El personal médico, farmacéutico y de enfermería debe velar por el buen uso de estas barreras de bioseguridad y así promocionar la salud y sobre todo prevenir factores de riesgo en pacientes y el mismo personal que conlleven a padecer de patologías asociadas por un carcinógeno (citostático).

Como enfermero con conocimientos en el área de la oncología, tener estos principios fundamentales han llevado a una mejor recuperación y el cuidado en mis pacientes atendidos en todo el tiempo transcurrido, logrando así una mejor calidad de vida al paciente y sobre todo fomentar los conocimientos de familiares, amigos y conocidos cercanos a ellos.