Quienes tengan la buena voluntad, de aportar soluciones a los problemas de Venezuela, deben considerar diferenciar, LOS PROBLEMAS DE LAS CONSECUENCIAS. Los problemas tienen origen único, las consecuencias orígenes múltiples. Resolviendo los problemas resolvemos las consecuencias, resolviendo las consecuencias jamás resolveremos los problemas.
Como referencia ilustrativa se presenta la crisis en el SECTOR SALUD VENEZOLANO como una consecuencia, para al final demostrar, cual es el problema que afecta la salud de la población.
Consecuencia: INEPTITUD Y CORRUPCIÓN: en esta consecuencia se puede agrupar desde la falta de asignación de divisas para la adquisición de Materia Prima, hasta la incapacidad de distribuir eficaz y efectivamente los medicamentos e insumos y equipos que requieren el sector. Esto, pasando por el infeliz proceso de adquisición de productos, donde la corrupción, demuestra su poder genocida. Las compras fraudulentas y de productos con fechas de vencimiento próximas, hacen de este proceso una alternativa de enriquecimiento sin límites.
Consecuencia: FALTA DE MEDICAMENTOS, MATERIAL MÉDICO QUIRÚRGICO Y EQUIPAMIENTO: esta es una de las consecuencias que representa un drama canallesco. El robo y tráfico de los principales elementos sanitarios, son recurrentes y se inicia en Ministerio encargado del manejo y distribución y culmina en los diferentes centros de salud dotados por el mencionado Ministerio. En este sentido, la indolencia no se detiene ante el avance genocida de las acciones cometidas. Una red de cómplices conformada por médicos, personal asistencial y administrativo, evitan la búsqueda de soluciones a este flagelo.
El robo de equipos médicos, descubre la falta de escrúpulos de algunas personas: ¿Quién robaría y utilizaría un Electrocardiógrafo? Los requisitos para robarlo son; no tener escrúpulos y obviamente ser un ladrón. Para usarlo e interpretar los resultados que hacen los Electrocardiógrafo, si requiere de un conocimiento especializado adquirido en institución universitaria y falta de escrúpulos al adquirir equipos de origen desconocido. En este sentido hay que resaltar el origen de los equipos. En Venezuela no se fabrican Equipos Médicos, todos son IMPORTADOS, por lo tanto, los certificados de origen de los equipos sustraídos reposan en las oficinas del organismo encargado de la nacionalización de los mismos. FALTA VOLUNTAD POLÍTICA Y GERENCIAL PARA CORREGIR ESTE FLAGELO.Consecuencia: FALTA DE RECURSOS HUMANOS: para analizar esta consecuencia hay que dividir la historia en dos periodos; desde el primer Gobierno del Ex presidente Carlos Andrés Pérez hasta la muerte del Ex presidente Hugo Chávez y un segundo periodo, el actual, con el Presidente Nicolás Maduro.
La falta de Recursos Humanos en la actualidad, obedece a causas económicas. La crisis que azota a todos los venezolanos, obliga a buscar alternativas de sustento, alejadas del TRABAJO CONVENCIONAL y FORMAL. La permanencia en un puesto de trabajo, impide, participar en el largo proceso de adquisición de alimentos (colas), de igual forma, los ingresos percibidos no satisface el 5% de las necesidades de consumo alimentario. En consecuencia, se presenta un éxodo de Recursos Humanos (Formados y Especializado) a otras áreas del que hacer económico o la Migración.
La falta de Recursos Humanos durante el periodo CAP-HRCF, fue una mentira de obligatoria aceptación por parte de los Gobiernos (Contratantes) Sindicatos (Patronales) y Gerentes de los diferentes Centros de Salud. De esta menara, se podía responsabilizar de la crisis producida por ineptitud, a una masa amorfa, sin cara, sin nombre, pero, responsable de la crisis. Claro está, la crisis de Recursos Humanos, solapaba la falta de medicamentos, material médico quirúrgico y equipamiento. Si no hay personal, qué sentido tiene una dotación completa, oportuna y necesaria.
Todos los Gobiernos se han caracterizado por la inmensa burocracia, el clientelismo y el nepotismo han marcado la Contratación de los Recursos Humanos. Si en un Centro de Salud la relación RR.HH-CAMA es de seis (6) personas por cama y existe una nómina que genera una relación de nueve (9) personas por cama. ¿Cómo es posible la falta personal?
Un estudio que en el año 2.010 hice a un Centro de Salud. Este tenía una capacidad presupuestada (Presupuesto) de 440 camas y en funcionamiento tenía 180 camas. Aunado a esto, tenía una contratación de tres mil 3.000 trabajadores.es decir, 16.16 personas por cama. Aun así, las autoridades manifestaban, déficit de Recursos Humanos.
Mención aparte merece la formación exprés de Médicos hoy llamados MIC (Médico Integral Comunitario). Resulta lamentable, la acción irresponsable del Gobierno, al promover la profesionalización de personas no aptas, con el fin único de crear un modelo sumiso y obediente, pero carente de conocimiento. Igualmente lamentable resulta, que algunos jóvenes se presten a ejercer una Profesión tan comprometida, sin la preparación adecuada. La irresponsabilidad, la inexperiencia y el desconocimiento se evidencian, al hacerle una consulta de cualquier patología simple.
- Consecuencia: DÉFICIT PRESUPUESTARIO: Este aspecto resulta el de mayor complejidad: no es claro si representa “una mentira verdadera o una verdadera mentira”. Históricamente el déficit presupuestario ha sido punta de lanza de los “problemas” (consecuencias) del sector salud. Para evaluar el posible déficit presupuestario en el sector salud, se deben considerar dos aspectos:
a) En Venezuela el 85% Presupuesto de Gasto Público orienta a la Partida Presupuestaria 401. (Gastos de Personal). Aun así, los expertos mantienen déficit de Recursos Humanos.
b) Los defensores del déficit como excusa para ocultar la infidencia, jamás han presentado una relación de Costo de los servicios de salud, en el caso Hospitalario el Costo Cama. Ante estas circunstancia ¿Cómo plantean un déficit, si desconocen el Costo del recurso nuclear? Existen algunos especialistas más osados, que cuantifican el déficit. Igualmente desconocen los Costos del Proceso. Simplemente es la conveniente masificación de una mentira.
c) Para solventar la condición deficitaria de una organización, se debe comenzar por determinar, adecuadamente los Costos de Producción, igualmente, comprobar cuantitativamente el uso adecuado de los recursos disponibles.
Ante tantas consecuencias, ¿Cuál es el problema de origen? La Impunidad.
La promotora de la degradación ética y moral de la sociedad, es la impunidad. Funcionarios Públicos y Políticos corruptos que hacer alarde de sus riquezas mal habidas, son reconocidos y aceptados socialmente y en algunos casos, hasta idolatrados. Ante este tétrico panorama, no es difícil comprender las razones de mantener a Funcionarios ineficientes y corruptos, que se beneficien impunemente de la adquisición de bienes. No habiendo sanciones, que impide que los inmorales sustraigan bienes de los Centros Hospitalarios y cabalguen o incumplan con los horarios de trabajo.
El sector salud, desde el punto de vista financiero, siempre será un “Barril sin Fondo”, mientras la impunidad permita la contratación de personal idóneo y honesto, para el ejercicio de la Función Pública. No todos los Funcionarios son ineficientes y corruptos, pero, cuando se nombran gerentes inmorales y sin conocimiento, se genera una espiral de corrupción que afecta directa o indirectamente al resto de la estructura.
Por lo comentado hasta ahora, se puede concluir lo siguiente:
La impunidad es el problema de fondo en la Venezuela pasada y presente. Por otro lado, para que ocurra un cambio significativo, debemos promover un cambio en la concepción del quehacer diario de cada uno de nosotros, de manera tal, de poder aportar soluciones concretas y eficaces, alejadas de los planteamientos paternalistas de los políticos de turno.
David Ortega