Las marchas patologicas son deficiencias o daño en areas del cerebro, cerebelo o medula espinal donde dependiendo del daño van a parecer diferentes marchas patologicas y esto afectara nuestra marcha. Uno de estos factores es por traumatimos, choques en carro, caidas, y golpes directamente en la columna vertebral. Estas patologia son
-Marchas patológicas por déficit de fuerza (paresias de origen periferico).
La paresia es de origen periférico cuando se produce como consecuencia de la afectación del musculo, del nervio periférico, del asta anterior medular o de las vías medulares ascendentes.
Marcha balanceante o miopatica:
Aparece cuando existe paresia de los músculos de la cintura pélvica. Al fallar la sujección de la pelvis, que cae del lado del miembro dinámico, se produce un balanceo latero-lateral característico por la inclinación compensadora del tronco al lado contrario
Marcha en stepagge o equina:
Cuando son los músculos distales los afectados, la pierna se flexiona y eleva para evitar que la punta del pie arrastre y tropiece en el suelo. Y el apoyo no se realiza con el talón sino con la punta o la planta del pie.
-Marchas patológicas por déficit de fuerza (paresias de origen central)
La paresia es de origen central cuando se produce como consecuencia de la alteración en el funcionamiento de cerebro, cerebelo, núcleos de la base o vías largas medulares descendentes.
Marcha hemipléjica:
La extremidad inferior avanza con el muslo en abducción realizando un movimiento en guadaña (semicircular) con el pie en actitud equino-vara. El brazo pierde su balanceo normal, manteniéndose en semiflexión y pronación delante del tronco.
Marcha paraparésica (marcha en tijera):
La espasticidad y el equinismo de los miembros inferiores obligan a arrastrar los pies y a balancear la pelvis como mecanismo compensador y para facilitar el despegue. Si existe hipertonía de aductores los muslos se aprietan y las piernas se entrecruzan dificultando la marcha.
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-Marchas patológicas (Alteración de la coordinación)
Marcha atáxica o tabetica.
Aparece con paso altos exagerados en la marcha por la dismetría y perdida del equilibrio. Se necesita la información visual para caminar al faltar la propioceptiva y se pone de manifiesto con la oscuridad o al cerrar los ojos.
Marcha vestibular.
Desviación lateral en el sentido vectorial hacia el lado del vestíbulo anulado o afectado. La lesión bilateral puede hacer imposible la marcha.
Seminario hecho para Hospital de Clinicas Caracas por Alejandro Di Salvatore lic. fisioterapia
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