El Síndrome Metabólico es un conjunto de factores clínicos y bioquímicos que incrementan el riesgo de una persona de sufrir Diabetes tipo 2 y Enfermedad Cardiovascular. Mientras más factores estén presentes, mayor riesgo tiene la persona.

A través del tiempo, diferentes organizaciones relacionadas con la salud han publicado sus criterios diagnósticos entre los que están involucrados: alteración del metabolismo de glucosa, obesidad central, hipertensión, hipertrigliceridemia, Lipoproteina de alta densidad baja (HDL por sus siglas en inglés) y albuminuria; cuando están presentes 3 o más de estos factores se habla de Síndrome Metabólico. Las diferencias entre una y otra clasificación es cómo cuantifican algunos parámetros, por ejemplo la Organización Mundial de la Salud cuantifica la obesidad central como una relación cintura cadera >0,90 en el hombre y > de 0,85 en la mujer, además nos da la alternativa de catalogar la obesidad como Indice de Masa Corporal (IMC) >30kg/m2; por otro lado la clasificación consensuada del Instituto Nacional de corazón, pulmón y sangre en conjunto con el programa Nacional de Educación del Colesterol (NHLBI/NCEP III) mide la obesidad central considerando cuando la circunferencia de cintura es ≥102cm en el hombre o ≥88cm para la mujer; finalmente, la Federación Internacional de Diabetes considera que la circunferencia de cintura está aumentada cuando es ≥94cm en el hombre o ≥80cm en la mujer.

De esta manera podemos interpretar que este concepto lo que busca es identificar a los pacientes con mayor o menor riesgo, y estas diferencias entre las clasificaciones quizás no sean tan importantes en el sentido práctico, pero si deben ser tomadas en cuenta cuando se analizan y comparan estudios de prevalencia que utilicen diferentes criterios.

Cuando hablamos de la edad pediátrica el establecer los criterios diagnósticos se dificulta porque a medida que avanza la edad del niño, sus parámetros antropométricos (peso, talla, circunferencia abdominal, etc.) van cambiando, por lo que los puntos de corte que determinan patología o no deben irse ajustando; para ello se utilizan diferentes curvas de referencia para determinada población, edad y sexo. En este grupo etario también existen varias clasificaciones.

Para niños mayores, de 10 a 15 años, algunos de los criterios se ajustan dependiendo de las curvas de referencia cuando están disponibles, y para mayores de 15 años se utilizan los mismos criterios establecidos para adulto. En Venezuela, según el consenso publicado en 2009, se ajustaron algunos de los criterios según las referencias disponibles como se detalla a continuación.

En la clasificación publicada por Venezuela para el grupo de 10 a 15 años, no incluyen el componente glicemia, pareciera un error en el manuscrito. Según mi opinión debe estar incluido.

Cuando están presentes el componente Obesidad, más otros 2 criterios, se concluye el diagnóstico de Síndrome Metabólico.

La prevalencia de Síndrome Metabólico en niños está estimada alrededor de 3,3% en la población general, 11,9% en niños con sobrepeso y 29,2% en aquellos con obesidad.

Para finalizar, está demostrado que el Síndrome Metabólico existe en niños, aumenta el riesgo hasta en 5 veces para padecer Diabetes tipo 2 y hasta 3 veces enfermedad cardiovascular. En este sentido lo más importante es prevenir la obesidad infantil estimulando hábitos de alimentación saludables y actividad física desde edades muy tempranas, además mantener el control pediátrico para que su médico pueda identificar precozmente los factores de riesgo.