La fructosa la podemos encontrar en frutas, miel y tubérculos. Igualmente en su forma comercial altamente purificada en forma granular; y por mucho tiempo fue sugerencia en planes de alimentación como sustituto de la sacarosa, para control de obesidad y diabetes, como opción “saludable”.
El consumo de fructosa y sacarosa en la población se incrementó en el siglo veinte directamente proporcional a la incursión en el mercado de las bebidas azucaradas en especial las sodas. Muy relacionado con la época en que se convierte la obesidad en una epidemia en los países industrializados. En la fabricación inicial de estas bebidas predominaba concentración de fructosa libre utilizada sobre la sacarosa.
Inicialmente se pensaba que tanto la fructosa libre como la sacarosa tenían efectos similares, pero más adelante se demuestra las particularidades de la fructosa para incrementar el riesgo de síndrome metabólico. Esto pareciera ser consecuencia de que, contrario a lo que pasa con la glucosa, el metabolismo hepático de la fructosa es independiente del estatus energético (niveles de ATP), lo que lo hace un proceso no regulable.
Es importante recordar en este punto que se habla de Síndrome Metabólico cuando están presentes 3 de los siguientes factores de riesgo: Obesidad, Hipertensión arterial, Hiperglicemia, HDL baja e Hipertrigliceridemia. Cuando el Sindrome Metabólico está presente incrementa 5 veces el riesgo de enfermedad cardiovascular, 2 veces el riesgo de Diabetes tipo 2 y 1,5 veces la mortalidad por todas las causas.
Efectos demostrados en humanos asociados con el consumo excesivo de fructosa:
• Incremento de adiposidad abdominal. La grasa abdominal es más sensible a liberar ácidos grasos libres que inducen insulinoresistencia y favorecen el desarrollo de hiperglicemia y elevación de los triglicéridos.
• Incremento de la lipogénesis hepática de novo.
• Incremento de partículas de LDL menos densas, ricas en triglicéridos, creando un perfil favorecedor de ateroesclerosis.
• Incrementa los niveles de ácido úrico, el cual actúa como un mediador para inducir disfunción endotelial y contribuye en el incremento de la presión arterial y esteatosis hepática (hígado graso).
¿Cuáles deben se las recomendaciones a seguir?
Los carbohidratos en general que toda persona debe consumir representan alrededor del 55% de su dieta, ya que los carbohidratos representan nuestra principal fuente de energía, aquí estamos incluyendo los cereales, harinas, tubérculos, frutas y vegetales. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud recomienda que el azúcar añadido, independientemente del tipo, debe ser menor al 5% del consumo calórico total. Por lo que debemos estar atentos a esos extras y en especial al consumo de bebidas azucaradas que traen un alto contenido tanto de fructosa como glucosa.
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Algo similar ocurre con los edulcorantes, tipo aspartame o sucralosa, la cantidad recomendada para un adulto son 3 sobres al día, vemos como con frecuencia eso lo consume una persona en una sola comida, o su equivalente al ingerir grandes cantidades de sodas sin calorías. El uso en exceso de edulcorantes también se ha asociado a resistencia a la insulina.
De esta manera la clave está en tener una alimentación equilibrada, pudiendo disfrutar de alimentos azucarados con prudencia, evitando el exceso de ingesta calórica.
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