Primero que nada empezaremos hablando de que son las Ulceras por presión o Escaras.
No son mas que el daño a la piel ocasionado por la presión(no necesariamente intensa) que genera una superficie dura sobre la piel y el tejido oseo (prominencias)
Los factores mas importantes serian:
-La presión prolongada.
-Trastorno circulatorio sobre la superficie sobre la cual se ejerce la presión.
Suelen salir mas que todo en las áreas donde existen tuberosidades o prominencias oseas.
¿Por que se causan?
La presión sostenida sobre el tejido blando y el oseo generan un aumento de la presión intersticial con obstrucción de vasos sanguíneos y lifanticos (lo cual ocasiona una acumulación de liquido toxico y de desechos del cuerpo). La misma en un periodo prolongado produce, falta de riego sanguíneo, ademas produce la necrosis y por consiguiente la ulceración del tejido afecto.
La falta de riego sanguíneo como ya mencione, produce que el tejido muera.
Como ya podrán haber imaginado se puede causar una Ulcera por presión en cualquier plano, siempre y cuando sea una exposición prolongada. Por ejemplo en Decubito las zonas mas comunes en las cuales se generan ulcera por presión son:
-Parte posterior de la cabeza
-Escapula
-Sacro (Espalda Baja)
-Codos
-Condilos laterales de la robilla y Femur
-Talones
-Caderas
-Glandulas mamarias (MUJERES)
-Testiculos (HOMBRES
-Mejillas, orejas, parte frontal de la cabeza.
Estas UP se clasifican por estadios.
1-.En un primer estadio se pueden observar un eritema en la piel y una coloración inusual ademas de un calor focal.
2-.Segundo estadio hay una perdida del grosor de la piel lo cual puede afectar o dañar la dermis o epidermis (Ulcera superficial).
3-. Tercer estadio: Necrosis del tejido subcutáneo con perdida total del grosor de la piel. La ulcera aparece como una herida.
4-.En un cuarto estadio, la herida ya se presenta con total necrosis y daños a los tejidos adyacentes y de sostén. (Oseo,ligamento,capsula y nervio)
!PREVENCIÓN DE LAS UP!
Cabe destacar lo importante que es capacitar a los familiares de estas personas a poder realizar los cuidados, y movilizaciones adecuadas.
RECUERDEN: Es mejor evitarlas que cuidarlas después que ya están en un estado avanzado.
Lo primordial para la prevención es el cambio de postura cada 2 (DOS) horas como mínimo de de cubito supino a de cubito lateral. Ademas de ellos el estado nutricional del pacientes es muy importante.
La higiene de la piel juega también un gran papel, mantener la piel hidratada.
El uso correcto de un dispositivo anti presión (colchón anti escaras) recude notablemente la aparición de la mismas, una almohada entre las rodillas y tobillos también es de mucha utilidad.
CUIDADOS ESPECÍFICOS.
Siempre hay que evaluar la ulcera cuando esta ya este formada, atento siempre al diámetro, cambio de olor, profundidad y coloración de la misma.
Cambio de postura cada dos horas y si el paciente puede moverse solo, motivar al cambio cada 15 minutos. Es recomendable realizar un plan de ejercicios que mejore la circulación y motive a la independencia.
Prudente mantener la alineación corporal para así mejorar la distribución del peso. Y evitar el choque entre prominencias.
Gracias por leerme.
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