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Hola amigos de steemit, hoy quiero hablarle sobre la anatomía de los riñones. porque me parece un tema bastante interesante para todos nosotros!
Los riñones son órganos en forma de habichuelas, tienen la importante función de producir la orina, situados a ambos lados de la columna vertebral, cada riñón pesa alrededor de 150g. embriológicamente el riñón comienza a formarse a partir del mesodermo de la parte caudal, alrededor de la semana 12 ya el riñón está completamente formado.
El riñón mide de 10 a 13 cm de longitud, 3.4-4 a 6 cm de ancho y 3 cm de grosor. es importante conocer estas medidas porque en presencia de ciertas patologías se puede notar ciertas alteraciones de su tamaño longitudinal .la inervación proviene del plexo celiaco, en relación con la motoneurona superior, por esta razón es que los dolores son exclusivos de la región abdominal, son tipos cólicos; pero hay una particularidad y es que la capsula renal tiene una inervación distinta , entonces en casos de procesos inflamatorios que conllevan a la dilatación de la capsula renal prodece dolores sordos ,pequeños, etc. Es decir, de poca sensación.
La inervación del riñón es: plexo renal; plexo celiaco, nervios esplácnicos mayor y menor, ramas simpáticas lumbares.
Estructuralmente el riñón tiene una capsula y dos zonas bien diferenciadas: la corteza y medula renal. la corteza mide de 1 a 1.2 cm normalmente. es .es importante saber esto porque si una persona tiene una corteza de 1.4 cm se trata de una persona alta ,atlética y hay que estar claro en esto a la hora de estudiar el riñón ecográficamente , ya que las alteraciones renales la corteza se acorta . la capsula que cubre el riñón tiene una grasa perirrenal y sobre esa grasa se encuentran las glándulas suprarrenales.
Para conocer las estructuras que conforman el riñón es importante saber que las vías urinarias se dividen en bajas y altas, las altas van de la vejiga hacia arriba, el uréter abre la confluencia hacia la superior, medio e inferior. la pelvis renal, que nos divide tipográficamente el riñón en un lóbulo superior, medio e inferior. la pelvis renal continua con los cálices, los cuales se dividen en cálices mayores y cálices menores; y dentro de los cálices menores se encuentran las pirámides de Malpighi y entre las pirámides tenemos las columnas de Bertini.
Ya estudiado el riñón macroscópicamente, vamos ahora a la parte microscópica, pero ante de esto es necesario saber algunas cosas básicas muy importantes. el corazón es el que distribuye la sangre al riñón; el corazón y el riñón tienen una relación directa en su funcionamiento, el corazón nos va a repartir a través de su cavidad (ventrículo izquierdo) toda una cantidad o volumen de sangre que se distribuye por todo el sistema y el riñón solamente se lleva 25-30% de todo ese flujo que se llama gasto cardiaco , y este gasto cardiaco también se distribuye al cerebro , vísceras huecas y una mínima cantidad va hacia los músculos , por esta razón es que una persona cuando pierde mucha sangre ya lo vemos pálido , significa que tenemos poco flujo o volumen que lleva al corazón y el paciente entra en estado conocido como shock.
Si nosotros tenemos un paciente que pierde mucha sangre, entonces tenemos un paciente que tiene una serie de mecanismos para poder autorregular los órganos principales que nos mantienen vivos, cerebro, corazón y riñón son los primeros órganos que se deben proteger. Cada uno tiene un mecanismo de regulación vascular, arterial y venoso, que no es igual que el que tiene el riñón. los senos coronarios tienen mecanismos de regulación que no son igual que los del lecho esplácnico.
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Cómo funciona el riñón; para comenzar a hablar sobre la fisiología renal debemos saber que la orina se forma a partir de la sangre. una persona normal (60-70 kg y 1.6-1-7mtrs) orina entre 1400 a 2000cc. (>2500: poliuria <800: oliguria < 300: Anuria).
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Todo comienza con la sangre. nosotros tenemos una arteria renal , una arteria lobular y una arteria aferente , cuando llegamos a la arteria aferente el endotelio de esos pequeños vasos comienza a hacer unas pequeñas ramificaciones dentro de una capsulita llamada “ovillo glomerular“.
Entonces la sangre pasa a través de ese sistema de membrana que nosotros dentro del glomérulo lo vamos a llamar “membrana basal”. Tenemos entonces un espacio por donde va a pasar la sangre a través de todo el ovillo glomerular para luego salir y así llevar a cabo la primera función del riñón, que es la de filtración, va a filtrar la sangre y va convertir parte de esa sangre en orina.
Qué se filtra?
Cuando pasamos sangre, tenemos un espacio que esta dentro del ovillo glomerular, que es el espacio intersticial también donde se va acumular lo que le llamamos orina primitiva, estos filtros que tenemos en todo el ovillo glomerular hace que pasen la sangre . Cuando esto se altera, es decir; la estructura de la membrana basal, vamos a tener alteración en la filtración como por ejemplo se pueden escapar algunas proteínas.
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La orina primitiva tiene que drenar a través de unos túbulos que tiene la nefrona, la cual es la estructura funcional del riñón; los túbulos están distribuidos en 4 secciones: túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y túbulos colectores. Luego de los túbulos colectores sale la orina hacia los cálices menores a cálices mayores.
Ahora les hablare sobre la función de la urea y la creatinina; la urea es uno de los constituyentes nitrogenados no proteico (NNP) más abundante en el cuerpo. los demás son la creatinina, el ácido úrico, el amonio y los aminoácidos.
Las determinaciones de urea y creatinina en suero son dos de los estudios mas solicitados para detectar la capacidad del riñón para excretar desechos metabólicos. la elevación de estos valores se emplea juntos con otros, como indicador de la necesidad de diálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica.
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Aunque las determinaciones de urea son mucho menos especifica que la de creatinina sérica, es de uso común, particularmente en pediatría, como una prueba de rutina para la función renal y para conocer algo sobre el estado de hidratación del individuo.
¡Esto es todo hasta ahora mis queridos amigos de steemit, recuerden que tienen que tomar mucho líquido como agua! jugos de frutas naturales y consumir poca bebida gaseosa, ¡puesto que aumenta la excreción de proteínas en la orina! Esto es una de las características principales de la disfunción renal. gracias por leer mi publicación y que Dios me los Bendiga!
