La presencia de cálculos en los riñones se produce por múltiples factores: ambientales, metabólicos y genéticos. Estas piedras causan dolor y complicaciones como obstrucción e insuficiencia renal.
Después depasar por un evento de dolor, cólico renal o intervención quirúrgica para extraer un cálculo, el paciente tiene una fuerte motivación para realizar su tratamiento y no volver a tener cólico renal.
El tratamiento depende de la naturaleza y composición química del cálculo, siendo los más frecuentes de oxalato de calcio en el 90% de la población.
El tratamiento médico de esta enfermedad es preferiblemente multidisciplinario e involucra a urólogos, nefrólogos, radiólogos, biólogos y nutricionistas.
El tratamiento farmacológico se basa en la administración de citrato de potasio o en su ausencia de bicarbonato de potasio o de sodio para alcalinizar la orina y disminuir la agregación de los cristales; también se usan en algunos casos los diuréticos tiazídicos para disminuir la excreción de calcio a nivel renal y aumentar la excreción urinaria de sodio.
Existe una alta tasa de recurrencia (alrededor del 50% en 5 a 10 años). Se necesitan medidas de prevención secundaria individualizadas. Para las recomendaciones se debe tener en cuenta los factores de riesgo identificados y cualquier anomalía metabólica.
Es por eso que le doy algunos consejos importantes para el tratamiento secundario (no farmacológico)y prevenir las recurrencias de cálculos renales :
1-Hidroterapia, consuma agua, no solo cuando tiene sed, como un tratamiento más. Se recomienda entre 2.5 a 3 litros de agua al día. Esta cantidad puede aumentar dependiendo de las perdidas por climas calurosos o por actividades físicas que generan pérdidas de líquidos.
2-Tienes que comer muchas frutas porque tienen un alto contenido de citrato de potasio.
3-Disminuir el consumo de sal en la dieta, por lo tanto, eliminar los alimentos ricos en sal, salchichas, salsas, conservas, condimentos comerciales, comida chatarra,chucherías saladas como doritos, platanitos,papitas,pepitos,etc.
4-Evite el consumo de carnes rojas en exceso, coma carne roja solo una vez por semana, ya que generan más excreción de ácidos en la orina. Aumenta la ingesta de carnes de aves y pescados.
5-Disminuir el consumo de vegetales verdes; aunque para la población en general son beneficiosos por el alto contenido en antioxidantes en pacientes con litiasis renal son perjudiciales cuando se consumen en exceso ,ya que son ricos en oxalato y aumentan la formación de cálculos.
6-Alerta: no elimine productos lácteos, anteriormente se recomendaba no consumirlos debido al alto contenido de calcio, pero ahora se sabe que no se pueden eliminar, solo se debe disminuir el consumo, se comen dos lácteos por día. Los quesos recomendados son ricotta, mozzarella, paisa y búfalo; porque tiene un bajo contenido de sal.
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