Recomendaciones útiles para trastornos de respiración a predominio modo bucal. ¡Dejando la mamadera!
Buen día querida comunidad.
Desde ayer siento que al escribir los post, en busca de ayudar a prevenir dificultades, si tienen hijos más allá de los 3 a 5 años sin haber sido advertidos profesionalmente sobre estos temas con anterioridad, he trasmitido, quizás, malas noticias.
Hoy quiero trasmitirles una buena noticia y acompañarlos en la búsqueda de soluciones.
¡La buena nueva es que todas estas dificultades que vengo planteando en post anteriores tienen fácil solución si actúan a tiempo!
Trabajaré este post sobre la siguiente hipótesis:
Leyeron los post anteriores y se dan cuenta que uno/a de sus hijos, aún con mamadera (chupete o succión de pulgar), más allá de los cuatro años deja, en reposo, la lengua entre dientes. Han hecho la observación que les recomendé en distintos momentos del día y han comprobado que, sin estar resfriado o con alergia, la mayor parte del tiempo respira por boca, inclusive de noche. Agrego un detalle para la observación de noche que se me había pasado y es importante. Debe haber alineación de espalda y cabeza. Si la cabeza esta caída hacia atrás seguro se abrirá la boca y será un tema postural. Ahora, sin despertarlos, movemos su cabeza poniéndola alineada con su espalda. ¿Aún está la boca abierta? Podemos hablar de una posible respiración bucal. Supongamos que encontraron algunos o todos estos detalles que comenté en la hipótesis. Deseo me permitan ayudarlos a organizar los pasos a seguir para solucionar esta posible respiración bucal con, seguramente, deglución atípica. Muchos de las sugerencias que les propondré se pueden ir haciendo en forma simultánea.
Consejos:
· Pidan un turno con un especialista de nariz garganta y oído para un control de su hijo/a. Coméntele que la mayoría de las veces respira con boca abierta. El profesional podrá decirles como están las amígdalas, adenoides, cornetes, posible sinusitis, alergias y sobre todo como está su audición. El los guiara en todos los estudios que crea convenientes.
· Soliciten una consulta con odontología pero tenga en cuenta que el profesional maneje el tema de ortodoncias y que trabaje con un equipo donde está incluido un profesional fonoaudiólogo (o logopeda). Por favor, les sugiero pregunten en forma explícita si al colocar la ortodoncia este procedimiento se acompaña con rehabilitación fonoaudiológica (o logopédica) para corregir la posible mal función lingual. Si les dice que no, consideren la consulta con otro profesional. Vuelvo a repetirles este concepto. Las ortodoncias por si solas, en la mayoría de los casos, NO solucionan las mal oclusiones. La ortodoncia, por lo general, DEBE ser acompañada con la reeducación mio funcional de lengua y musculatura oro facial realizada por fonoaudiólogo o logopeda.
· Tercera sugerencia: USTED DEBE DECIDIR sacar la mamadera y/o chupete y/o succión del pulgar de su hijo/a (Si su hijo/a tiene alguna condición médica particular la autorización debe darla su pediatra). Permítanme extenderme sobre este tema: el sostener una mamadera, además de ser cómoda sobre todo para los padres que trabajan, quizás lleva implícito el siguiente mensaje: “puedes continuar siendo un bebé” o “sé mi bebé, no crezcas”, etc.
¿Pensaron en esto?
Sumado a lo anterior he observado que junto a estos hábitos alguien en la familia llama a vuestro hijo/a, quizás ustedes, “mi bebé”.
Vuestro hijo/a dejará la mamadera cuando ustedes tomen la decisión interna de que así será. El sostenimiento de estos hábitos no depende de ellos.
Esta sumatorias de situaciones por lo general se acompaña de un lenguaje infantil. Lo explico. El lenguaje infantil podríamos definirlo como la prolongación del lenguaje tipo jerga de los tres años. Pueden observar, muchas veces, que su hijo/a “tiene actitudes de bebé y habla como tal”. Él/ella siempre, siempre, va a responder a lo pedido por papá y mamá, con o sin palabras. Los niños hacen lo que solicitan los padres a cambio de tener vuestra aprobación y una forma de seguir siendo un bebé es el lenguaje. Algunos problemas de pronunciación de su hijo/a, a partir de los cinco años, quizás están influidos por todo esto que voy relatando.
Les recomiendo un ejercicio sencillo para poder comprobarlo:
siéntense frente a él/ella y pídanle que repita sílabas de la siguiente forma: BA, CA, CHA, DA, FA, GA, JA, LA, LLA, MA, NA, ÑA, PA, RA, ARA, SA Y TA. Si su hijo/a logró decir todas estas sílabas en forma correcta, presten atención. ¿Significa que si él/ella aun dice, por ejemplo, “peso por perro” (puede pronunciar la rr) o “meni por vení” (puede pronunciar la v) o “pada por para” (puede pronunciar la ara) o “cacha por casa” (puede pronunciar la s), etc. está usando un lenguaje infantil en relación a su verdadera madurez fono articulatoria? Es posible que sí. Tenga en cuenta que si él/ella pudo “repetir” con facilidad estas letras (fonemas) en las sílabas es porque ya tiene el patrón motriz fonético instalado a nivel neurológico de cada uno de estas letras (fonemas). Quizás falta la automatización pero ahí están ustedes para corregir y ayudarlos.
Creo que deben tomar la decisión de dar el permiso interno a su hijo/a para crecer.
También puede pasar que a la repetición de silabas encuentran varias letras que no logra decir y estamos sobre 4 a 5 años. Es un trastorno fono articulatorio y aconsejo solicitar turno con alguna fonoaudióloga (logopeda) para que los ayude con esto. Son tratamientos sencillos y rápidos, por lo general.
¿Han tomado la decisión de sacar la mamadera y/o el chupete?
Permítanme algunas sugerencias y recomendarles que si no lo logran fácilmente pueden consultar con una psicóloga para que los ayude a hacer algunos cambios en el sistema familiar. Deberíamos crear universidades para padres. Nadie nos dio un catálogo de cómo serlo. A todos nos cuesta una u otra cosa. Yo también soy madre y me costó en su época resolver temas similares. Siéntanse tranquilos, han hecho lo mejor que podían. Si hoy deben hacer algunos cambios, soliciten ayuda. Todo va a estar bien.
Volvamos a pensar juntos distintas situaciones. Su hijo/a tiene una infección y el médico le sugiere que debe tomar una medicación. Aunque él/ella no quiera tomarla ustedes saben que es un bien para su pequeño y actuarán en consecuencia. Se lo darán, en horario, las veces que haga falta.
Reflexionemos ahora sobre la mamadera/chupete.
Es un hábito pernicioso para su hijo más allá de cierta edad. Trae dificultades de mal oclusiones, alteración de la respiración, deglución incorrecta y posible pérdida de audición.
Deben actuar. Deben hacer que dejen estos elementos.
Por favor presten atención a este consejo, debe hacerse “EN FORMA PROGRESIVA”.
He comprobado que muchas succiones de pulgar se deben a un retiro abrupto de la mamadera y/o el chupete. Deben darse tiempo, ustedes y su hijo/a para procesar este cambio. Deben hablarle y mostrarle que la mamadera es “cosa de bebés” y que ellos ya crecieron y pedir dentro del grupo familiar, que él/ella sea llamado por su nombre, no con el apodo bebé. Si toma cuatro mamaderas al día vayan sacando de a una y reemplácenla por un vaso con sorbete para luego pasar a tomar con cuchara. Con los días saquen otra y así sucesivamente hasta no dejar “ninguna”.
¿Porque las comillas de “ninguna”?
Muchos papás me comentan que solo toma una al día o una de vez en cuando. Esa sola mamadera sostiene la forma deglutoria incorrecta. Desde los 3 años en adelante lo mejor para su pequeño/a es NO tomar mamadera ni usar chupete. Es así de simple y claro.
Otras cosas que pueden hacer:
Pueden mirar fotos de sus hijos de bebé y de grande. ¡Miren como crecieron! Pueden medirlos, en altura, con un bebé y señalar lo altos que están. Pueden buscar un gato o un perro “bebé” y regalarle la mamadera.
Vos vas a la escuela porque sos grande, disfrutas el patio de juego, pintas y armas rompecabezas. Juan no puede porque es bebé.
Vos andas en bici, caminas, corres y juegas con la pelota. Juan no puede porque es un bebé.
Etcétera.
El ser grande y crecer debe ser señalado como algo bueno.
Bueno queridos padres espero haberles dado algunas sugerencias viables para superar este tipo de dificultades. Vuelvo a repetir, tranquilos, todo va a estar bien.
Por ahora me despido con un gran abrazo desde los Andes.
¡Será hasta el próximo!
Flga. Patricia R. Cañedo
MP 25
Ministerio de Salud Pública
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