Foto inicial: se evidencia línea de fractura. Foto propia.
Hola queridos amigos que siempre me visitan, me alegra estar nuevamente con ustedes, saludos a todas las comunidades que valoran y apoyan el conocimiento científico como #cervantes, #proconocimiento #stem-espanol #steemstem #entropia #inteligentzia, por mencionar algunas. hoy les traigo la evolución de un caso clínico para la confección de una corona de metal-porcelana. Se trata de paciente masculino de 16 años quien tuvo un "pequeño accidente" en su colegio, resulta que su mejor amigo le dio un "lepe" y su diente incisivo central superior izquierdo chocó con el borde del pupitre y ocurrió lo inesperado, cuando se vio en el espejo, le faltaba la mitad del diente... El paciente acude a su odontólogo el cual reconstruye la parte faltante pero luego de 1 mes el paciente refiere dolor y es referido a mi consulta.
Para los que no sepan... Ésto es un lepe.
Al examen radiográfico se observa una disminución del tercio apical de la raíz, lo que sugería que por el golpe ya había afectado la pulpa dental que se encarga de toda la irrigación sanguínea y nerviosa del diente y ya había presencia de resorción radicular (la raíz estaba mas corta por algunos milímetros, comparándolas con su homólogo). Se realiza el Tratamiento de conducto en 2 sesiones dejando medicación intraradicular por prevención durante 1 mes.
Radiografía inicial donde se observa la línea de fractura coronal y la imagen apical. Foto propia.
Se cementa un perno de fibra de vidrio intraradicular y se reconstruye el falso muñón, ya que la cantidad de tejido remanente era muy poca y para asegurar que no se fracture a futuro.
Radiografía después del tratamiento de conducto realizado por la Dra Jennifer Prieto y la colocación del perno realizado por mi persona. Foto propia.
Falso muñón con resina compuesta, posterior a la colocación del perno. Foto propia.
Se Toma la impresión definitiva con silicona por adición, la cual copia con mayor detalle la estructura dentaria y la zona de terminación de la corona que se quiere realizar, con ella se obtiene un negativo el cual es vaciado con yeso tipo IV, un tipo de yeso bastante resistente para soportar los procedimientos de laboratorio sin cambiar las dimensiones reales del diente.
Impresión definitiva. Foto propia.
Prueba de estructura metálica, donde se evalúa que el metal logre alcanzar los límites de la preparación ya realizada, tener cierta retención y que haya espacio para la colocación de la porcelana.
Prueba de la estructura metálica. Foto propia.
Prueba final, se chequea oclusión y se cementa con cemento definitivo.
Caso enviado del laboratorio, el color fue B2 en tercio cervical y medio y A1 en tercio incisal. Colores tomados de la Guía Vitta Classical. Foto propia.
Caso terminado. Foto propia.
Las prótesis fijas representan una alternativa muy favorable ya que son muy estéticas, conservan la estructura dentaria, no cambian de color con el tiempo, son biocompatibles ya que no afectan las estructuras dentarias y se adaptan muy bien. El problema es que es un tratamiento de alto costo y que requieren de tiempo para la realización porque involucra varios procedimientos. Espero que haya quedado claro el tema...
