Esta semana me activo nuevamente así que no me extrañen demasiado jeje.
Hay un tema de gran interés; de mucho interés podría decir, que quiero compartir con ustedes y tiene que ver con la parasitosis en los países sub desarrollados como el nuestro, me llama profundamente la atención y es que, gran parte de la población ignora, a lo mejor por falta de educación acerca de esto, la existencia de helmintos y protozoarios que hacen vida dentro de nuestro organismo y de los pequeños de la casa como lo son nuestros niños.
El daño y las complicaciones que estos parásitos producen son realmente sorprendentes, sobre todo en edades pediátricas.
La parasitosis la podemos clasificar en general en dos grandes grupos: parasitosis producida por helmintos y parasitosis producidas por protozoarios; dentro del grupo de los helmintos encontramos los nemátodos y los platelmintos y dentro de los nemátodos encontramos los parásitos más comunes: Enterobios vermiculares, Trichuris trichura, Oxiuros, Necátor americano y Áscaris lumbricoides.
Con respecto a este último, quiero hacer énfasis ya que es un helminto muy peculiar, y es que tiene la capacidad de migrar de manera errática a otras órganos y a orificios naturales, lo cual me parece temible, es por este motivo que llama mi atención y preocupación, en realidad, es uno de los parásitos más odiados por la comunidad médica, se conoce popularmente como lombriz intestinal y constituye una de las infecciones más cosmopolita y frecuente de todo el mundo.
Los nemátodos dentro de los cuales forma parte el Áscaris como lo mencione anteriormente, son gusanos de forma cilíndrica, alargados, simétricos bilateralmente, poseen sexos separados, tienen un aparato reproductor desarrollado de manera excelente, un aparato digestivo completo, los extremos son de menor diámetro y los órganos internos están contenidos por una pared conformada por capaz: cutícula, hipodermis y capa muscular.
Áscaris lumbricoides es el nemátodo intestinal mas grande, la hembra mide de 20 a 30 centímetros de largo y 3 a 6 mm de diámetro en su estado adulto; el macho de 15 a 20 cm de longitud y 2 a 4 mm de ancho, los sexos se pueden diferenciar macroscópicamente, es decir, a simple vista por la forma del extremo posterior; en la hembra termina en forma recta y en el macho presenta una forma curva donde se encuentra dos espículas que le sirve para la copulación.
Se reproducen a través de huevos que dan origen a larvas provenientes de tierra contaminada por huevos o larvas que salen de las materias fecales y llegan al aparato digestivo del hombre a través de alimentos contaminados e higiene decadente que la puedo traducir entre otras cosas en mal lavado de manos.
Los daños ocasionados en el organismo van a depender de los sitios en que se ubican las diferentes formas evolutivas, por ejemplo cuando llegan las larvas a los pulmones en forma masiva, dan origen a un síndrome que conocemos como síndrome de Loeffler, el cual se caracteriza por múltiples lesiones en los alveolos, con gran exudado inflamatorio y hemorrágico y los síntomas incluyen tos espasmódica, fiebre de 7 días o más, abundante expectoración, hemoptóica (con sangre) en algunas ocasiones, estertores bronquiales a la auscultación y signos de consolidación pulmonar que simula una neumonía atípica.
En el intestino delgado causan irritación de la mucosa sobre todo cuando están adultos, esto es por el movimiento y la presión que ejercen por su gran tamaño y los síntomas comprenden dolor abdominal difuso, diarrea en alguna oportunidades, náuseas y vómito; cuando están en mucha cantidad se entrelazan y forman nudos lo cual llega a alcanzar un tamaño importante para producir obstrucción intestinal, sobre todo en niños; este cuadro constituye un abdomen agudo infeccioso y se resuelve de manera quirúrgica.
Con respecto a la nutrición la ascaridiasis también interfiere en la absorción de nutrientes y los más afectados son los niños. Lo hace por dos mecanismos: disminuye la disponibilidad y utilización de proteínas, carbohidratos y grasas a través del consumo de estos elementos por el parasito y en algunas oportunidades estos nutrientes se pierden por vómito o diarrea; y el otro mecanismo es que disminuye la ingestión de alimentos porque produce anorexia, que se traduce en déficit en el crecimiento y desarrollo.
Pero lo más alarmante de Áscaris lumbricoides y lo que llama más mi atención es la migración errática; significa que el parásito migra a otros órganos y a orificios naturales lo cual constituye complicaciones y en algunos casos emergencias medica.
Algunas de las causas por las que pueden migrar son: cambios de temperatura corporal (fiebre) y también por algunos medicamentos como anestésicos y antihelmínticos del grupo de los benzodiasoles.
Ahora bien, si migran a las vías biliares produce sintomatología que corresponde a un síndrome de obstrucción biliar, que se asimila al originado por cálculos biliares, se presenta dolor en hipocondrio derecho de duración prolongada, resistente a los analgésicos comunes, fiebre, vómito, ictericia.
Si migran a conductos hepáticos, vesícula o hígado la sintomatología es similar.
Cuando migran al hígado producen abscesos de tamaño variable y de tipo piógeno, y si el parasito que ha llegado es hembra se observan los huevos diseminados en el parénquima hepático lo cual da origen a granulomas de cuerpo extraño.
Cuando migran a otros sitios dan origen a sintomatología típica del órgano afectado por ejemplo: apendicitis, pancreatitis, peritonitis, entre otros.
Existen casos documentados en el cual el parasito migró a cavidad peritoneal luego de romper un divertículo de Meckel en el intestino delgado, de esta manera logra quedar libre en cavidad peritoneal donde encontró el conducto peritoneovaginal o hernia inguinal indirecta, la cual atraviesa para llegar y alojarse en el escroto junto al testiculo; otra urgencia médica que se resuelve de manera quirúrgica.
Cuando migran por vía digestiva ascendente puede llegar a causar vomito y su eliminación por boca y nariz; es este y otros, el motivo por el cual los vemos saliendo por orificios naturales.
Bueno mis queridos amigos espero haya sido de su agrado esta interesante información y lo puedan usar para educación acerca del Áscaris lumbricoides, les recomiendo estén atentos con el uso adecuado de antihelmínticos sobre todo en los niños para evitar complicaciones con este y otros parásitos que podemos ignorar y hacen vida en nuestro organismo.
Consulten el médico para que los asesore, cuídense mucho, un abrazo grande, los quiero.