Bienvenidos nuevamente queridos seguidores a mi nuevo post, especialmente al primero de este año 2019, espero que disfrutaran bastante con sus seres queridos durante este período en el cual los encuentros familiares se llevan a cabo. Pero como todo las vacaciones se acaban y se comienza nuevamente el trabajo (aunque nadie lo quiera) jajajaja. Y así como se comienza el trabajo, aquí en steemit no paramos y seguimos creciendo como comunidad. Quiero mandar un querido feliz año a las comunidades de 
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, les deseo un año 2019 próspero y lleno de mucho éxito.
, , , les deseo un año 2019 próspero y lleno de mucho éxito. SE RECOMIENDA LEER ANTES DE VER EL VIDEO
En este primer post del 2019 les estaré hablando un poco sobre la palpación, y de cómo esta es una herramienta fundamental para la evaluación y tratamiento del paciente. Daré algunos ejercicios que se pueden hacer para mejorar el uso de la misma y explicare algunos fundamentos claves de ella, empecemos por unos conceptos básicos:
Palpación:
Es cuando se hace uso de las manos para tocar y sentir el tejido a evaluar y/o tratar, se utilizan los dedos, palma, dorso de la mano e inclusive antebrazo para algunos casos, siempre que se va a palpar el terapeuta debe tener en cuenta:
La temperatura de la zona palpada
Si hay aumento de la humedad en la piel
Presencia de edemas, derrames o gangliones
Contracturas musculares
Hiperestesia de tejido óseo, ligamentoso, muscular o nervioso
Dolor
Piel:
La piel es una membrana que envuelve al cuerpo en toda su totalidad y contiene en ella toda una serie de receptores nerviosos destinados a recoger estímulos tales como: presión, temperatura, roce, fricción, dolor entre otros.
Sensibilidad Fina:
Es aquella que poseemos en los dedos la cual nos permite discriminar y detallar los objetos que palpamos, esta nos permite procesar mayores superficies.
La palpación posee una estrecha relación con los sentimientos, esto se debe a que gracias a la piel aprendemos cuales son cada uno de los sentimientos…. Me explico, desde que somos niños cualquier demostración de sentimientos tiene alguna relación con el tacto, ya sea amor, dolor, rabia entre otros.
Pero ustedes dirán ¿Rabia? Si porque imagínense una situación en la cual hay un niño el cual le dice un chisme a la mama del otro y esta le pega jejeje aquí al niño que le pegaron le genera rabia hacia al otro porque le dolió la nalgada. Y así sucesivamente cada uno de los sentimientos está relacionado con el tacto de alguna forma u otra aprendemos a través del mismo.
Es sumamente importante que al momento de palpar al paciente se tenga en cuenta esto ya que no a todas las personas les gusta que las toquen y menos personas desconocidas, existirán ocasiones en las cuales se tendrá que palpar zonas más comprometedoras y es vital respectar la integridad de la persona y sus sentimientos al respecto. En mayoría de los casos la palpación crea un vínculo con el paciente y si se respetan sus sentimientos este mostrara agrado con el terapeuta.
La palpación es para la fisioterapia un pilar fundamental y hay que saber dominarla….no es nada mas “sobar” a la persona, esto requiere profundos conocimientos anatómicos de la zona a evaluar o tratar y destreza que se adquiere a través de ejercicios y experiencia.
Las palpaciones profundas se realizan especialmente para los músculos y tendones, antes de ejercer la maxima presión se tiene que tomar en cuenta la sensibilidad del paciente y su consentimiento para evitar contracciones involuntarias de protección. Normalmente este tipo de palpaciones se hacen con los dedos.
Se puede palpar con la mano completa cuando se quiere comprobar la temperatura del tejido, la fascia y tejidos superficiales.
Cuando se hace uso de los dedos es cuando se requiere buscar algun punto doloroso o de gatillo y discriminar mas la zona.
Se puede ejercitar la sensibilidad fina tomando un cabello y moverlo entre los dedos hasta lograr discriminar en que punto del dedo esta.
Otro ejercicio es tomar un alfiler o cilindro pequeño y colocar hojas por encima y mover las hojas hasta que se logre discriminar en que punto se encuentra el cilindro.
El objetivo es lograr colocar una resma de papel y seguir discriminando en que punto esta el cilindro.
Nicola J Petty y Ann P Moore "Neuromusculoskeletal Examination and Assessment" - 4th edición editorial: Churchill Livingstone
Testut L. y Latarjet A. “Compendio de anatomía descriptiva” editorial: Salvat año 2000.
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