Durante el desarrollo de un embarazo este nunca esta exento de padecer una complicación y entre una de ellas y diría que la peor seria el síndrome HELLP el cual es una complicación que amenaza la vida tanto de la madre como del feto, por lo general considerado como una variante de la preeclampsia.

Ambas condiciones ocurren generalmente durante las últimas etapas del embarazo o, a veces, después del parto.
El síndrome HELLP fue nombrado por el Dr. Luis Weinstein en 1982 después de sus características: este síndrome se denomina HELLP por la condición clínica que se da en la patología:

H (hemólisis, que es la ruptura de los glóbulos rojos)

EL (enzimas hepáticas elevadas)

LP (bajo recuento de plaquetas)

CLASIFICACIÓN:

Síndrome HELLP se clasifica en tres categorías de acuerdo el recuento de plaquetas de la sangre de la madre.

Clasificación Mississippi.
Clase I (trombocitopenia grave): plaquetas por debajo de 50000/mm3
Clase II (trombocitopenia moderada): plaquetas entre 50.000 y 100.000/mm3
Clase III (AST> 40 UI/L, trombocitopenia leve): plaquetas entre 100.000 y 150.000/mm3

ETIOLÓGIA:

Desafortunadamente, no hay forma de prevenir esta enfermedad, pero se puede disminuir las posibles complicaciones del embarazo. estar físicamente bien antes de quedar embarazada, visitas prenatales regulares, Informar sobre cualquier embarazo con riesgo, antecedentes familiares con síndrome de HELLP, preeclampsia, hipertensión.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Hipertensión
Proteinuria Proteínas en la orina
Cefalea
Náuseas
Vómitos
Sensibilidad abdominal o en el pecho.
Dolor en hipocondrio derecho (de distensión hepática)
Dolor al respirar profundamente
Sangrado
Visión Borrosa
Hinchazón

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de cuidados Enfermero en todas sus etapas a una usuaria Síndrome de Hellp, recluida en el hospital de Barinas.

OBJETIVO ESPECIFICO:

1. Observar los datos objetivos y subjetivos del paciente

2. Realizar la valoración como primera fase del proceso Cuidado Enfermero a una usuaria con Enfermedad Síndrome de Hellp.

3. Realizar Diagnósticos Enfermeros en la usuaria.

4. Elaborar plan de cuidados basados en los diagnósticos encontrados ejecutarlos y evaluarlos.

HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE

Nombres Apellidos: M. M
Edad: 35 años
Procedencia: Palma Nueva
Religión: Católica
Grado de Instrucción: Universitaria

Motivo de Ingreso: 1.Emb. De 33 semanas, 2. Hipertensión Arterial inducida por el Embarazo, 3. Preclampsia.

ANTECEDENTES:

Familiares: Padres fallecidos
Personales: Alérgica a olores fuertes
Hábitos psicosociales: No tiene
Inmunidad: inmunizaciones completas.

SITUACION SOCIOECONOMICA:

Estado civil: Casada
Religión: Católica
Ocupación: Ama de casa
Nivel educativo: Bachiller
Grupo de convivencia: 4 Personas
Ingresos: 3000000 Bs mensual
Tipo de vivienda: Casa de bloques

GINECOLOGICOS:

Menarquia: 12 años
Ciclo: 28 días
Duración: 5 días
Dolor: si
Sexarquia: 17 años

DATOS OBJETIVOS:

Presión arterial: 160/80 mmhg
Frecuencia Cardiaca: 75 ppm x
Respiración: 20 x
Temperatura: 38 °C

DATOS SUBJETIVOS:

1. PERCEPCION Y MANEJO DEL ESTADO DE SALUD:

Dice que esta triste y preocupada

2. NUTRICION-METABOLISMO:

Desequilibrio nutricional incapacidad para absorber nutrientes

3. ELIMINACION:

Orina de 4 a 5 veces al día y evacua 1 vez al día.

4. ACTIVIDAD-EJERCICIO:

No las hace por falta de tiempo

5. SUEÑO Y DESCANSO:

Presenta insomnio por la preocupación

6. CONECTIVO-PERCEPTUAL:

Se encuentra en sus 3 planos (tiempo, espacio, persona)

7. ROL-RELACIONES:

Dice que se siente sola debido a la ausencia de sus padres fallecidos

8. SEXUALIDAD Y REPRODUCCION:

Embarazada y vive con su esposo

9. AUTO PERCEPCION – AUTO CONCEPTO:

Se percibe como una buena persona, es positiva pero en la actualidad le preocupa su estado de salud

1O. TOLERANCIA AL ESTRES:

Expresa que trata de mantener la calma

11. VALORES Y CREENCIAS:

Católica

DATOS OBJETIVOS

SIGNOS VITALES:

T.A:160/80mmHg
F.C:75X
F.R:20x
T: 38 °C

EXAMEN FÍSICO CEFALO CAUDAL

ESTADO DE CONSCIENCIA:

Orientada en sus tres planos (tiempo, espacio y persona)

CABEZA:

Normocefálica, cabello normo implantados.

CARA:

Ojos Simétricos pupilas isocoricas con visión borrosa.

OIDOS:

Simétricos, configuración normal con presencia de cerumen.

NARIZ:

Tabique nasal central implantado, fosas nasales permeable.

BOCA:

Boca seca, dentadura completa, con presencia de halitosis.

CUELLO:

Sin adenopatías, pulso carotideo presente.

TÓRAX:

Simétrico normo expansible, murmullos vesicales audibles a la auscultación, sin ruidos patológicos.

MAMAS:

Simétricas sin malformaciones y presencia de secreciones galactíferas.

ABDOMEN:

Abdomen Globoso por presencia de feto único vivo,con posición cefálica frecuencia cardiaca fetal de 160 x minuto.

GENITALES:

De aspecto y configuración normal con presencia de sonda de Foley conectada a cistoflo con salida de diuresis de color ámbar en 300 cc de cantidad aproximadamente en turnos de 6 horas.

EXTREMIDADES SUPERIORES:

Simétricos con fuerza y tono muscular insuficiente, llenado capilar en 2 segundos, piel seca.

EXTREMIDADES INFERIORES:

simétricos con fuerza y tono muscular presentes, piel seca, en oportunidades con presencia de calambres musculares

EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA:

Se trata de femenina de 35 años de edad, natural y procedente de Palma Nueva, quien se encuentra hospitalizada en el hospital “Dr, Luis Razetti”, la cual es valorada por el médico de guardia por presentar un DX: 1.Embarazo mal controlado de 33 semanas, 2. Hipertensión Arterial inducida por el Embarazo, 2. Hipertensión arterial, 3. síndrome de HELLP. Neurológicamente orientada en sus tres primeros planos, ventilando espontáneamente oxigeno ambiente, presencia de feto único vivo, genitales eumorfos, recibe infusión de sulfato sulfato de magnesio 6 gr. aun permanece con hipertensión, se inicia antihipertensivos oral, Queda de vigilancia y cuidados.

FICHA FARMACOLÓGICA

Metildopa
Sulfato De Magnesio
Nifedipina
Omeprazol
Fenitoina.

LABORATORIOS.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Y PLAN DE CUIDADOS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

1. Orientar al paciente sobre todo el cuadro clínico y sintomatológico de la patología adquirida.
2. Orientar a los pacientes sobre los medicamentos indicados por el medico y sus distintas reacciones adversas para que este alerta.
3. Realizar sesiones educativas a los familiares sobre el procedimiento y evaluación de la patología para que estén en todo momento con el paciente dándole apoyo y ánimo.
4. Realizarle el monitoreo constate de los signos vitales para evitar o estar atentos a cualquier tipo de complicaciones sobre la patología.
5. Administrar los medicamentos prescritos por el medico para la debida evolución del paciente aplicando los 10 correctos de enfermería.
6. Realizar higiene y confort al paciente en tal caso que no se sienta capaz de realizarlo sola.
7. En tal caso de que sufra de insomnio o interrupción de sueño prolongados acomodar al ambiente [luz, ventilación y control de ruido]
8. Jerarquizar los problemas y necesidades del paciente para poder formular los diagnósticos de enfermería y con ello el plan de acción y ejecución.
9. Mantener una evolución constante del paciente y así evaluar la evolución de las intervenciones de enfermería ejecutadas.
10. Plasmar todo la evolución del paciente en la historia clínica.