Hola steemians volviendo a los temas médicos me gustaría hablar de Giardiasis que es una parasitosis intestestinal de alta importancia ya que es una enfermedad que afecta principalmente a los niños, este tipo de enfermedad parasitaria es de distribución mundial (cosmopolita), y afecta por igual a países desarrollados y en vías de desarrollo, contrario a lo que es conocimiento popular que estas enfermedades parasitarias afectan mayormente a los países en vías de desarrollo.
El agente causal de la Giardiasis es la Giardia lamblia es un parasito del orden Diplomonadida también conocida como Giardia intestinalis o Giardia duodenalis es un parasito unicelular, es decir un protozoario, tiene dos formas: el trofozoito que es la que causa la enfermedad, es la forma activa, este parásitos es de los más grandes que afecta al humano mide unas 20 micras, posee 8 flagelos que usa para moverse, en el centro posee una estructura que sirve para adherirse a la pared intestinal.
Imagen extraída de: Fuente editada por mi.
El ciclo biologico: modo de transmisión
Para entender cómo se adquiere la enfermedad es necesario conocer el ciclo biológico del parasito, y esto empieza con la ingestión de los quistes los cuales pueden infectar desde el momento que son excretados, hay que tener en cuenta que solo 10 quistes son suficientes para causar la enfermedad, estos quistes son resistentes tanto al ambiente como al acido gástrico pero este ultimo estimula que se abran y salgan los trofozoitos y esto sucede en la primera parte del intestino delgado (duodeno) los cuales empiezan a dividirse y algunos pueden adherirse a la pared intestinal, causando la enfermedad. Cuando estos trofozoitos avanzan en el tracto gastrointestinal se sienten en condiciones no adecuadas para su sobrevivencia se enquistan y se excretan, de esta forma comienza otra vez el ciclo.
En fin, la transmisión es fecal- oral, esto se debe a una mala higiene, también es común en guarderías o geriátricos, en alimentos contaminados con quistes después de cocinarlos o en alimentos que se consuman crudos pero mal lavados y por último el contacto sexual oral-anal.
Manifestaciones clinicas
Las formas clínicas varían desde un asintomático (mas fruente en niños) o sintomático (siempre en adulto) siendo el principal síntoma desde una diarrea con mala absorción hasta una diarrea fulminante.
Cuando se presentan los síntomas estos aparecen después de un periodo de incubación de 5-7 días, la clínica es variada presentando: diarrea con grasa (esteatorrea), nauseas, vómitos, flatulencia y eructos.
También está la forma crónica que los síntomas aparecen de forma lenta y estos pacientes muchas veces no recuerdan antecedentes, la diarrea no es tan abundante, lo que predomina o motiva al paciente ir a la consulta son las heces blandas, flatulencia y eructos con olor fétido y en casos más graves se observa la pérdida de peso. No se sabe cómo pero a veces aparecen síntomas no intestinales, como prurito o alteraciones oculares.
La mala absorción se puede notar al observar:
- Perdida de peso
- Anemia
- Déficit nutricional
- Hipocalcemia (disminución del calcio)
- Hipoalbuminemia (disminución de las proteínas)
¿Como realizar el diagnostico?
Fuente: quiste de Giardia lamblia en heces
Medidas de prevención y control
Es una enfermedad fácilmente prevenible y tratable siguiendo hábitos higiénicos y saludables.
- Tratar los adultos y niños enfermos y educarlos para evitar reinfecciones.
- Lavar bien los alimentos frescos como frutas y vegetales
- Buena higiene personal en general especialmente el lavado de manos
- La cloración del agua no es suficiente para matar los quistes, por lo que se recomienda hervir el agua por al menos 7minutos.
PD: ya que usé unas imágenes del trofozoito algo caricaturesca acá les anexo otra imagen.
Referencias
-Fauci AS, et al. Harrison’s principles of internal medicine. Vol 2. 19th ed. New York: McGraw Hill; 2015
-Pabón J. et al. Consulta practica parasitologia clinica. 1er ed. Valencia: Medbook;2014.