El dolor en cuello es muy común en la población, normalmente envuelve inespecíficos cambios degenerativos en los músculos, tendones, articulaciones y huesos de la columna cervical y hombros. Muchos factores etiológicos también puede liderar esta condición tal como la postura, ansiedad, depresión, actividades deportivas.
Cualquiera que sea la causa se manifiesta con dolor de cuello, rigidez y algunas veces se acompaña con dolores irradiados hacia hombros, brazos y manos. Algunos estudios realizados en Reino Unido reportaron que alrededor de dos tercios de la población adulta experimentaron dolor en algún momento de su vida. Otros estudios en Hong Kong encontraron que alrededor del 30% de la vida existía un dolor en el cuello.
A pesar de la variedad de los tratamientos disponibles para el dolor de cuello tales como antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia, analgésicos entre otros. Todo eso tiene un tiempo y una eficacia limitada y muchos de ellos tiene efectos secundarios. Se ha evidenciado que la medicina alternativa tal como la acupuntura, ejercicios cuello, medicina natural y la estimulación eléctrica neuromuscular percutánea. Es por esto que el enfoque de este post es explorar la eficacia del mismo.
Los pacientes que se incluyeron tenían estos criterios: diagnóstico confirmado de dolor de cuello, diagnostico con exanimación física, radiografía cervical, resonando magnética cervical, mayores de 18 años, tener historia de dolor de más de 3 meses. Los criterio de exclusión incluyen traumas anteriores, fractura cervical o cirugía, anormalidades congénitas cervical, tumor espinal o cáncer, y cualquier otra enfermedad sistemática incluyendo huesos y articulaciones, neurológicas, psiquiátricas, enfermedades renales y embarazo.
Pacientes con las características de inclusión fueron ubicados aleatoriamente en grupos con un grupo control, 4 pacientes fueron utilizados en este estudio.
Pacientes recibieron estimulación eléctrica neuromuscular percutánea en la parte posterior del cuello y a los laterales de la columna vertebral entre a 4 y 6 vértebra cervical, con una frecuencia de 100 Hz por 30 minutos por sesión, 3 sesiones semanales por un periodo de 12 semanas, se usaron electrodo auto adheribles, la intensidad utilizada fue a tolerancia del paciente.
La principal para medir el dolor fue la Escala Visual Análoga (EVA), la segunda fue medir el rango de movimiento en columna cervical con un goniómetro. La medición de los rangos incluía movimientos de flexión, extensión, inclinaciones laterales, rotaciones. La escala de dolor era desde 0 (sin dolor) hasta 10 (el peor dolor del mundo).
Los paciente que recibieron la estimulación disminuyeron más rápidamente la intensidad del dolor junto con mayor aumento del rango articular. Presentaban efectos a corto tiempo inmediatos y a largo plazo también. Otros estudios han demostrado que en combinación con otros agentes físicos el efecto es mayor.
Los resultados de este estudio confirmaron que las intervenciónes que incluyen la estimulación prometen mejor efectividad en el dolor del cuello. En todas las características evaluadas se mostro mejorías considerables.
Se demostró que el uso de la estimulación eléctrica neuromuscular percutánea puede reducir el dolor de cuello efectivamente, sin embargo mas estudios son necesarios.
- Day RO, Rowett D, Roughead EE. Towards the safer use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. J Qual Clin Pract 1999;19:51–3.
- Yue JH, Zhang QH, Wang SL, et al. Research progress of electroacupuncture treatment on cervical spondylosis radiculopathy in recent ten years. J Acupuncture Tuina Sci 2011;2:127–32.
- Yao M, Sun YL, Cao ZY, et al. A Systematic Review of Cross-cultural Adaptation of the Neck Disability Index. Spine (Phila Pa 1976) 2015;40:480–90.
- Sun ZR, Yue JH, Zhang QH. Electroacupuncture at Jing-jiaji points for neck pain caused by cervical spondylosis: a study protocol for a randomized controlled pilot trial. Trials 2013;14:360.
