Después de haber establecido el ascenso relevante de la resistencia bacteriana a antimicrobianos convencionales y la disminución en los espectros de acción inhibitoria que presentan ciertos microorganismos, se hace necesario determinar y conocer cuales son los mecanismos de acción que presentan las bacterias, en especial las gram negativas en vista que son las que causan mayores padecimientos clínicos.
Son muchos los mecanismos de acción con los que cuentan los microorganismos gram negativos, generalmente se atribuye su resistencia a cuatro mecanismos en específicos:
1. Modificación enzimática del antibiótico: en las bacterias se producen enzimas capaces de modificar las estructuras de los antibióticos, haciendo que este pierda su función principal.
2. Bombas de salida: estas bombas actúan en el espacio periplásmatico y expulsan el antibiótico al exterior, con lo que evitan que llegue a su sitio de acción.
Las bombas de salida están presentes en todos los microorganismos (bacterias, hongos, parásitos), y han sido altamente estudiadas por ser uno de los factores primordiales causantes de la resistencia que presentan las bacterias ante los antibióticos. La función principal de las bombas de salida es la expulsión de agentes tóxicos de la célula, entre esos los antibióticos.
3. Cambios en la permeabilidad de la membrana externa: las bacterias generan cambios en la bicapa lipídica. La permeabilidad de la membrana celular se ve modificada por cambios en las porinas.
Las porinas son proteínas que forman canales llenos de agua por los cuales entran y salen del espacio celular algunos elementos, entre ellos los antibióticos. estas moléculas también pueden retardar el efecto del antibiótico y el acceso de ellos al interior celular.
4.-Alteraciones del sitio de acción: son las bacterias son capaces de modificar el sitio donde actúan los antibióticos y no permitirlos cumplir su función.
Los mecanismos de resistencia a los antibióticos de las bacterias gram negativas son básicamente las bomba de salida, el cierre de las porinas, las mutaciones y transformaciones en los sitios de acción y las enzimas hidrolíticas trabajan armónicamente para defender la bacteria del antibiótico y por lo tanto de su muerte.Fuente
