Hola comunidad. Hoy les traigo este post ya que este tema me parece de suma importancia y necesidad en nuestra sociedad. Muchas veces pecamos en pensar que la depresión es una enfermedad que mejora simplemente con "hablarlo", "relajarse", "tomarse un descanso", cuando realmente hay muchos factores que influyen dentro de esta enfermedad que van mucho más allá de esto. Uno de estos factores es su componente neuroquímico que comprende un desequilibrio de los neurotransmisores que median en las conexiones sinápticas.
Para explicar estos fenómenos debemos hablar de 2 términos: depresión exógena y depresión endógena:
Depresión exógena: es aquella que ocurre posterior a un evento traumático para el paciente, ya sea pérdida de un familiar, ruptura amorosa o cualquier otro evento externo negativo que la genere. Dentro de ésta media un factor de suma importancia que es el estrés, el cuál desencadena las alteraciones bioquímicas de la depresión.
Depresión endógena: en muchos casos no es necesario si quiera la existencia de un motivo externo para presentar la depresión, definitivamente se establece que la alteración es biológica. Típico caso de personas a las que en líneas generales consideran que les va bien en la vida pero se sienten deprimidos sin ninguna causa externa aparente.
Factores genéticos: donde el riesgo es mayor cuando algún familiar de primer grado padece de la enfermedad; es decir: madre, padre, hermanos. Una de las teorías establece que la alteración radica en el alelo corto de la serotonina. Pacientes con una o más copias de este alelo presentan más síntomas depresivos que los que sólo tienen un alelo.
Factores psicosociales: que comprenden experiencias traumáticas en la vida del paciente que pueden desencadenar los procesos bioquímicos de la depresión.
Neurotransmisores implicados en la depresión:
Se ha comprobado que en la depresión existe un desbalance en los neurotransmisores del sistema nervioso central. Los neurotransmisores más vinculados han sido la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, basándose en que el efecto de muchos fármacos antidepresivos ocurren debido a una modificación en estos neurotransmisores o de sus receptores.
Serotonina
Presentación elaborada por autor.
La serotonina influye en la conducta, la actividad física, el apetito, el dolor, el deseo sexual, funciones cardíacas, funciones cognitivas y de percepción y el ciclo de sueño-vigilia del paciente. Este neurotransmisor es producido en el núcleo del ráfe. Se forma a partir del triptófano, que debe competir contra otros aminoácidos durante su transporte al cerebro. Se vincula con la depresión ya que existen varias maneras en que puede ocurrir el desequilibrio de este neurotransmisor:
- Disminución en la producción de serotonina.
- Disminución de los receptores de serotonina.
- Imposibilidad de la serotonina de unirse a sus receptores.
- Ausencia de triptófano.
Los niveles de serotonina no pueden medirse a nivel del sistema nervioso pero sí pueden medirse en sangre y se ha demostrado que los pacientes con depresión mostraron niveles inferiores de serotonina en sangre.
Noradrenalina
Presentación elaborada por autor.
Se produce en el Locus Coeruleus. La tirosina es el aminoácido requerido para su síntesis. La función de esta hormona es incrementar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, permite además la respuesta del organismo ante situaciones de estrés, prepara al cuerpo para reacciones de lucha o de escape. Cuando el organismo se encuentra constantemente bajo niveles de estrés, no hay cese del bombeo de este neurotransmisor y el estrés mencionamos que es un factor que predispone a que se desencadenen los procesos bioquímicos de la depresión. Así mismo, niveles bajos de noradrenalina conllevan a fatiga mental, astenia, fuga de ideas, mal humor, sintomatología muy relacionada con la depresión.
Dopamina
Presentación elaborada por autor.
Es un neurotransmisor inhibidor. Deridavo de la tirosina y se sintetiza por la misma vía que la noradrenalina. Al igual que la serotonina, se ha demostrado que su vínculo con la depresión se debe a:
- Bajos niveles de Dopamina.
- Bajos niveles de tirosina que es necesaria para su producción.
- Pocos transportadores de Dopamina.
Bajos niveles de dopamina pueden producir imposibilidad para sentir placer, poca motivación, y pérdida del interés.
Todos estos neurotransmisores se pueden cuantificar mediante un análisis de sangre u orina y sirven de base para el diagnóstico y tratamiento del paciente. También se han realizado estudios de la función de los receptores de estos neurotransmisores, detectándose variaciones en su funcionamiento, como puede ser el que aumente su densidad en la membrana de la neurona o que estén más o menos sensibles al efecto de los neurotransmisores.
En conclusión, muchas veces no es suficiente con que el paciente se desahogue con alguien o se tome unas vacaciones. Debemos tener presente de que existe una alteración bioquímica y si el paciente no recibe los antidepresivos pertinentes será muy difícil su mejoría.
Referencia:
- Goodman & Gilman. Bases farmacológicas de la terapéutica. 12ª ed.