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Las inflamaciones odontogénicas son uno de los motivos de consulta más frecuentes en odontología, la inflamación genera dolor por lo que se debe ingerir analgésicos y en algunos casos antibióticos solo si es necesario, debemos recurrir a la preinscripción en el paciente de los opioides u analgésicos no esteroideos los cuales podemos encontrarlos en las farmacias como paracetamol, acetilsalicílico, ibuprofeno, ketoprofeno, y por último el más común diclofenac. Conoceremos la importancia de los analgésicos como terapéutica para aliviar el dolor en dolores de curso odontogenicos.
Odontogenic inflammations are one of the most frequent reasons for consultation in dentistry, the inflammation generates pain so you should take analgesics and in some cases antibiotics only if necessary, we must resort to the pre-inscription in the patient of opioids or non-steroidal analgesics which can be found in pharmacies as paracetamol, acetylsalicylic, ibuprofen, ketoprofen, and finally the most common diclofenac. We will know the importance of analgesics as a therapeutic to relieve pain in pain of odontogenic course.
¿Que papel tendrán los Analgésicos no opioides en el dolor bucodental?
Estos formarán una base importante en la terapéutica para aliviar dolor en la cavidad bucal, puesto que tendrán su efecto gracias a la inhibición de la enzima ciclooxigenasa, a nivel del sistema nervioso periférico, por lo que hará que las prostaglandinas, tromboxanos, puedan sensibilizar y causar excitación de los receptores que inervan las estructuras bucodentales.
Debemos saber que el paracetamol que también lo conocemos como acetaminofén va inhibir la síntesis de las prostaglandinas E2, por lo que va ocasionar disminución de los niveles de peróxido, no obstante en los téjidos se tendrán concentraciones bajas, también será en el cerebro, pero en sitios donde exista inflamación elevadas y también pus, no podemos usarlo, ya que será sólo en inflamaciones leves, para aliviar el dolor.
Con respectos a los Analgésicos No Esteroideos (AINES), también va inhibir la COX2, de las neuronas puesto que va ocasionar la liberación de neurotransmisores exicitatorios como glutamato y neuropéptidos, ambos envían respuestas a la médula espinal, por lo que estos tipos de medicamentos harán que los téjidos inflamados puedan obtener energía metabólica por lo que van actuar en la respuestas inflamatorias de manera más rápida.
What role will non-opioid analgesics play in oral pain?
These will form an important basis in the therapy to relieve pain in the oral cavity, since they will have their effect thanks to the inhibition of the enzyme cyclooxygenase, at the level of the peripheral nervous system, so that prostaglandins, thromboxanes, can sensitize and cause excitation of the receptors that innervate the oral structures.
We must know that paracetamol, also known as acetaminophen, will inhibit the synthesis of prostaglandins E2, so it will cause a decrease in peroxide levels, however in tissues will have low concentrations, it will also be in the brain, but in places where there is high inflammation and pus, we cannot use it, as it will only be in mild inflammation, to relieve pain.
With respect to non-steroidal analgesics (NSAIDs), they will also inhibit COX2 of the neurons since they will cause the release of excitatory neurotransmitters such as glutamate and neuropeptides, both of which send responses to the spinal cord, so these types of drugs will cause the inflamed tissues to obtain metabolic energy and thus act on the inflammatory responses more quickly.
¿Cuáles son las indicaciones odontologícas de los no opioides?
Serán los analgésicos de primera elección para aliviar el dolor bucodental, a sea en caso de inflamaciones leves o moderadas, en caso de pulpitis, periodontitis, abscesos ya sean dentoalveolares, gingivales y periodontales, celulitis faciales odontogénicas, alveolitis, pericoronaritis, gingivitis, estomatitis, ulceras de la mucosa oral u aftas, postoperatorio de cirugías dentales o extracciones, endodoncias, tratamientos de ortodoncia, por último dolor en la Articulación Temporomandibular (ATM).
What are the dental indications of non-opioids?
They will be the analgesics of first choice to relieve oral pain, either in case of mild or moderate inflammation, in case of pulpitis, periodontitis, abscesses whether dentoalveolar, gingival and periodontal, odontogenic facial cellulitis, alveolitis, pericoronaritis, gingivitis, stomatitis, ulcers of the oral mucosa or aphthous ulcers, postoperative dental surgeries or extractions, endodontics, alveolitis, pericoronaritis, gingivitis, stomatitis, ulcers of the oral mucosa or aphthae, postoperative dental surgeries or extractions, endodontics, orthodontic treatments, finally pain in the Temporomandibular Joint (TMJ).
Recomendaciones de los analgésicos no opioides para el alivio del dolor bucodental:
Non-opioid analgesic recommendations for the relief of oral pain:
Paracetamol:
Paracetamol:
Tiene efecto analgésico y antipirético rápido y eficaz en lactantes, niños, adolescentes y también en pacientes adultos es uno de los medicamentos en primera elección para disminuir el dolor y también la fiebre generada por gingivoestomatitis hérpetica aguda.
It has a fast and effective analgesic and antipyretic effect in infants, children, adolescents and also in adult patients is one of the first choice drugs to reduce pain and fever generated by acute gingivostomatitis herpetica.
Las dosis en adulto deben ser de 500mg, 750mg, 1000mg, cada 8 horas al día, en niños de 10-15mg por vía oral, sin excederse de la dosis.
Doses in adults should be 500mg, 750mg, 1000mg, every 8 hours a day, in children 10-15mg orally, without exceeding the dose.
Ácido Acetilsalicílico:
Acetylsalicylic Acid:
Es el Analgésicos no esteroideos más eficaz, pero este se evita preinscribir, por los efectos adversos que ocasiona, este sirve para tratar la inflamación aguda y también alivia el dolor de la articulación temporomandibular ATM.
It is the most effective non-steroidal analgesic, but this is avoided pre-registration, because of the adverse effects it causes, it serves to treat acute inflammation and also relieves pain of the temporomandibular joint TMJ.
Adultos de 325- 650mg por vía oral cada 4 horas y de 1000mg cada 6 horas.
Adults 325-650mg orally every 4 hours and 1000mg every 6 hours.
Ibuprofeno:
Ibuprofen:
Tiene buena eficacia antiflamatoria, tiene sus recomendaciones para aliviar el dolor y para tratar inflamaciones agudas por abscesos dentoalveolares agudo, celulitis facial, celulitis faciales, dolores de ATM, cirugías periodontales, exodoncias, dolores endodónticos.
It has good anti-inflammatory efficacy, has its recommendations for pain relief and for treating acute inflammations due to acute dentoalveolar abscesses, facial cellulitis, facial cellulitis, TMJ pain, periodontal surgeries, exodontia, endodontic pain.
Adultos y niños de 12 años en adelante, 200-400mg por vía oral cada 4 o 6 horas, de 400-800mg por vía oral de 6 a 8 horas.
Adults and children 12 years and older, 200-400mg orally every 4 to 6 hours, 400-800mg orally every 6 to 8 hours.
Diclofenac o Diclofenaco:
Diclofenac or Diclofenac:
Es un analgésicos y antiflamatorio muy eficaz, tiene su uso antes y después de cirugías dentales, también en caso de inflamaciones odontogénicas, por lo general su uso debe ser en odontología es para adultos. Su dosificación es de adultos de 1000 a 500mg por vía oral.
It is a very effective analgesic and anti-inflammatory, it has its use before and after dental surgeries, also in case of odontogenic inflammations, generally its use should be in dentistry is for adults. Its dosage is for adults from 1000 to 500mg orally.
Por último debemos tener en cuenta que los analgésicos no opioides y los analgésicos no esteroideos, causan daños y fuertes efectos colaterales en pacientes con afecciones renales, hepáticas y gástricas por lo que se debe evitar su uso excesivo, pero esta publicación haya sido de tu gran agrado.
Finally we must take into account that non-opioid analgesics and non-steroidal analgesics cause damage and strong side effects in patients with renal, hepatic and gastric affections, so their excessive use should be avoided, but this publication has been of your great pleasure.
Referencia Bibliográfica:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001200016
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Las fotografías fueron tomadas con un teléfono samsung A02s
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Texto traducido en Deelp