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FIEBRE SIN FOCO APARENTE Y RECIEN NACIDOS

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La fiebre sin foco aparente se define como la fiebre de menos de 72 horas de evolución donde no se descubre la fuente de la misma después de una historia clínica y exploración física cuidadosa. Es importante tener en cuenta el grupo etario, puesto que en el caso de los recién nacidos (< 28 días de vida), deben ser abordados como una sepsis. En este sentido, el recién nacido (RN) febril sin signos de focalización (SSF) aparente, representa un problema a la hora de diagnosticar y decidir su manejo; ya que la fiebre, en muchas ocasiones, puede ser el único signo de expresión ante una infección y posterior diagnóstico de sepsis neonatal.

En la práctica clínica, se ha comprobado que uno de los principales motivos de consulta en este grupo etario es precisamente la fiebre, constituyéndose como la principal razón de hospitalización de neonatos. Para diagnosticar a estos pacientes, se debe realizar una amplia y detallada evaluación, teniendo en cuenta factores de riesgo como la prematuridad, rotura prematura de membranas, rotura prolongada de membranas, signos de corioamnionitis, líquido amniótico maloliente, hipoxia fetal/ depresión al nacimiento, infección urinaria materna sin tratamiento o con tratamiento incorrecto, gérmenes patógenos en el canal del parto, entre otras entidades que representen una fuente de infección para el paciente.