¡Saludos queridos Hivers! espero hayan tenido un buen comienzo de semana, el día de hoy vengo a hablarles sobre un tema que he venido retrasando desde hace rato, pero es que siempre se me atraviesa otro post delante y termino dejando este detrás, y es una respuesta a esas preguntas que les digo arriba y que me hacen constantemente.
Greetings dear Hivers! I hope you have had a good start of the week, today I come to talk to you about a topic that I have been delaying for a while, but I always have another post in front of me and I end up leaving this one behind, and it is an answer to those questions that I tell you above and that I am constantly asked.
A ver ¿Por dónde empiezo?...no les mentiré, cuando estudié medicina pasó por mi mente en alguna oportunidad ser especialista en psiquiatría, ya les he contado con anterioridad que me di cuenta que tenía ciertas facultades que me hacían querer dedicarme a ese ramo, como ser más sensible, más empática o ser más perceptiva con las personas ¡yo en verdad quería poder entender más a profundidad la mente de las perdonas y a la vez entenderme más a mí misma! Quería dedicarme a eso, quería ayudar y ayudarme, pero en el transcurso de decidirme si quería dedicarme toda mi vida a eso me encontré con un mundo demasiado duro y cruel como para yo soportar.
Así que me dije "Mi misma ¡lo siento! sé que quieres ayudar, pero si te dedicas a esto toda tu vida, nunca vas a tener paz, porque ok podría irme del país y ejercer en otro lado donde exista un mejor sistema de salud y las cosas funcionen mejor, pero tu siendo como eres de sensible vas a sufrir toda la vida con cada uno de tus pacientes con enfermedades mentales severas como las psicosis y jamás vas a tener paz" así que una vez que me dije eso e internalicé mis limitantes, dejé esa idea atrás.
Claro nunca abandoné la idea de ayudar a las personas con respecto a estos temas, y me refiero a ayudarlas más que lo que hacían mis colegas, pero dedicarme enteramente a eso ¡no, no podía! Sentía que iba a ser muy demandante mentalmente para mí, tomando en cuenta que ya yo también debía luchar con mi propia oscuridad desde hacía mucho tiempo.
Para ser Especialista en Psiquiatría hay que ser demasiado objetivo, no tener ningún sesgo emocional, tener una personalidad muy distante y terminar la mayoría de las veces siendo muy frío con los pacientes, porque si no amigos créanme, que sería demasiado que asimilar, y si de algo estaba segura era que, en definitiva ¡yo era todo, menos eso!
Let's see, where do I start?...I won't lie to you, when I studied medicine it crossed my mind at some point to become a specialist in psychiatry, I have already told you before that I realized that I had certain faculties that made me want to dedicate myself to that field, like being more sensitive, more empathic or more perceptive with people I really wanted to be able to understand more deeply the minds of the forgiven and at the same time understand myself more! I wanted to dedicate myself to that, I wanted to help and help myself...but in the course of deciding if I wanted to dedicate my whole life to that I found the world too hard and cruel for me to bear.
So I said to myself "I'm sorry! I know you want to help, but if you dedicate your whole life to this, you will never have peace, because ok I could leave the country and practice somewhere else where there is a better health system and things work better, but you being as sensitive as you are you will suffer all your life with each of your patients with severe mental illnesses like psychosis and you will never have peace" so once I said that to myself and internalized my limitations, I left that idea behind.
Of course I never gave up the idea of helping people with these issues, and I mean helping them more than my colleagues did, but to dedicate myself entirely to that, no, I couldn't! I felt it would be too mentally demanding for me, considering that I had already been struggling with my own darkness for a long time.
To be a Psychiatry Specialist you have to be too objective, not have any emotional bias, have a very detached personality and end up most of the time being very cold with the patients, because if not friends believe me, it would be too much to take in, and if there was one thing I was sure of it was that, in the end I was everything, but that!
Pero yo nunca abandoné esa idea, siendo Médico General como en la mayoría de los países es conocido, o Médico Cirujano como nos conocen en Venezuela, siempre mis consultas eran diferentes, siempre traté de estudiar más a fondo mis pacientes para tratar de entender más adecuadamente su problema y tratarlos de una forma más amplia, sentía que esa era la forma como en verdad se debía ejercer la medicina y no solo tratar sus enfermedades físicas.
La vida me trajo muchas experiencias y aprendizajes para llegar a pensar así, y la primera experiencia que obtuve fue a través de mi papá; mi papá es una persona que ha luchado gran parte de su vida con problemas emocionales y en un momento de su vida empezó a sufrir de algunas enfermedades físicas, y una de las que más le afectaban eran las gastrointestinales, pasó años tratándose esas enfermedades, tomaba hasta 10 medicamentos al día tratando de calmar sus dolores, pero no se aliviaban, aun cuando eran indicados por uno de los mejores Gastroenterólogos de la Isla.
Un día tuvo una crisis emocional y decidió el mismo ir a un psiquiatra porque se sentía muy mal, en la familia no sabíamos que mi papá tenía esos sentimientos y tampoco entendimos al comienzo la necesidad de ir con un médico que atendiera enfermedades mentales. Pues el cambio de mi papá a partir de esas consultas ¡fue radical! mágicamente empezó a mejorar, sus problemas gástricos se fueron, su alteración de la tensión arterial mejoró, sus malestares en general mejoraron y entonces lo entendimos todo, mi papá había estado lidiando con depresión y ansiedad y ni siquiera él se había dado cuenta y esa era la causa de sus enfermedades físicas, pero su médico como no era especialista en ese ámbito, nunca lo vio.
Por supuesto esto lo supe cuando apenas estaba empezando a estudiar medicina, yo no sabía muchas cosas de enfermedades y mucho menos de enfermedades emocionales. Psiquiatría es una pasantía que vemos mucho más adelante en la carrera. Pero entonces teniendo el ejemplo de mi papá, empecé a ver la medicina de una forma más amplia, tomando más en cuenta esos factores que muchos de mis amigos no tomaban, porque no nos enfocan tanto en eso en la carrera, en la carrera nos enseñan más en tratar enfermedades físicas, y ¡está bien! es difícil abarcar tantos conocimientos en solo 7 años, por eso muchos colegas dejan pasar por alto estos temas.
But I never abandoned that idea, being a General Practitioner as it is known in most countries, or a Surgeon as we are known in Venezuela, my consultations were always different, I always tried to study my patients in more depth to try to understand their problem more adequately and treat them in a broader way, I felt that this was the way medicine should really be practiced and not only treat their physical illnesses.
Life brought me many experiences and learnings to come to think this way, and the first experience I got was through my dad; my dad is a person who has struggled most of his life with emotional problems and at one point in his life he began to suffer from some physical illnesses, and one of those that most affected him were gastrointestinal, he spent years treating these diseases, he took up to 10 medications a day trying to relieve his pain, but did not get relief, even when they were indicated by one of the best Gastroenterologists on the Island.
One day he had an emotional crisis and decided to go to a psychiatrist because he felt very bad, in the family we did not know that my dad had those feelings and we did not understand at the beginning the need to go to a doctor who treated mental illnesses. Well, my dad's change after those consultations was radical! magically he started to improve, his gastric problems went away, his blood pressure alteration improved, his general discomfort improved and then we understood everything, my dad had been dealing with depression and anxiety and even he had not realized it and that was the cause of his physical illnesses, but his doctor as he was not a specialist in that area, never saw it.
Of course I knew this when I was just starting medical school, I didn't know much about illness, let alone emotional illness. Psychiatry is an internship that we see much later in the career. But then having my dad's example, I started to see medicine in a broader way, taking more into account those factors that many of my friends did not take into account, because they do not focus so much on that in the career, in the career they teach us more on treating physical illnesses, and that's fine! It is difficult to cover so much knowledge in only 7 years of career, that is why many colleagues overlook these issues.
Al graduarme como médico en Venezuela empezó la crisis política, social y económica de todo el país, y sobre todo empezó la satanización del médico de forma generalizada; todos los Centros de Salud del país se vinieron a pique, el sistema de salud colapsó más de lo que ya estaba, y empezaron todos a echarle la culpa al médico de toda la situación en todos los Centros de Salud, aunado a esto nuestro "querido" gobierno trajo al país a un grupo de "médicos" que ejercían una especie de medicina paralela y ellos muy inteligentemente haciendo uso de su manipulación mediática, los ponían a ellos como "los salvadores, los buenos, esos que si quieren ayudar a la gente de los barrios, esos que si tienen vocación y no les importa el dinero" cuando la realidad es que lo que vivíamos nosotros en los hospitales era un campo de guerra sin cuartel, el sistema de salud colapsado y nosotros atados completamente de manos.
Recuerdo en mis turnos del hospital en mi Residencia Asistencial ver alrededor de 100 pacientes en 24 horas, y además, tener que estar pendiente de toda el área de observación con alrededor de 50 pacientes más en estado críticos, en uno de los hospitales más peligrosos del país, en una de las ciudades más peligrosas del país, éramos muy pocos médicos, la paga era muy mala, los horarios eran asfixiantes y extenuantes y el trato era horrible para todos nosotros, reinaba la desprotección para nosotros, los familiares solo nos echaban la culpa de todo, y la verdad era que no contábamos con casi nada para atender a nadie, éramos muy pocos los que trabajábamos en el sector público y los familiares literalmente nos amenazaban de muerte porque éramos culpables de las muertes de sus familiares y de la desidia en los hospitales.
No les miento es una historia de terror la que vivimos en los hospitales, una historia que muchos viven cuando están ahí unos días porque son hospitalizados o tienen algún familiar ahí, pero nosotros debemos vivir eso permanentemente, y les juro que es un ambiente extremadamente hostil para trabajar, y más para tratar de ser buenos seres humanos y buenos médicos, aunque ¡no quiero que me malinterpreten! no por eso justifico el mal trato de algunos médicos o del resto del personal de salud hacia los pacientes ¡jamás haré eso!
Puedo decir con mucho orgullo y bastante humildad que en mis tiempo de residente que fue cuando más trabajé, aun cuando pasaba 24 horas sin comer absolutamente nada, y bebía agua como solo 2 veces en el día por el exceso de trabajo, jamás traté mal a nadie ¡jamás! estaba bien clara de que nadie va a un hospital porque quiere y mucho menos quiere que un familiar pase por todo lo que pasan estando ahí, yo misma me ponía en sus lugares y me llenaba de terror por tener el alguna oportunidad a algunos de mis familiares en esos lugares, y yo mucho menos quería ver a nadie sufrir ni pasar por todo eso, por eso sentía que lo único que podía hacer por ellos era tratarlos bien y brindarles algo de tranquilidad entre tanto desastre, mientras trataba de salvarles la vida sin juzgarlos, aún con los malos tratos que recibíamos de parte de sus familiares hacía todo el personal.
When I graduated as a doctor in Venezuela, the political, social and economic crisis of the whole country began, and above all, the generalized demonization of the doctor began; All the Health Centers in the country collapsed, the health system collapsed more than it already was, and everyone began to blame the doctor for the whole situation in all Health Centers, in addition to this our "dear" government brought to the country a group of "doctors" who practiced a kind of parallel medicine and they very cleverly making use of their media manipulation, they put them as "the saviors, the good ones, the saviors, the good ones", they put them as "the saviors, the good ones, those who want to help the people in the neighborhoods, those who have a vocation and do not care about money " when the reality is that what we were living in the hospitals was a war field without quarter, the health system collapsed and our hands were completely tied.
I remember in my shifts at the hospital in my Residency Assistance to see about 100 patients in 24 hours, and in addition, having to be aware of the entire observation area with about 50 more patients in critical condition, in one of the most dangerous hospitals in the country, in one of the most dangerous cities in the country, we were very few doctors, the pay was very bad, the schedules were asphyxiating and exhausting and the treatment was horrible for all of us, there was no protection for us, the relatives only blamed us for everything, and the truth was that we had almost nothing to care for anyone, there were very few of us who worked in the public sector and the relatives literally threatened us with death because we were to blame for the deaths of their relatives and for the neglect in the hospitals.
I am not lying to you, it is a story of terror that we live in the hospitals, a story that many live when they are there for a few days because they are hospitalized or have a relative there, but we have to live that permanently, and I swear that it is an extremely hostile environment to work in, and even more to try to be good human beings and good doctors, although I do not want you to misunderstand me! I am not justifying the bad treatment of some doctors or the rest of the health personnel towards patients, I will never do that!
I can proudly and humbly say that during my time as a resident, which was when I worked the hardest, even when I spent 24 hours without eating anything at all, and drank water only twice a day because of the excess of work, I never treated anyone badly, never! I was very clear that no one goes to a hospital because they want to and much less want a family member to go through all that they go through being there, I put myself in their shoes and I was filled with terror to have some of my family members in those places, and I much less wanted to see anyone suffer or go through all that, so I felt that the only thing I could do for them was to treat them well and give them some peace of mind among so much disaster, while trying to save their lives without judging them, even with the bad treatment we received from their families to all the staff.
En ese tiempo aprendí muchísimas cosas, no tenía más opción ¡debía aprender a ser fuerte a como diera lugar! aprendí sobre la calidad humana, sobre la paciencia, a manejar mi ansiedad por el exceso de trabajo que me esperaba todos los días, a manejar mis ataques de pánico porque un día bajo el cansancio cometiera un error que le costara la vida a alguien, a manejar mi depresión por la distancia de mi familia y mi soledad, a manejar el estrés excesivo en el trabajo y las malas relaciones laborales porque todo el mundo estaba de mal humor e irritable, y sobretodo aprendí sobre las batallas que debía elegir en mi vida para tratar de hacerla más llevadera. Ese tiempo me sirvió para decidir que especialidad quería hacer en mi vida.
En ese tiempo donde todo el mundo era hostil con nosotros, donde habían personas afuera del hospital amenazándonos con armas de fuego y con armas blancas al salir, donde llegaban exigiendo una atención porque el gobierno los engañaba diciéndoles que en los hospitales había todo, tal cual como ahora, en donde gran parte de las personas nos odiaban ¡fue cuando más me deprimí! dije: "tanto estudiar en mi vida, tantos momentos lejos de mi familia, tanto esfuerzo que dediqué en mi vida y todo lo que dejé de lado para ser médico y ayudar a la gente, y que esta sea la visión que tienen de un médico en este país" me sentí ¡devastada y destruida por completo! me deprimí, fui a la mayor cantidad de terapias que pude en ese tiempo, gastaba casi todo mi poco sueldo en psicotrópicos, todo porque quería seguir ayudando a la gente, pero la desesperanza me atacó, no quería saber nada de la vida, me sentía muy frustrada e indignada por cómo nos generalizaban a todos, y como el gobierno había causado todo ese odio en contra de nosotros y la gente como zombies les creía todo.
Todos sabemos que hubo un momento en el país en que la gente si les creía, en que la gente confiaba en lo que ellos les decían, no por nada llegaron ahí, lo que nadie sabía era que los Médicos Integrales (MIC) que ellos crearon que se gradúan en 2-3 años, ganaban el triple que nosotros y no era solo eso, eso era lo de menos, ellos nos complicaban más el panorama porque aparte de todo, hacían mala praxis descompensado aún más a los pacientes que llegaban a nuestras manos aún peores de como acudían a ellos, pero el gobierno los recompensaban, ellos si tenían beneficios de todo tipo, todo eso era a cambio de que mantuvieran la mentira que el gobierno quería seguir diciéndoles a todos. Y lo hicieron, lo hicieron durante muchísimos años y aún lo siguen haciendo, que es lo peor.
During that time I learned a lot of things, I had no choice, I had to learn to be strong no matter what! I learned about human qualities, about patience, to handle my anxiety because of the excess of work that awaited me every day, to handle my panic attacks because one day I would make a mistake that would cost someone's life because of my tiredness, to handle my depression because of the distance from my family and my loneliness, to handle the excessive stress at work and the bad working relationships because everyone was in a bad mood and irritable, and above all I learned about the battles I had to choose in my life to try to make it more bearable. That time helped me to decide what specialty I wanted to do in my life.
At that time when everyone was hostile to us, when there were people outside the hospital threatening us with firearms and sharp weapons when we left, when they came demanding attention because the government deceived them by telling them that the hospitals had everything, just like now, when most of the people hated us, that was when I got the most depressed! I said: "so much studying in my life, so many moments away from my family, so much effort I put into my life and everything I put aside to be a doctor and help people, and that this is the vision they have of a doctor in this country" I felt completely devastated and destroyed! I became depressed, I went to as many therapies as I could at that time, I spent almost all my little salary on psychotropics, all because I wanted to continue helping people, but hopelessness attacked me, I did not want to know anything about life, I felt very frustrated and indignant about how we were all generalized, and how the government had caused all this hatred against us and people like zombies believed everything.
We all know that there was a time in the country when people did believe them, when people trusted what they told them, not for nothing did they get there, what no one knew was that the Integral Doctors (MIC) that they created who graduate in 2-3 years, earned triple what we did and that was not only that, that was the least of it, They complicated the panorama even more for us because besides everything, they did malpractice, decompensating even more the patients that came to our hands even worse than they came to them, but the government recommended them, they had benefits of all kinds, all this was in exchange for them to maintain the lie that the government wanted to keep on telling everyone. And they did it, they did it for many, many years and they are still doing it, which is the worst.
Pero mientras ellos vivían de esa forma, gozando de la mentira que ellos mismos mantenían, nosotros sufríamos por la indignación, la frustración y la desesperanza; yo en particular como ya tenía antecedentes de problemas emocionales por la pérdida de mi hermana, me sentí peor que nunca en mi vida, no sabía que hacer sobre mi futuro como médico, fue en ese tiempo en el que me replanteé toda mi vida y en el que me dije que lo único que quería obtener de la vida era ser feliz.
Ser feliz siempre fue mi objetivo principal desde muy joven, pero por supuesto cuando crecemos queremos alcanzar otros objetivos, queremos cumplir otros sueños, queremos que nuestro esfuerzo haya valido la pena, y que nuestro esfuerzo sea recompensado; pero yo en ese momento no podía pensar en más nada, yo solo quería poder sobrevivir a esa depresión que me estaba literalmente matando cada día, tenía muchos pensamientos intrusivos negativos, desesperanzadores y fatalistas, así que ¡luché y luché mucho en contra de ellos! Y estando en los peores momentos de mi vida, fue cuando vi todo más claro.
Fue en ese momento sumida en lo peor de la depresión, en el que empecé a ver nuevamente lo bueno de ser médico, empecé a ver que no todos eran así con nosotros, que si había pacientes agradecidos, que si había quienes se alegraban de habernos conocidos y de haberles salvado la vida, de curarlos, y si no los curábamos por lo menos los hacíamos sentir mejor para que afrontaran por ellos mismos sus procesos difíciles de enfermedad. En ese momento me di cuenta de que la mayoría de los pacientes que eran así de buenos con nosotros eran los Adultos Mayores.
Mis queridos Adultos Mayores eran los mejores pacientes para atender, eran los más agradecidos, eran los que siempre estaban pendientes de nosotros, en un turno de 24 horas nos llamaban y nos regalaban una galleta que comíamos mientras íbamos caminando de una sala a otra, yo no tenía familia cerca de mí, pero los tenía a ellos, nos regalaban palabras de aliento para seguir trabajando, se preocupaban por nosotros, en ellos veía reflejados a mis padres, a mis abuelos, mis queridos abuelos que tenía tanto tiempo sin ver, a mi familia, en ellos encontré compañía y serenidad en momentos muy difíciles en mi vida. Así que en ese momento de mi vida decidí Especializarme en Geriatría.
But while they lived that way, enjoying the lie that they themselves maintained, we suffered from indignation, frustration and hopelessness; I in particular as I already had a history of emotional problems due to the loss of my sister, I felt worse than ever in my life, I did not know what to do about my future as a doctor, it was at that time when I rethought my whole life and when I told myself that the only thing I wanted to get out of life was to be happy.
To be happy was always my main goal since I was very young, but of course when we grow up we want to reach other goals, we want to fulfill other dreams, we want our effort to have been worth it, and our effort to be rewarded, but I at that time I could not think about anything else, I just wanted to be able to survive that depression that was literally killing me every day, I had many intrusive negative, hopeless and fatalistic thoughts, so I fought and struggled a lot against them! And being in the worst moments of my life, that's when I saw everything more clearly.
It was at that moment, in the worst of depression, that I began to see again the good of being a doctor, I began to see that not everyone was like that with us, that there were grateful patients, that there were those who were happy to have met us and to have saved their lives, to have cured them, and if we did not cure them, at least we made them feel better so that they could face their difficult disease processes on their own. At that moment I realized that most of the patients who were that good to us were the Older Adults.
My dear Elderly were the best patients to take care of, they were the most grateful, they were the ones who were always looking out for us, in a 24 hour shift they would call us and give us a cookie that we would eat as we walked from one ward to another, I did not have family close to me, They gave us words of encouragement to continue working, they worried about us, in them I saw my parents, my grandparents, my beloved grandparents that I had not seen for so long, my family, in them I found company and serenity in very difficult moments in my life. So at that moment in my life I decided to specialize in Geriatrics.
Yo siempre lo he dicho a quien sea, yo no estudie medicina para hacerme millonaria, solo quería dedicarme toda mi vida a algo que me llenara, a ayudar a los demás, a hacer orgullosos a mis padres, ese fue realmente el motivo del por qué decidí ser médico, por ser útil a la sociedad. Entonces cuando por fin entré al postgrado de Geriatría me llevé las mejores impresiones, las mejores experiencias de mi vida, entendí el por qué la vida fue tan dura conmigo, entendí por qué todas las situaciones y mi alrededor fue tan hostil, por qué debí pasar por todo lo duro que pasé en mi vida, y fue para que un día decidiera ser Especialista en Geriatría.
Cuando empecé en el postgrado me quedé ¡impactada! lo amabas, los pacientes eran tan diferentes, la medicina que aplicamos era tan diferente, el ambiente era tan distinto, y entonces entendí todo, ¿la razón? Eran personas que fueron creadas en otra Venezuela, en una situación política y social muy distinta a la de ahora, en una Venezuela en donde sí se tenía respeto por el médico, en donde se nos reconocía nuestro esfuerzo, y en donde no teníamos la culpa de todo lo que pasaba en el país, esa eran las personas que estaba destinada yo a tratar toda mi vida, ¡En ese momento, por fin, fui verdaderamente feliz!
Lo que siguió después me dio aún más aprendizajes de vida y respuestas a muchas de mis interrogantes de vida, los motivos de las enfermedades físicas de los adultos mayores eran principalmente causas emocionales, el 60-80% de todas las enfermedades físicas estaban relacionados de una y otra forma a enfermedades emocionales en donde la depresión y la ansiedad eran las principales. Así que en gran parte del postgrado nos dedicamos a aprender sobre estas enfermedades en ese rango de edad, y entonces comprendí que la vida me estaba dando un gran regalo al unir 2 de las cosas que más amaba en la vida, que era ayudar a los adultos mayores y a personas con enfermedades emocionales y mentales en general.
I have always said it to anyone, I did not study medicine to become a millionaire, I just wanted to dedicate my whole life to something that fulfilled me, to help others, to make my parents proud, that was really the reason why I decided to become a doctor, to be useful to society. Then when I finally entered the Geriatrics graduate program I got the best impressions, the best experiences of my life, I understood why life was so hard on me, I understood why all the situations and my surroundings were so hostile, why I had to go through all the hard things I went through in my life, and it was so that one day I decided to become a Geriatrics Specialist.
When I started graduate school I was shocked! you loved it, the patients were so different, the medicine we applied was so different, the environment was so different, and then I understood everything, the reason? They were people who were created in another Venezuela, in a political and social situation very different from now, in a Venezuela where there was respect for the doctor, where our efforts were recognized, and where we were not to blame for everything that happened in the country, those were the people I was destined to treat all my life, At that moment, finally, I was truly happy!
What followed gave me even more life lessons and answers to many of my life questions, the reasons for physical illnesses in older adults were mainly emotional causes, 60-80% of all physical illnesses were related in one way or another to emotional illnesses where depression and anxiety were the main ones. So a big part of graduate school was dedicated to learning about these illnesses in that age range, and then I realized that life was giving me a great gift by bringing together 2 of the things I loved most in life, which was helping older adults and people with emotional and mental illnesses in general.
Casi durante todo el postgrado vemos este tipo de enfermedades, la gente no lo sabe pero las personas con más de 60 años de edad, que son el rango de edad que trato, tienen unas de las mayores tasas de suicidio a nivel mundial, solo el envejecer hace que casi un 50% de los adultos mayores caigan en un trastorno depresivo, el aumento de la tasa de suicidios en adulto mayores a media que aumentan en edad se duplica por edad, e incluso aumentan hasta en un 90% en pacientes mayores de 85 años, son datos perturbadores que casi nadie sabe, pero debo dárselos para que entiendan el porqué de todo lo que sé.
Tenemos a parte un problema sumado a esto, y es que no es una depresión común, las manifestaciones de las enfermedades emocionales en las personas mayores no se presentan como en las personas más jóvenes, los síntomas son muy vagos, completamente distintos a las personas más jóvenes y evolucionan más severa y rápidamente; los intentos de suicidio se manifiestan de unas formas poco convencionales como dejar de comer, dejar de dormir, aislarse, abandonar su medicación, etc.
Es cierto la incidencia de suicios es mayor en las personas más jóvenes, pero los métodos autolesivos que usan los rangos de edades que yo manejo son mucho más letales, por eso la tasa de muerte por suicidios es mayor en adultos mayores, mientras que los jóvenes mueren por esta causa en una proporción de 1 por cada 20 intentos de suicidio, los adultos mayores mueren 4 por cada 10 intentos de suicidio, como ven ¡la diferencia es abismal!
Muchos jóvenes tienen miedo de cometer estos actos, tienen miedo al dolor, tienen miedo al qué pasará, tienen miedo a abandonar la vida que conocen, muchos los usan como forma de obtener atención, etc, son muchos los motivos, por eso usan métodos menos efectivos; pero en el caso de los adultos mayores son más radicales, ellos cuando deciden cometer el acto, ¡lo comenten! y lo hacen con la forma más agresiva posible para ellos mismos, para que no haya vuelta atrás.
Y hay un factor más importante en ellos y más llamativo que es el hecho de que las enfermedades emocionales la mayoría de las veces son el inicio de padecimientos físicos, como les comenté que le pasaba a mi papá, y otras terminan exacerbando los cuadros de las ya enfermedades físicas con que contaba la persona, lo que termina siendo una mezcla mortal. Y lo más importante de todo, la mayoría de los adultos mayores ni siquiera se dan cuenta de que tienen estas enfermedades, mucho menos los familiares y cuando buscan ayuda muchas veces es demasiado tarde porque la enfermedad ha causado estragos completamente incapacitantes en el adulto mayor y han disminuido considerablemente su esperanza de vida.
Almost throughout the entire postgraduate course we see this type of disease, people do not know it but people over 60 years of age, which are the age range that I treat, have some of the highest suicide rates worldwide, only aging makes almost 50% of older adults fall into a depressive disorder, The increase in the rate of suicides in older adults as they get older doubles by age, and even increases up to 90% in patients over 85 years old, these are disturbing data that almost nobody knows, but I must give them to you so that you understand the reason for everything I know.
We have a problem in addition to this, and it is that it is not a common depression, the manifestations of emotional illnesses in older people do not occur as in younger people, the symptoms are very vague, completely different from younger people and evolve more severely and rapidly; suicide attempts manifest themselves in unconventional ways such as stopping eating, stopping sleeping, isolating themselves, etc.
It is true that the incidence of suicide is higher in younger people, but the self-injurious methods used by the age ranges that I handle are much more lethal, that is why the death rate by suicide is higher in older adults, while young people die from this cause in a proportion of 1 for every 20 suicide attempts, older adults die 4 for every 10 suicide attempts, as you can see the difference is abysmal.
Many young people are afraid to commit these acts, they are afraid of pain, they are afraid of what will happen, they are afraid to leave the life they know, many use them as a way to get attention, etc, there are many reasons, so they use less effective methods; but in the case of older adults they are more radical, when they decide to commit the act, they commit it! and they do it in the most aggressive way possible for themselves, so that there is no turning back.
And there is a more important factor in them and more striking, which is the fact that emotional illnesses most of the time are the beginning of physical ailments, as I told you that it happened to my dad, and others end up exacerbating the pictures of the physical illnesses that the person already had, which ends up being a deadly mixture. And most important of all, most older adults do not even realize that they have these diseases, much less their family members, and when they seek help it is often too late because the disease has caused completely incapacitating ravages in the older adult and has considerably reduced their life expectancy.
Los familiares de los adultos mayores tienen a asociar el envejecimiento como un proceso doloroso de por sí, que va acompañado de tristeza y soledad, que hace que sus padres o sus abuelos se pongan de mal humor, que se desorientan por la edad, que les hace tener problemas de memoria, que no quieran comer un día, que se quejen de dolores, que no pueden dormir, que no quieran socializar y ¡toda la culpa se la echan a la edad! Sin darse cuenta de que ¡nada de eso tiene porque estar asociado al envejecimiento! Sin embargo debo resaltar que si existen cambios a nivel cerebral que los predispone a sufrir de estas enfermedades, pero eso no quiere decir que sea algo normal y algo con lo que deban lidiar, si tienen los síntomas hay que tratarlos, ¡esa es la única verdad que deben saber!
El adulto mayor tiene que pasar por procesos emocionales muy complejos en muy poco tiempo, como los duelos constantes por perdidas de sus amigos, familiares, sus cónyuges, generando en ellos el miedo a la muerte de ellos mismos, después de la jubilación deben adaptarse a un nuevo estilo de vida, la lejanía con sus hijos que ya se han ido de la casa, la soledad por la falta de visitas familiares, la presencia de cada día de nuevos factores incapacitantes por sus dolencias, darse cuenta cada día frente al espejo de sus cambios físicos, los problemas económicos al no poder trabajar y el convertirse en una carga para sus hijos, la necesidad de cuidarse excesivamente con absolutamente todo para que su cuerpo no caiga en declive, etc...etc.
Son tantos factores por los que lidiar, que la psique de los adultos mayores rara vez se adapta a estos cambios, porque la mayoría de las veces debe hacerlo de una forma súbita como por ejemplo cuando sufren un evento cerebro vascular o un infarto. Como la película que vi en estos días donde tratan estos temas, por cierto, se las recomiendo ciegamente, les dejo el link AQUI es una película muy bonita y leerán mucho de esto que les hablo en mi análisis, y les dejará mucho aprendizaje al respecto.
En general todos estos factores que les digo arriba predisponen al adulto mayor a sufrir de alguna enfermedad emocional, por lo que quiera o no debo ser súper especialista en el área, y sobre todo en descubrir cuándo aun cuando no hayan signos evidentes de problemas emocionales, detectar la presencia de ellos y tratarlos, por eso mis consultas tardan tanto, porque debo estudiar a la persona que me consulta y a todo el entorno familiar para poder entender y dilucidar qué es lo que está ocurriendo, y si la causa del problema por el que me consultan no es un problema emocional de base.
Se quedaron sorprendidos de la cantidad de veces que las causas son emocionales y nadie se da cuenta y de lo mucho que mejoran con una adecuada medicación, terapia psicológica y buena atención médica; entonces por todo esto que les cuento mis queridos amigos Hivers es que yo sé mucho de enfermedades emocionales aun cuando no soy Psiquiatra ni Psicóloga, Soy Médico Especialista en Geriatría y Gerontología, a eso me dedico realmente.
Relatives of older adults tend to associate aging as a painful process in itself, which is accompanied by sadness and loneliness, which makes their parents or grandparents get cranky, become disoriented because of their age, cause them to have memory problems, not want to eat one day, complain of pain, can't sleep, don't want to socialize, and blame it all on age! Not realizing that none of that has to be associated with aging! However, I must emphasize that there are changes at the brain level that predispose them to suffer from these diseases, but that does not mean that it is something normal and something they have to deal with, if they have the symptoms they must be treated, that is the only truth they should know!.
The older adult has to go through very complex emotional processes in a very short time, such as constant mourning for the loss of their friends, relatives, their spouses, generating in them the fear of their own death, after retirement they must adapt to a new lifestyle, the distance with their children who have already left home, the loneliness due to the lack of visits from their parents, the loneliness due to the lack of visits from their parents, the lack of a family member, the lack of a family member to visit them, the lack of a family member to visit them, the lack of a family member to visit them, the loneliness due to the lack of family visits, the presence every day of new disabling factors due to their ailments, realizing every day in front of the mirror their physical changes, the economic problems of not being able to work and becoming a burden for their children, the need to take care of themselves excessively with absolutely everything so that their body does not fall into decline, etc. ...etc.
There are so many factors to deal with, that the psyche of older adults rarely adapts to these changes, because most of the time it must do it in a sudden way as for example when they suffer a cerebrovascular event or a heart attack. As the movie I saw these days where these issues are discussed, by the way, I recommend it blindly, I leave the link HERE is a very nice movie and you will read a lot of this that I talk about in my analysis, and will leave you a lot of learning in this regard.
In general all these factors that I tell you above predispose the older adult to suffer from some emotional illness, so whether I want to or not I must be a super specialist in the area, and especially in discovering when even when there are no obvious signs of emotional problems, detect the presence of them and treat them, that is why my consultations take so long, because I must study the person who consults me and the whole family environment to understand and elucidate what is happening, and if the cause of the problem for which they consult me is not a basic emotional problem.
They were surprised at how many times the causes are emotional and no one realizes it and how much they improve with proper medication, psychological therapy and good medical care; then for all this that I tell you my dear friends Hivers is that I know a lot about emotional illnesses even though I am not a Psychiatrist or Psychologist, I am a Medical Specialist in Geriatrics and Gerontology, that is what I am really dedicated to.
Por supuesto mis conocimientos puedo extrapolarlos para las personas más jóvenes porque el fundamento es el mismo y muchas de las terapias que aplicamos son las mismas, por eso me ven por aquí hablando de temas sobre salud mental, tratando de educarlos al respecto y contando mis propias experiencias sobre enfermedades emocionales, que como ven son muchas.
Con lo que si tengo algo de limitación es con el tipo de tratamiento farmacológico que se pueden aplicar en las personas más jóvenes, por supuesto yo soy especialista en los tratamientos para mi rango de edad, los psicotrópicos son medicamentos muy complejos de usar y son de mucho cuidado, "nunca compren un psicotrópico sin la debida indicación" son de los medicamentos en medicina que más necesitan control. Y son muchos tipos y cada tipo se usa dependiendo del paciente, de su enfermedad y de la edad.
Por eso no los puedo tratar a todos, pero si puedo darles recomendaciones generales y enseñarlos a distinguir síntomas en el caso de que ustedes los posean, obviamente los síntomas son distintos en los adultos mayores, de eso también les hablaré después, pretendo poco a poco ir abarcando para cada rango de edad, por supuesto sé que en esta plataforma hay más personas jóvenes por eso es que hasta ahora he hablado de esos temas más orientados a las personas jóvenes, más adelante hablaré de ellos también orientados a los mayores.
Pero denme tiempo jaja, es un mundo muy amplio y muy complejo pero intentaré hacérselos fáciles, quiero que aprendan a través de mí, quiero que sean conscientes de que estas enfermedades son muy frecuentes y que queramos o no debemos aprender de ellas, porque el que menos pensamos en nuestro alrededor está lidiando con una de ellas, y quiero que todos podamos ser portavoces de la salud mental, quiero que avancemos como humanidad, que nos volvamos más empáticos y más comprensivos, los médicos necesitamos de la ayuda de la sociedad porque solos no podemos con todo esto. ¡Así que yo necesito de ustedes!
Of course I can extrapolate my knowledge to younger people because the foundation is the same and many of the therapies we apply are the same, that's why you see me around here talking about mental health issues, trying to educate them about it and telling my own experiences about emotional illnesses, which as you can see are many.
What I do have some limitations with is the type of pharmacological treatment that can be applied to younger people, of course I am a specialist in treatments for my age range, psychotropic drugs are very complex to use and are very careful, "never buy a psychotropic without the proper indication " are of the drugs in medicine that most need control. And there are many types and each type is used depending on the patient, his disease and age.
So I can not treat them all, but I can give you general recommendations and teach you to distinguish symptoms in case you have them, obviously the symptoms are different in older adults, I will also talk about that later, I intend to gradually cover for each age range, of course I know that in this platform there are more young people that is why so far I have spoken of these issues more oriented to young people, later I will talk about them also oriented to the elderly.
But give me time haha, it is a very wide and very complex world but I will try to make it easy for you, I want you to learn through me, I want you to be aware that these diseases are very frequent and that whether we want to or not we must learn from them, because the one we least think of around us is dealing with one of them, and I want us all to be able to be spokespersons for mental health, I want us to move forward as humanity, to become more empathetic and more understanding, we doctors need the help of society because alone we cannot handle all this. So I need you!
Mi objetivo principal es que cuando lleguen a nuestras consultas ya no sea demasiado tarde, que no todos necesiten medicación, que con terapia sea suficiente, que pueda ayudar el entorno familiar, que la persona pueda salir adelante sola. Esa es mi verdadera intención por aquí, ¡quiero ayudar con eso! Para hablar de geriatría tengo mis otras redes sociales, incluso mi perfil profesional en mis redes sociales, pero quiero enfocar mi blog en estos temas que son sumamente importante de manejar en la actualidad y aquí puedo profundizar más en ellos; por supuesto también hablaré de geriatría más adelante, pero quería dejarles claro que es lo que soy en realidad jajaja, ya que muchos me lo preguntan.
Bueno ¡ya! mucho hablar, perdón nuevamente por lo largo de mi explicación, por contarle toda esa historia, pero querían que supieran como llegue a este punto de saber tanto de estas enfermedades que no es algo tan común en los médicos que no son psiquiatras, y que me conocieran más a través de mi historia de vida. Hay mucho más en esa historia, pero tampoco quería hacer una autobiografía jajaja, por cierto, mi tesis de postgrado fue de "Depresión en el adulto mayor institucionalizado" más o menos para que vean el grado de conocimiento que tengo en el tema ¡sí, es mucho! y es por todo lo que les dije arriba.
Ahora si me despido mis queridos Hivers, no sin antes darles más gracias por llegar hasta aquí, sé que escribo mucho, así que les agradezco enormemente por dedicarse todo este tiempo a leer mi post.
My main goal is that when they come to our offices it is not too late, that not everyone needs medication, that therapy is enough, that the family environment can help, that the person can cope on their own. That is my real intention here, I want to help with that! To talk about geriatrics I have my other social networks, even my professional profile in my social networks, but I want to focus my blog on these topics that are extremely important to handle nowadays and here I can go deeper into them; of course I will also talk about geriatrics later, but I wanted to make it clear what I really am hahaha, since many people ask me that.
Well already, a lot of talking, sorry again for the length of my explanation, for telling you all that story, but I wanted you to know how I got to this point of knowing so much about these diseases that is not something so common in doctors who are not psychiatrists, and to know me more through my life story. There is much more in that story, but I did not want to make an autobiography hahaha, by the way, my graduate thesis was on "Depression in the institutionalized elderly," more or less so you can see the degree of knowledge I have on the subject, yes! it is a lot and it is because of everything I said above.
Now I say goodbye my dear Hivers, but not before thanking you for coming this far, I know I write a lot so I thank you enormously for taking all this time to read my post.
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DeepL
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