Un saludo muy especial pata todos los integrantes de nuestra querida comunidad de . Hoy quiero hablarles de una enfermedad que dentro de la psiquiatría consideramos como la enfermedad modelo de los cuadros que entrañan alteraciones psíquicas mayores y pérdida de la capacidad de juicio crítico, así como los que llamamos síntomas cualitativos.
Comienzo explicando esto último, por ejemplo, la memoria tiene un nivel más o menos parecido en todas las personas, pero cuando aparece una alteración de la misma y el cambio es cuantitativo lo que suele ocurrir es que las capacidades de memoria estén aumentadas y en ese caso hablamos de hipermnesia; puede estar disminuida y hablamos de hipomnesia, o puede estar prácticamente abolida y se trata de amnesia.
Como se habrán percatado aquí se afecta una función psíquica en el sentido de cantidad. Pero lo que sucede en las psicosis es que el fenómeno psíquico se modifica en el sentido de cualidad, es decir que no aumenta o disminuye una determinada función sino que la cualidad del fenómeno psíquico es la que se altera y les pongo el ejemplo de las alucinaciones: el paciente oye ruidos o voces como si realmente estuviesen hablándole o produciéndose ruidos que realmente no existen, pero ellos, los pacientes que tristemente padecen psicosis, sobre todo la más común de todas que es la esquizofrenia, sí escuchan esos sonidos tal cual si estuviesen realmente en el ambiente que los rodea.
Quiero comentarles que la esquizofrenia ha recibido ese nombre porque viene de sus raíces griegas que significan “mente dividida” o “espíritu escindido”. Y aquí quiero detenerme un momento, porque muchas veces la gente escucha esa palabra y la asocia con ideas equivocadas, con estigmas que no ayudan en lo absoluto a quienes la padecen. Existen mitos acerca de supuesta doble personalidad, o usan términos que son percibidos por los pacientes como etiquetas peyorativas, como “está loco”.
La esquizofrenia es una condición seria, que sobrecoge a quienes la vemos en toda su complejidad, es un trastorno que afecta la manera en que la persona percibe la realidad, sus pensamientos, sus sentimientos y el tipo de relaciones que tiene con los otros.
Lo que es necesario que se comprenda, eliminando para ello prejuicios y tratando de ser lo más empáticos que podamos, es que quienes la padecen no han elegido esa perturbación, ni mucho menos se trata de que “no quieran poner de su parte”. Es una enfermedad que tiene causas biológicas, genéticas y también influencias del medio social. Cuando aparece, se produce lo que los psiquiatras solemos denominar ruptura en la línea vital de la persona y sus seres queridos lo expresan compungidos al decir "es como si lo hubiesen cambiado y puesto a otro en su lugar".
La 'fractura' que esa mente que se disocia, o funciones psicológicas que entran en contradicción, porque el paciente piensa de una forma, actúa de otra que no se ajusta a lo que dice sentir o a sus ideas, muchas veces raras y en oposición a la lógica, afecta de una manera incalculable la vida tanto en lo personal, como la de sus familiares, amigos y compañeros.
Amigos, traten de abstraerse e imaginar cuán difícil ha de ser vivir escuchando voces que nadie más puede escuchar, tener pensamientos que los propios esquizofrénicos te dicen que son como si "no fueran de ellos, que alguna fuerza los inserta en su mente", o miran el mundo y lo ven como extraño y como si estuvieran rodeados de amenazas.
Lo peor es que casi nunca se trata de un malestar pasajero; la mejor manera que hemos encontrado los psiquiatras de explicar a las personas que no padecen esta enfermedad, lo que sucede en la mente de los enfermos es compararlo con la experiencia de los sueños vívidos que a veces tenemos o las pesadillas, con la diferencia que de ellas, las personas que no padecemos de esquizofrenia, despertamos y volvemos pronto a la realidad, ellos necesitan las más de las veces largos tratamientos farmacológicos e incluso terapia electroconvulsiva para regresar a la lucidez y quizás por poco tiempo, pese a cumplir estrictamente con la medicación para distanciar una descompensación de otra.
En mi publicación quiero llamar a la concientización y dar mayor visibilidad de este diagnóstico que cuando se realiza duele en el alma saber que asistimos a la ruptura de muchos sueños y proyectos, y no quiero hablar desde un pensamiento negativo, porque hay muchos factores protectores y sobre todo superación de prejuicios y dar una mirada más empática a esta situación de salud, se puede vivir con esquizofrenia de una mejor manera, la farmacología para contrarrestar el desajuste bioquímicos que ocurre en la mente de quienes presentan el padecimiento da más esperanza, aunque en muchos casos la evolución es sumamente desafortunada.
Detrás de un paciente con esta enfermedad hay un ser humano que muchas veces y casi nunca de mala fe, pero igual, son personas que tienden como a desdibujarse, ellos sufren porque de golpe dejan de ser una persona específica, para ser "el enfermo", el que si se molesta por algo casi nunca le dicen que se lo tome con calma, le preguntan si "se tomó las pastillas", sigue siendo él, lo que ahora necesita mayor comprensión y apoyo para que se siga sintiendo útil, apreciado y que su proceso no vaya al deterioro o incluso a otros destinos que ni mencionarlo quiero nunca, aunque la mayoría sabe a qué me refiero.
Muchas personas que se relacionan de alguna manera con estos pacientes suelen ante ellos sentir miedo o rechazarlos, y hay mucho de perjuicio y de mito detrás de ello y los propios pacientes lo sufren como nadie e incluso puede llevarlos a un cuadro muy delicado después de salir de un brote o crisis que llamamos depresión posesquizofrénica, prometo un post para hablar de ella.
Lo cierto es amigos míos que el estigma social lo sufren tanto los pacientes que todo el que pueda ver la intensidad de ese sufrimiento cambia por completo la visión que tiene sobre las enfermedades mentales.
Llevo tiempo pensando en cómo escribir de mejor manera esta publicación, sobre cómo hablar de la mejor manera en que pueda hacerme entender. Hoy me he decidido. No sé si mis humildes recursos de comunicación hayan logrado hacerme entender tanto como quisiera, pero si creo que por lo menos he abierto el diálogo, que tal vez puedan en función de los comentarios que ustedes mis estimados amigos me expresen surjan otros aspectos que no caben en una sola publicación. Por el momento si me complace decir que después de una historia de siglos de marginación, prejuicios, incomprensiones, violencia y malos tratos, la ciencia ha abierto muchos caminos de esperanza y de evoluciones más halagüeñas.
Por esta ocasión mi llamado es a escuchar las voces de estos seres humanos que están sufriendo, imaginando cosas que no son pero que nadie puede convencerlos de que lo que creen no es real hasta que no se normalicen las sustancias químicas en sus cerebros. Cierro mi publicación con la convicción de que muchos pacientes esquizofrénicos están necesitando mayor empatía, mayor comprensión de la condición que padecen. Y sobre todo concluyo mi publicación con mucha fe en haber logrado en algo a una visión más ajustada a una realidad dolorosa y más frecuente de lo que se pueda pensar. Mi más afectuosos saludo.
Texto de mi autoría, libre de IA.
Imágenes del archivo libre de Pixabay.
Traducción al inglés con apoyo de DeepL app.
English Version
“Looking at Schizophrenia with Empathy and Without Prejudice”
A very special greeting to all the members of our beloved community. Today I want to talk to you about an illness that within psychiatry we consider the model illness of conditions that involve major psychic alterations and loss of the capacity for critical judgment, as well as what we call qualitative symptoms.
I’ll start by explaining this last point. For example, memory has a more or less similar level in all people, but when an alteration appears and the change is quantitative, what usually happens is that memory capacities are increased — in that case we speak of hypermnesia; they can be decreased — we speak of hypomnesia; or practically abolished — that is amnesia.
As you may have noticed, here a psychic function is affected in terms of quantity. But what happens in psychoses is that the psychic phenomenon is modified in terms of quality. That is to say, it’s not that a certain function increases or decreases, but the quality of the psychic phenomenon itself is altered. I’ll give you the example of hallucinations: the patient hears noises or voices as if they were really speaking to him or producing sounds that don’t actually exist. But they — the patients who sadly suffer psychosis, especially the most common of all which is schizophrenia — they do hear those sounds as if they were truly present in the environment around them.
I want to tell you that schizophrenia received that name because it comes from its Greek roots meaning “divided mind” or “split spirit.” And here I want to pause for a moment, because many times people hear that word and associate it with mistaken ideas, with stigmas that don’t help at all those who suffer it. There are myths about supposed double personality, or they use terms perceived by patients as derogatory labels, like “he’s crazy.”
Schizophrenia is a serious condition, which overwhelms those of us who see it in all its complexity. It is a disorder that affects the way a person perceives reality, their thoughts, their feelings, and the type of relationships they have with others.
What is necessary to understand — eliminating prejudice and trying to be as empathetic as we can — is that those who suffer it have not chosen this disturbance, nor is it at all about “not wanting to do their part.” It is an illness with biological and genetic causes, and also influences from the social environment. When it appears, what psychiatrists usually call a rupture in the vital line of the person occurs, and their loved ones express it sadly by saying “it’s as if they had been changed and someone else put in their place.”
The “fracture” of that mind that dissociates, or psychological functions that enter into contradiction — because the patient thinks one way, acts another way that doesn’t fit what they say they feel or their ideas, often strange and opposed to logic — affects in an incalculable way life both personally and for family, friends, and companions.
Friends, try to abstract yourselves and imagine how difficult it must be to live hearing voices that no one else can hear, having thoughts that schizophrenic patients themselves tell you are “as if they weren’t theirs, that some force inserts them into their mind,” or looking at the world and seeing it as strange, as if surrounded by threats.
The worst is that it almost never is a passing discomfort. The best way we psychiatrists have found to explain to people who don’t suffer this illness what happens in the minds of the sick is to compare it with the experience of vivid dreams or nightmares we sometimes have — with the difference that for those of us who don’t suffer schizophrenia, we wake up and soon return to reality. They, most of the time, need long pharmacological treatments and even electroconvulsive therapy to return to lucidity, and perhaps only for a short time, despite strictly following medication to keep one decompensation distant from another.
In my publication I want to call for awareness and give greater visibility to this diagnosis which, when made, hurts the soul to know we are witnessing the rupture of many dreams and projects. And I don’t want to speak from a negative thought, because there are many protective factors and above all overcoming prejudice and giving a more empathetic look at this health situation. It is possible to live with schizophrenia in a better way. Pharmacology to counteract the biochemical imbalance that occurs in the minds of those who suffer gives more hope, although in many cases the evolution is very unfortunate.
Behind a patient with this illness there is a human being who many times — and almost never out of bad faith — tends to fade, to blur. They suffer because suddenly they stop being a specific person, to become “the sick one,” the one who if he gets upset about something almost never is told to take it easy, but asked if “he took his pills.” He is still himself, what he now needs is greater understanding and support so he continues to feel useful, appreciated, and that his process doesn’t go toward deterioration or even other destinies I don’t even want to mention, though most know what I mean.
Many people who relate in some way with these patients often feel fear before them or reject them, and there is much prejudice and myth behind that. The patients themselves suffer it like no one else, and it can even lead them to a very delicate condition after coming out of a psychotic episode or crisis that we call post-schizophrenic depression. I promise a post to talk about that.
The truth, my friends, is that social stigma is suffered so intensely by patients that anyone who can see the depth of that suffering completely changes their vision of mental illness.
I have been thinking for some time about how to write this publication better, about how to speak in the best way I can to make myself understood. Today I have decided. I don’t know if my humble communication resources have managed to make me understood as much as I would like, but I do believe that at least I have opened the dialogue, that perhaps from the comments you, my dear friends, may express, other aspects may arise that don’t fit in a single publication. For now I am pleased to say that after a history of centuries of marginalization, prejudice, incomprehension, violence, and mistreatment, science has opened many paths of hope and more promising evolutions.
On this occasion my call is to listen to the voices of these human beings who are suffering, imagining things that are not but that no one can convince them are not real until the chemical substances in their brains normalize. I close my publication with the conviction that many schizophrenic patients are needing greater empathy, greater understanding of the condition they suffer. And above all I conclude my publication with much faith in having achieved, at least in part, a vision more adjusted to a painful reality, more frequent than one might think. My most affectionate greeting.
Text authored by me, free of AI.
Images from the free Pixabay archive.
English translation carried out with support from the DeepL app.