좋은 질문 감사합니다!! 영양제 관련해서 다음에 포스팅할때 다뤄볼만한 질문을 주신것 같습니다^^ 간략하게 제 의견을 밝혀보자면 이렇습니다.

예를들어 Vit.B complex라든가, 이번 글의 칼슘과 Vit.D처럼, 환자에게 필요한 영양제를 선택적으로 복용하는 것이 보다 더 효율적이라고 봅니다. 다만 연구가 아닌 실제 임상에서 매 시점마다 식사 내용을 체크하고 흡수율을 검토하고 채혈해서 혈중농도를 확인할 수 없으니까요. 영양권장량에 비해 최적섭취량의 범위가 넓은 것에서 보이듯 환자 개개인마다 필요한 종류와 용량이 달라서 부족함이 있다고는 생각되지만, 보편적인 식이습관과 생활습관을 가지신 분들께서는 종합비타민이 일정 부분 도움이 될 수 있다고 봅니다. 다만 종합비타민을 선택함에 있어서도 본인이 필요한 비타민과 미네랄이 강조된(용량이든, 활성형이든) 영양제를 선택하는 것이 필요하겠지요.

메가도즈 요법은 Vit.C Mega dose같은게 대표적인데, 어떤 비타민이냐에 따라 다르긴 하겠지만 대부분의 Meda dose 요법이 아직은 reference가 부족하다고 생각합니다. 다만 흡수장애가 있는 Vit.D 결핍 환자에서 300,000IU를 injection 하기도 하는것처럼 플라시보 보다 유의미한 효과를 보인 경우가 있다는 것을 고려해야겠지요. 기본적으로 비타민 또는 미네랄로 분류된 영양제 성분들에 있어서 Mega dose가 유의미한 성분은 많지 않으며, 항상 '적정 용량'이 우선시 되어야하고, 혹여 IV나 IM 등으로 Mega dose를 하는 경우 혈액 지표성분의 지속적인 모니터링과 follow-up이 필수적이다- 라고 생각됩니다.