The effect of the intervention to reduce stress associated with improving nutrition.
Abstract
This secondary analysis study addressed a knowledge gap: whether the reduction in perceived stress created by a lifestyle intervention could serve as a mediator for reducing fat and fast food intake in low-income mothers of overweight or obese young children.
This analysis included 338 mothers of low-income overweight or obese young children who completed a telephone interview immediately following the 16-week lifestyle intervention. Valid surveys were used to assess perceived stress and fat and fast food intake. Composite indicator structural equation modeling was conducted to test for mediation effects.
The overall intervention effect was not significant for fat intake, but was significant for fast food intake (B = -0.53, p <0.05).
In assessing the potential role of perceived stress as a mediator, the indirect effects of the intervention on fat (B = -0.39, p <0.01) and fast food (B = -0.27, p <0.01) intake were significant.
Future dietary intervention studies aimed at reducing fat and fast food intake in low-income mothers of young overweight or obese children might consider including practical strategies aimed at reducing perceived stress
Mothers of overweight, low-income young children ate fewer fast foods and high-fat snacks after participating in a study, not because researchers told them what not to eat, but because the lifestyle intervention being evaluated helped reduce mothers' stress, research suggests.
The 16-week program aimed to prevent weight gain by promoting stress management, healthy eating and physical activity. The methods for getting there were simple steps included in lessons on time management and prioritization, many of which were demonstrated in a series of videos with mothers like those who participated in the study.
"We used the women's testimonials in the videos and showed their interactions with their families to raise awareness of the stressors. After watching the videos, many intervention participants said, 'This is the first time I realize I'm so stressed. - because they have lived a stressful life," said Mei-Wei Chang, lead author of the study and associate professor of nursing at The Ohio State University.
- "Many of these women are aware that they feel impatient, have head and neck pain and trouble sleeping, but they don't know that those are signs of stress."
An analysis of the study data showed that the decrease in women's perceived stress after participating in the intervention was the key factor influencing their eventual decrease in consumption of high-fat and fast foods.
"It's not that these women didn't want to eat healthier," Chang said. "If you don't know how to handle stress, when you're so stressed, why would you worry about what you eat?"
The research is published in a recent issue of the journal Nutrients.
The 338 participants, overweight or obese mothers between the ages of 18 and 39, were recruited from the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC), which serves low-income mothers and children up to age 5. for the program must have an annual household income no higher than 185 percent of the federal poverty line.
Chang said these women are likely to face a number of challenges that could cause them stress: financial hardship, living in blighted neighborhoods, frequent moves, unstable romantic relationships and households full of young children. It is also common for this population to retain 5 kg or more of their pregnancy weight after delivery and risk lifelong obesity and potential problems for themselves and new babies if they become pregnant again.
During the trial, the 212 participants randomized to the intervention group watched a total of 10 videos in which women like themselves gave unscripted testimonials about healthy eating and food preparation, managing their stress, and physical activity. Participants also dialed into 10 peer support group teleconferences over the course of the study.
Chang and colleagues previously reported that, as a group, women in the intervention arm of the study were more likely to have reduced their fat intake than women in a comparison group who received printed materials on lifestyle changes.
This most recent analysis showed that the intervention lessons alone did not directly affect that dietary change. When the researchers assessed the potential role of stress as a mediator, the indirect effect of the intervention (reducing participants' perceived stress) was associated with lower consumption of high-fat foods, including fast food. A 1-point reduction on the scale measuring stress was associated with a nearly 7% reduction in the frequency with which women ate high-fat foods.
- The intervention focused on showing the women examples of how they could achieve a healthier, less stressful lifestyle rather than telling them what they needed to change
"I learned a lot from those women," Chang said. "Everything should be practical and applicable to everyday life, anytime, anywhere."
Some examples: comparing a bag of chips to a bag of apples: chips may cost half the price, but offer far fewer family snacks. Or use a household responsibility chart to assign chores to young children and encourage moms to reward children with a hug or individual attention when they follow instructions. And take deep breaths to counteract the feeling of being overwhelmed.
When it came to stress management, the researchers focused on advising women to change their mindset and not blame themselves when things go wrong, rather than taking on the resolution of the problems that caused them stress.
"We create their awareness of the stressors in their lives and, unfortunately, many of these problems are not under their control," Chang said. "So we teach them ways to control their negative emotions; remind them that this is temporary and they can overcome it. And give them confidence to look toward the future."
Deutsch
Zusammenfassung
Diese Sekundäranalyse-Studie adressierte eine Wissenslücke: ob die Reduktion des wahrgenommenen Stresses durch eine Lebensstil-Intervention als Mediator für die Reduktion des Fett- und Fast-Food-Konsums bei einkommensschwachen Müttern von übergewichtigen oder adipösen Kleinkindern dienen könnte.
Diese Analyse umfasste 338 Mütter von übergewichtigen oder fettleibigen Kleinkindern mit niedrigem Einkommen, die unmittelbar nach der 16-wöchigen Lebensstil-Intervention ein Telefoninterview ausfüllten. Gültige Umfragen wurden verwendet, um den wahrgenommenen Stress und den Verzehr von Fett und Fast Food zu bewerten. Eine Strukturgleichungsmodellierung mit zusammengesetzten Indikatoren wurde durchgeführt, um auf Mediationseffekte zu testen.
Der Gesamteffekt der Intervention war nicht signifikant für die Fettaufnahme, aber signifikant für die Fast-Food-Aufnahme (B = -0,53, p <0,05).
Bei der Beurteilung der möglichen Rolle des wahrgenommenen Stresses als Mediator waren die indirekten Effekte der Intervention auf die Fett- (B = -0,39, p <0,01) und Fast-Food-Aufnahme (B = -0,27, p <0,01) signifikant.
Zukünftige Ernährungsinterventionsstudien, die darauf abzielen, den Verzehr von Fett und Fast Food bei einkommensschwachen Müttern junger übergewichtiger oder adipöser Kinder zu reduzieren, könnten praktische Strategien zur Reduzierung des wahrgenommenen Stresses in Betracht ziehen
Mütter von übergewichtigen, einkommensschwachen Kleinkindern aßen weniger Fast Food und fettreiche Snacks, nachdem sie an einer Studie teilgenommen hatten. Dies lag nicht daran, dass die Forscher ihnen sagten, was sie nicht essen sollten, sondern daran, dass die untersuchte Lebensstil-Intervention dazu beitrug, den Stress der Mütter zu reduzieren, so die Forscher.
Das 16-wöchige Programm zielte darauf ab, eine Gewichtszunahme zu verhindern, indem es Stressmanagement, gesunde Ernährung und körperliche Aktivität förderte. Die Methoden, um dieses Ziel zu erreichen, waren einfache Schritte, die in Lektionen über Zeitmanagement und Prioritätensetzung enthalten waren, von denen viele in einer Reihe von Videos mit Müttern wie denen, die an der Studie teilnahmen, demonstriert wurden.
"Wir haben in den Videos die Aussagen der Frauen verwendet und ihre Interaktionen mit ihren Familien gezeigt, um das Bewusstsein für die Stressoren zu schärfen. Nachdem sie die Videos gesehen hatten, sagten viele Interventionsteilnehmerinnen: 'Das ist das erste Mal, dass ich merke, dass ich so gestresst bin. - weil sie ein stressiges Leben geführt haben", sagte Mei-Wei Chang, Hauptautorin der Studie und außerordentliche Professorin für Krankenpflege an der Ohio State University.
- "Viele dieser Frauen sind sich bewusst, dass sie sich ungeduldig fühlen, Kopf- und Nackenschmerzen und Schlafstörungen haben, aber sie wissen nicht, dass dies Anzeichen für Stress sind."
Eine Analyse der Studiendaten zeigte, dass der Rückgang des von den Frauen wahrgenommenen Stresses nach der Teilnahme an der Intervention der Schlüsselfaktor war, der ihren letztendlichen Rückgang des Konsums von fettreichen und schnellen Lebensmitteln beeinflusste.
"Es ist nicht so, dass diese Frauen nicht gesünder essen wollten", sagte Chang. "Wenn man nicht weiß, wie man mit Stress umgehen soll, wenn man so gestresst ist, warum sollte man sich dann Gedanken darüber machen, was man isst?"
Die Studie ist in einer aktuellen Ausgabe der Zeitschrift Nutrients veröffentlicht.
Die 338 Teilnehmer, übergewichtige oder fettleibige Mütter im Alter von 18 bis 39 Jahren, wurden aus dem Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children (WIC) rekrutiert, das einkommensschwachen Müttern und Kindern bis zum Alter von 5 Jahren dient. für das Programm muss ein jährliches Haushaltseinkommen nicht höher als 185 Prozent der Bundes-Armutsgrenze haben.
Chang sagte, dass diese Frauen wahrscheinlich mit einer Reihe von Herausforderungen konfrontiert sind, die ihnen Stress bereiten könnten: finanzielle Not, Leben in vernachlässigten Gegenden, häufige Umzüge, instabile Liebesbeziehungen und Haushalte mit kleinen Kindern. Außerdem ist es für diese Bevölkerungsgruppe üblich, nach der Entbindung 5 kg oder mehr ihres Schwangerschaftsgewichts beizubehalten und damit lebenslange Fettleibigkeit und potenzielle Probleme für sich selbst und das Neugeborene zu riskieren, wenn sie erneut schwanger werden.
Während der Studie sahen sich die 212 Teilnehmerinnen, die der Interventionsgruppe zugeteilt wurden, insgesamt 10 Videos an, in denen Frauen wie sie selbst ungeschriebene Erfahrungsberichte über gesunde Ernährung und Nahrungszubereitung, Stressbewältigung und körperliche Aktivität gaben. Außerdem wählten sich die Teilnehmerinnen im Laufe der Studie in 10 Telefonkonferenzen mit Peer-Support-Gruppen ein.
Chang und Kollegen berichteten zuvor, dass die Frauen in der Interventionsgruppe der Studie mit größerer Wahrscheinlichkeit ihren Fettkonsum reduzierten als die Frauen in der Vergleichsgruppe, die gedrucktes Material zur Änderung des Lebensstils erhielten.
Diese jüngste Analyse zeigte, dass die Interventionslektionen allein keinen direkten Einfluss auf diese Ernährungsumstellung hatten. Als die Forscher die mögliche Rolle von Stress als Vermittler untersuchten, zeigte sich, dass der indirekte Effekt der Intervention (Verringerung des Stressempfindens der Teilnehmerinnen) mit einem geringeren Konsum von fettreichen Lebensmitteln, einschließlich Fast Food, verbunden war. Eine Verringerung um 1 Punkt auf der Skala zur Messung von Stress war mit einer fast 7-prozentigen Verringerung der Häufigkeit verbunden, mit der die Frauen fettreiche Lebensmittel aßen.
- Die Intervention konzentrierte sich darauf, den Frauen Beispiele zu zeigen, wie sie einen gesünderen, weniger stressigen Lebensstil erreichen können, anstatt ihnen zu sagen, was sie ändern müssen
"Ich habe viel von diesen Frauen gelernt", sagte Chang. "Alles sollte praktisch und auf den Alltag anwendbar sein, jederzeit und überall."
Einige Beispiele: Vergleichen Sie eine Tüte Chips mit einer Tüte Äpfel: Chips kosten vielleicht die Hälfte, bieten aber viel weniger Familiensnacks. Oder verwenden Sie eine Haushaltsverantwortungstabelle, um kleinen Kindern Aufgaben zuzuweisen und ermutigen Sie Mütter, Kinder mit einer Umarmung oder individueller Aufmerksamkeit zu belohnen, wenn sie Anweisungen befolgen. Und atmen Sie tief durch, um dem Gefühl der Überforderung entgegenzuwirken.
Bei der Stressbewältigung konzentrierten sich die Forscher darauf, den Frauen zu raten, ihre Denkweise zu ändern und sich nicht selbst die Schuld zu geben, wenn etwas schief läuft, anstatt die Lösung der Probleme zu übernehmen, die ihnen Stress bereiten.
"Wir schaffen ihr Bewusstsein für die Stressoren in ihrem Leben und leider sind viele dieser Probleme nicht unter ihrer Kontrolle", sagte Chang. "Also bringen wir ihnen bei, wie sie ihre negativen Emotionen kontrollieren können; erinnern sie daran, dass dies vorübergehend ist und sie es überwinden können. Und wir geben ihnen Zuversicht, um in die Zukunft zu blicken."